甘强
- 作品数：8 被引量：71H指数：5
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- 反式全肩关节置换治疗高龄肱骨近端粉碎性骨折被引量：10
- 2015年
- [目的]探讨反式全肩关节置换治疗高龄肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效。[方法]对2005年1月~2011年12月因肱骨近端粉碎性骨折行初次反式全肩关节置换术的39例患者进行回顾性分析。男17例,女22例,年龄75~92岁,平均81.7岁,左肩16例,右肩23例。对骨折进行Neer分型,伤后平均4.7 d手术。术后随访进行Constant评分及影像学检查。[结果]平均随访时间为41.8个月（29~81）个月。Constant评分平均71.2分,其中大结节解剖愈合者评分73.2分,未解剖愈合者评分69.8分,差异无统计学意义;外展分别为97.4°、91.9°（P〉0.01）;外旋分别为31.2°、11.6°（P〈0.01）,大结节解剖愈合者,外旋功能恢复较好。肩胛切迹发生率为20.5%（8/39）,异位骨化发生率为30.8%（12/39）,对功能评分均无影响。并发症发生率为12.8%（5/39）,包括臂丛神经损伤1例,反射性交感神经营养不良1例,肩峰骨折1例,肩关节脱位1例,早期急性感染1例,均得到有效治疗。影像学检查中,1例在盂侧假体后方发现透亮影,2例在盂侧基盘固定螺钉周围发现透亮影,但最终随访假体均稳定,无松动。[结论]反式全肩关节置换是高龄肱骨近端粉碎性骨折的一种有效治疗方式,大结节的愈合与否将影响肩关节的外旋功能。
- 贾小林周明全胡维甘强Thomas Stoffels
- 关键词：肱骨近端骨折高龄
- 人工全髋关节置换术在合并帕金森病股骨颈骨折患者中的应用
- 目的：观察人工全髋关节置换治疗帕金森病股骨颈骨折患者的临床疗效及安全性。方法：回顾性分析2006年1月至2011年l2月我院行人工全髋关节置换术的帕金森病合并单侧股骨颈骨折患者28例，常规采用后外侧入路行人工全髋关节置换...
- 贾小林胡维甘强周明全
- 关键词：人工全髋关节置换术帕金森病股骨颈骨折
- 金天格胶囊在预防绝经后女性骨质疏松性骨折中的作用被引量：10
- 2015年
- 目的观察金天格胶囊在治疗绝经后女性骨质疏松的疗效,判断其预防骨折发生的概率。方法选取绝经后骨质疏松女性238名,随机分为4组,第1组:金天格59例,第2组:钙尔奇D+金天格58例,第3组:钙尔奇D+金天格+阿仑膦酸钠63例,第4组:钙尔奇D+阿仑膦酸钠58例;服药剂量:金天格1.2mg,tid;钙尔奇D 600mg qd;福善美70mg qw。分别在服药前、服药后3、6个月检测骨密度(bone mineral densities,BMD)、血清1型原胶原N-端前肽(PINP)和1型胶原交联C-末端肽(CTX)。结果各组骨密度无明显变化(P>0.05);服药3个月,4组的PINP分别下降了18.2%、22.3%、62.3%、55.8%,CTX分别下降了24.3%、29.7%、68.7%、57.8%;服药6个月,4组的PINP分别下降了19.4%、23.6%、63.5%、62%,CTX分别下降了28.1%、28.3%、69.9%、64.5%。结论金天格胶囊可以明显降低骨转化指标,能有效辅助治疗骨质疏松和预防骨折的发生。
- 甘强谭祖建周明全胡维
- 关键词：骨质疏松金天格胶囊骨密度
- 应用骨水泥型短柄假体治疗高龄股骨转子间骨折的临床研究被引量：5
- 2014年
- 目的探讨应用骨水泥型短柄假体治疗高龄股骨转子问骨折的疗效。方法回顾性分析140例应川骨水泥割短柄假体治疗高龄股骨转子问骨折患者资料，男51例，女89例，年龄71～99岁。骨折类型按偏髓分型，Ia型42例，Ib型98例。患者多合并内科疾病，相关内科协同治疗后，对所有患者采用标准骨水泥型普通柄（短柄）假体（人工双极股骨头）置换术，术后早期进行康复锻练。结果140例患者均获得随访，随访时间12～48个月，平均28个月，患者均能生活自理。按Harris评分标准，优89例，良31例，可15例，差5例，优良率为85．7％。结论施行骨水泥型短柄人工股骨头置换治疗高龄转子间骨折，是一种有效的治疗方法，可早期下床活动，减少并发症，提高生活质量。
- 王少林谭祖键周明全杨明胡维甘强
- 关键词：股骨颈骨折骨黏合剂髋假体
- 反式全肩关节置换术治疗高龄肱骨近端骨折骨不连被引量：3
- 2015年
