甘万崇
- 作品数：59 被引量：183H指数：7
- 供职机构：武汉大学人民医院更多>>
- 发文基金：湖北省教育厅科学技术研究项目湖北省卫生厅科研基金湖北省科技攻关计划更多>>
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- 功能性肺叶切除动物模型肺小动脉变化的观察
- 目的:探讨应用平阳霉素-碘化油乳剂实现功能性肺叶切除(Functional pulmonary lobectomy,FPLT)的安全性、肺小动脉病理变化及血管内皮生长因子(VEGF)表达情况,评价其对肺循环的影响。
- 甘万崇罗庆华胡文极王强
- 文献传递
- 磁共振扩散张量成像在慢性酒精中毒性脑病的初步临床应用被引量：5
- 2008年
- 目的:探讨磁共振扩散张量成像(DTI)在慢性酒精中毒性脑病(CAE)中的应用价值,为CAE的早期诊断提供客观依据。方法:对15例CAE患者(男11例,女4例,年龄33-63岁,平均年龄46岁)及18例健康志愿者(男女各半,年龄32-71岁,平均年龄44.5岁)行颅脑常规MRI和DTI扫描,在获得的DTI原始图像上测量额叶白质、半卵圆中心、胼胝体膝部、压部、丘脑等5个感兴趣区(ROI区)的各向异性分数FA值,并与健康对照组进行对比,分析CAE患者各临床指标与FA值的相关性,明确CAE中影响DTI参数的主要因素。结果:CAE组胼胝体膝部、压部、半卵圆中心和额叶白质的FA值均低于健康对照组,CAE男性组FA值低于女性组,FA值的减低与患者年龄无明显相关,与饮酒史、日饮酒量有密切关系。结论:DTI可在早期发现CAE患者主要传导通路受损程度,为酒精性脑损害的定位诊断、病程监测,评估疗效及预后提供更为精确的信息。
- 赵珊珊甘万崇陈军李茂进李远锋邱丽
- 关键词：酒精中毒性脑病扩散张量成像胼胝体
- CT导向经皮穿刺椎体活检术在椎体病变中的诊断价值被引量：6
- 2010年
- 目的探讨CT导向下经皮穿刺椎体活检技术及其对椎体病变定性诊断的价值。资料与方法62例椎体病变患者,男45例,女17例,单椎体病变38例,两椎体病变14例,多椎体病变10例。其中颈椎2例,胸椎28例,腰椎25例,骶尾椎7例。颈椎病变患者取仰卧位,胸、腰、骶椎病变患者取俯卧位。在CT横断扫描导向下,对病变部位穿刺活检,穿刺标本送病理学检查。结果62例患者均穿刺成功,52例(80.8%)成功取得病理组织并得到明确的病理结果,6例未取得病理组织,3例病理诊断不明确,1例不相符。行免疫组织化学检查10例,得到了明确的组织学诊断,4例恶性病变因细胞组织太少仍不能明确组织学特征。结论CT引导下椎体穿刺活检术,具有微创、安全、取材准确、可靠、方便等优点,是脊柱病变活检的理想方法,可以为临床提供可靠的组织学依据。
- 祝婷婷甘万崇胡红耀饶珉
- 关键词：椎体CT引导穿刺活检
- 犬功能性肺叶切除后肺小动脉及VEGF表达的变化
- 2008年
- 目的:探讨应用平阳霉素-碘化油乳剂实现功能性肺叶切除(Functional pulmonary lobectomy,FPLT)的安全性、肺小动脉病理变化及血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)表达情况,评价其对肺循环的影响。方法:健康犬18只,随机分成2组,肺叶切除组(FPLT)12只行靶肺支气管肺泡灌注平阳霉素-碘化油乳剂,并用支气管封堵器堵塞靶支气管,对照组6只。分别于14、28、56 d处死取肺组织。分析肺纤维化的程度及肺血管VEGF表达情况;测量中膜厚度指数(TI)、肺小动脉面积指数(AI)。结果:肺叶切除组术后靶肺叶毁损、萎缩、纤维化,非靶肺未见明显纤维化,VEGF高于对照组(P<0.05),肺小动脉管壁增厚,管壁厚度指数及面积指数明显增高(P<0.05),非靶肺小动脉无血管重构现象。结论:靶肺支气管肺泡灌注平阳霉素-碘化油乳剂后靶支气管堵塞可达到功能性肺叶切除目的。VEGF含量的变化与肺损伤后血管变化有一定关系,TI、AI增高,有利于调节术后通气-血流比,对肺循环无明显不良影响。
- 罗庆华甘万崇胡文极王强
- 关键词：肺切除术肺纤维化肺小动脉血管重构
- 阿托伐他汀对大脑中动脉支架置入后血脂及C-反应蛋白的影响
- 2010年
- 目的观察阿托伐他汀对大脑中动脉支架置入后患者血脂、血清C-反应蛋白(CRP)及脑缺血性不良事件的影响。方法将成功完成大脑中动脉支架置入术的24例患者按随机数字表随机分为2组,每组12例。治疗组口服阿托伐他汀+硫酸氢氯吡格雷+拜阿司匹林,对照组口服硫酸氢氯吡格雷+拜阿司匹林。术后1月、3月、6月、12月比较观察两组血清CRP、血脂的变化及主要的脑缺血性不良事件的发生情况。结果与对照组比较,治疗组术后血脂及CRP水平明显下降(P<0.05),脑缺血性不良事件的发生率明显降低(P<0.05);治疗组术后血脂及血清CRP水平较术前明显降低(P<0.05)。结论阿托伐他汀能通过抑制炎性反应的发生,调脂、稳定斑块,可有效预防支架置入后脑缺血性不良事件的发生。
- 李文澜柯伟邓小容甘万崇彭小祥
- 关键词：阿托伐他汀大脑中动脉C-反应蛋白血脂
- 多层螺旋CT脑血管成像中适当降低对比剂浓度和注射速率观察及探讨被引量：3
- 2009年
- 目的:探讨不同对比剂用量及注射速率情况下,多层螺旋CT脑血管成像的应用效果。资料与方法:将96例体重指数18.5～22.9的可疑脑血管病变患者随机分为A组、B组、C组3组(每组32例)。A组:注射对比剂75mL后用25mL生理盐水冲刷,速率4.5mL·s-1;B组:注射对比剂50mL后用40mL生理盐水冲刷,速率4.5mL·s-1;C组:注射对比剂50mL后用40mL生理盐水冲刷,速率4.0mL·s-1。测量颅内段颈内动脉、大脑中动脉、大脑前动脉的CT值,同时评价血管显示的效果。结果:3种注射方案动脉的平均强化程度差异之间无统计学意义,A组与B组,A组与C组重组血管清晰度差异无统计学意义。结论:行脑血管MSCTA在能够获得满足检查要求的图像效果的前提下,可以适当降低对比剂用量及注射速率。
- 祝婷婷甘万崇
- 关键词：体层摄影术X线计算机血管造影对比剂
- 急症大咯血的栓塞治疗
- 2010年
- 目的:评估支气管动脉栓塞术(BAE)对大咯血治疗的疗效,探讨BAE治疗大咯血的意义及对疗效的影响因素。方法:急症大咯血患者128例,均行动脉造影检查,明确出血血管,其中123例行BAE治疗,5例导管无法固定而放弃栓塞。结果:动脉造影共发现病变动脉265支,其中支气管动脉159支,非支气管动脉106支,123例患者栓塞后92例(74.8%)立即止血,14例(11.3%)有效,即时有效率86.2%,11例(8.5%)改善,6例(4.9%)无效;9例患者BAE0.5个月内复发出血者,再次造影发现1例原栓塞血管再通,8例发现新的出血动脉;11例患者在0.6～3个月内复发出血量>100ml/24h而再次造影发现3例原栓塞血管再通,5例侧支血管形成。结论:BAE可以有效的控制大咯血,达到较好的近期疗效,而远期疗效不稳定;在复发出血中,出血动脉的遗漏栓塞是引起早期复发出血的重要因素,而侧支循环的形成则是引起中远期复发出血的重要原因。