- 目的探讨反式全肩关节置换术治疗高龄肱骨近端骨折骨不连的临床疗效。方法对2007年1月至2012年11月在德国柏林创伤中心因肱骨近端骨折骨不连行反式全肩关节置换术术的27例患者进行回顾性研究。男11例,女16例,平均年龄74.9岁。伤后平均11.7个月进行反式全肩关节置换术手术。骨折进行Neer分型,二部分骨折6例,三部分8例,四部分13例。最初的治疗方式包括5例保守治疗,3例闭合复位克氏针固定,19例切开复位钢板内固定。术后常规随访进行Constant评分及影像学检查。结果所有患者平均随访36.8个月(25~65个月)。Constant评分从术前的53.4分增加到术后的82.1分,其中疼痛评分从术前的4.9分升至术后的12.3分(P<0.01)。前屈从术前的41.2°增加到术后的91.7°,外展从32.1°增加到94.3°,外旋从15.9°增加到30.2°,内旋从25.6°增加到55.1°,均有统计学差异(P<0.01)。其中19例术后感觉非常满意,7例感觉满意,1例感觉不满意。没有假体松动发生,但有4例肩胛切迹及8例异位骨化。并发症4例,包括1例一过性腋神经损伤、1例急性感染及2例脱位。结论反式全肩关节置换术是治疗高龄肱骨近端骨折骨不连的有效方法,可以缓解疼痛、改善功能,但术后脱位率较高。
- 贾小林周明全胡维甘强Thomas Stoffels
- 关键词：肩关节肩骨折
- 高龄髋部骨折患者术后谵妄的高危因素分析被引量：31
- 2014年
- 目的探讨高龄髋部骨折患者发生术后谵妄的高危因素。方法 75岁以上老年髋部骨折手术患者122例纳入研究。术前采用简易智力状态检查量表评价患者认知功能水平,术后7d内每日采用精神错乱评估方法对患者进行术后谵妄诊断,6项因素被选作术后谵妄的危险因素加以分析：年龄＆gt;85岁、术前认知功能障碍、全麻、是否在伤后72h内手术、术后低氧血症、使用静脉镇痛泵。结果 52例（42.6%）患者在手术后7d内发生谵妄,其中活动过度型26例（50.0%）,活动减退型14例（26.9%）,混合型12例（23.1%）。单因素分析谵妄与非谵妄组间具有统计学差异的因素有术前认知功能障碍（OR=3.02,95%CI1.28-9.32）、全麻（OR=2.55,95%CI 1.07-8.12）、受伤72h后手术（OR=2.31,95%CI 1.05-7.82）和术后低氧血症（OR=1.83,95%CI 1.02-6.49）。多因素回归分析得到具有统计学意义的相关因素有术前认知功能障碍（RR=2.68,P=0.026）、全麻（RR=2.30,P=0.031）和受伤72h后手术（RR=2.14,P=0.041）。结论高龄髋部骨折患者术后谵妄发生率高,术前存在认知功能障碍、全麻和受伤72h后进行手术是发生术后谵妄的高危因素。
- 胡维周明全谭祖键贾小林甘强
- 关键词：髋部骨折髋关节置换谵妄高龄
- 曲安奈德对膝骨性关节炎关节镜术后早期疼痛的控制被引量：7
- 2014年
- 关节镜清理术是膝关节轻中度骨性关节炎的主要治疗方法之一。部分患者术后出现明显的关节疼痛、肿胀,以致不能有效配合关节功能康复训练,严重时可导致关节功能障碍甚至僵硬[1-2]。曲安奈德（triamcinolone acetonide）具有抑制炎症反应,缓解疼痛的作用。
- 胡维周明全谭祖键贾小林甘强
- 关键词：曲安奈德关节镜骨性关节炎术后疼痛
- 骨水泥型长短柄假体置换治疗高龄偏髓I型转子间骨折的有限元分析被引量：6
- 2013年
- 目的探讨高龄偏髓I型转子间骨折行骨水泥型股骨假体置换术后的股骨应力分布，并对比分析长、短假体柄置换后的应力分布差异。方法利用螺旋CT对志愿者的右侧股骨进行断层扫描获取图像数据，将图像数据经Mimics软件和建模软件处理后重建股骨三维模型。在此基础上，建立偏髓I型转子间骨折、长、短柄股骨假体及骨水泥套的三维实体模型，最后利用有限元分析软件建立长、短柄股骨假体治疗转子间骨折的三维有限元模型，并对该模型进行生物力学分析。结果长、短柄假体置换后股骨的应力分布没有发生明显改变，依然是由近端向远端逐渐增加，至内外侧中下1／3交界处达到峰值，再向末端又减小。短柄假体骨水泥一假体柄界面在末端内外侧虽形成应力集中区，且外侧峰值为15．3MPa，但未超过骨水泥疲劳强度；而长柄假体在骨水泥一假体柄界面远端内外侧及内侧中段形成应力集中区，其峰值也均低于骨水泥疲劳强度。骨水泥重建的股骨距部位未见明显的应力集中区。结论骨水泥型长、短柄假体置换治疗高龄偏髓I型转子间骨折不会引起股骨应力分布的明显改变。长柄假体的松动概率与短柄假体基本相当，但后者由于其手术时间短、创伤小、并发症少，可能更适合治疗高龄偏髓I型转子间骨折。
- 王少林谭祖键周明全胡维杨明甘强龙祥明
- 关键词：关节成形术髋骨折有限元分析骨折分型