- 赵星辉甘万崇胡红耀饶珉
- 关键词：咯血支气管动脉栓塞术疗效
- 国产球囊扩张治疗老年食管良性狭窄被引量：2
- 2006年
- 目的:探讨国产食管球囊扩张治疗老年食管良性狭窄的操作技术及临床价值。方法:本组42例,在X线透视监视下,不用超滑导丝先行引导和小球囊行预扩张,而直接用超硬导丝引导国产大球囊导管通过狭窄段进行扩张治疗,首次扩张效果满意后,不重复扩张治疗(下称简易法)。术后定期食管造影复查及随访。结果:采用简易法操作的42例中,直接用硬导丝引导成功40例(95.2%),大球囊直接扩张成功39例(92.9%),34例1次扩张后效果良好(81.0%),仅8例扩张2～3次。国产球囊扩张后,患者吞咽困难改善率100%,随访1～2年,38例无再狭窄(90.5%),4例经2～3次扩张后仍复发而做支架置入治疗。本组未出现食管穿孔、大出血或死亡等严重并发症。结论:应用国产球囊行简易法食管球囊扩张成形术简单实用、安全有效,可缩短术时,减轻病人痛苦,减少费用。
- 岑贤友甘万崇程邦昌胡红耀饶敏
- 关键词：食管狭窄气囊扩张术
- 磁共振扩散张量成像定量评估肌萎缩侧索硬化症患者上运动神经元病变的意义(英文)
- 2007年
- 背景:磁共振扩散成像可以无创检测白质纤维的损害,使其可能成为一种有效评价肌萎缩侧索硬化患者上运动神经元损害的方法。目的:探讨磁共振扩散张量成像在肌萎缩侧索硬化症中的临床意义。设计:病例-对照观察。单位:武汉大学人民医院神经科。对象:选择2005-04/12武汉大学人民医院神经科收治的20例确诊及疑似肌萎缩侧索硬化症患者,男11例,女9例,年龄33～73岁,平均(51±10)岁。均符合世界神经病学联盟肌萎缩侧索硬化症诊断标准。选择15名到院健康体检的志愿者作为对照组,男8名,女7名,年龄31￣73岁,平均(50±11)岁。所有受试对象均对检测项目知情同意。方法:根据上、下运动神经元损害情况将确诊及疑似肌萎缩侧索硬化症患者分为上运动神经元损害组(n=16)及下运动神经元组(n=4),分别进行肌萎缩侧索硬化症功能评分、病情进展速度评估和锥体束征评分。所有受试对象均进行轴位DTI扫描,选取感兴趣区(中央前、后回皮质下白质、额叶白质、半卵圆中心、侧脑室周围、内囊后肢、大脑脚、胼胝体压部、膝部、丘脑)测量各向异性分数和平均扩散系数。主要观察指标:各感兴趣区各向异性分数和平均扩散系数及与肌萎缩侧索硬化症功能评分、病情进展速度、锥体束征评分的关系。结果:纳入患者20例及对照组15名均进入结果分析。①上运动神经元损害组患者内囊后肢各向异性分数较对照组降低,平均扩散系数增大,差异有显著性意义(t=3.452,2.670,P<0.01,0.05),下运动神经元损害组患者内囊后肢水平各向异性分数较对照组降低(U=11,P=0.057)。②上运动神经元损害组内囊后肢水平各向异性分数与肌萎缩侧索硬化功能评分呈正相关(r=0.577,P<0.05),与锥体束征评分呈负相关(r=-0.789,P<0.01)。结论:磁共振扩散张量成像可客观而定量评价锥体束病变,为肌萎缩侧索硬化症的诊断�
- 刘涛陈峰廖小平许晋川李建军吕静美甘万崇卢祖能
- 关键词：肌萎缩侧索硬化症扩散张量锥体束
- 介入栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘合并假性动脉瘤被引量：3
- 2001年
- 杨新红甘万崇刘仁忠潘鄂武徐红梅
- 关键词：介入栓塞治疗合并症外伤性颈内动脉海绵窦瘘假性动脉瘤
