王萍
- 作品数：87 被引量：539H指数：13
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 发文基金：北京市科技计划项目北京市教委科技发展计划北京市科技新星计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 帕金森病患者脑深部电极植入术的围术期麻醉管理被引量：4
- 2021年
- 帕金森病是继阿尔茨海默病后第二大神经系统退行性疾病,常见于中老年人群,可引起静止性震颤、肌强直、运动迟缓等运动症状和认知功能障碍、抑郁和自主神经功能障碍等非运动障碍,影响患者工作和生活质量[1]。左旋多巴是治疗帕金森病最为常用的药物,长期服用药物有效,但近期症状无法控制或出现严重的多巴胺诱发的运动并发症[2],调整药物亦无法改善者,可接受治疗性外科手术。脑深部电极植入术(deep brain stimulator,DBS)已经成为治疗中晚期帕金森病的有效方法。DBS分为两阶段,第一阶段植入电极,第二阶段埋置脉冲发生器。帕金森病患者术前用药、术中体位摆放及血压管理、术后恢复均较特殊,且接受DBS手术的患者多为老年患者,合并症较多,这些因素都对围术期管理提出更高要求。
- 王萍赵磊王天龙安奕李丽霞李中嘉
- 关键词：血压管理运动症状肌强直术前用药植入电极
- 彩色多普勒超声在布加综合征介入治疗疗效评价中的应用价值被引量：5
- 2013年
- 目的研究布加综合征患者介入手术治疗后,彩色多普勒超声技术在评价介入治疗疗效中的价值。方法应用彩色多普勒超声对48例下腔静脉支架置入术的布加综合征患者进行随访,比较其介入治疗前后肝脏、脾脏等的变化情况;统计分析48例布加综合征患者下腔静脉放置支架后,局部血栓的超声图像特点;根据患者是否使用抗凝剂分为原始剂量组(20例)和调整剂量组(28例),观察两组患者的血栓图像特点,根据图像特点来指导抗凝药物的使用;比较20例布加综合征患者肝静脉成行术前后,血管内径、血液流速的变化,并对上述指标进行相关的统计学分析。结果①下腔静脉支架置入术后肝脏、脾脏的彩超指标较术前有明显的改善;②介入治疗后彩色多普勒超声显示48例患者的下腔静脉内在疾病早期均有血栓,其中13例原始剂量组患者有血栓形成,而调整剂量组的患者仅4例有血栓形成,两组患者形成血栓的比率有统计学差异,提示调整剂量组的疗效明显好于原始剂量组。③肝静脉成形介入治疗后血流速度明显加快,血流速度由术前的(5.34±1.62)cm/s上升到介入治疗后的(16.57±1.43)cm/s,介入治疗前后的流速差异有显著的统计学意义(P<0.01);介入治疗前后血流速度之差与介入治疗前后肝静脉扩张程度之间呈高度的正相关(r=0.9701)。结论彩色多普勒超声可定性、定量的检测血流动力学指标,明确支架是否通畅,可作为布加综合征介入治疗后主要的随诊手段。在评价布加综合征介入治疗疗效及指导抗凝剂的应用方面具有独特的优势,是临床诊断布加综合征以及监测布加综合征治疗疗效的可靠手段。
- 陶艳清王萍
- 关键词：布加综合征介入治疗彩色多普勒
- 小潮气量机械通气下经外周动脉监测老年患者心输出量的准确性研究被引量：3
- 2019年
- 目的探讨经外周动脉连续心输出量监测技术用于小潮气量机械通气老年患者腹腔镜结肠手术术中容量管理的准确性。方法选择2017年3～5月在首都医科大学宣武医院行择期腹腔镜结肠手术的老年患者18例,给予小潮气量机械通气,观察直腿抬高试验和容量快速冲击试验前后,经外周动脉连续心输出量监测技术和经食道多普勒超声技术获得的每搏量(stroke volume, SV)和每搏量变异度(stroke volume variation, SVV),并进行比较。结果 Bland-Altman法分析两种方法获得的70对SV改变百分比数据,偏倚均值为-0.002%,偏倚标准差为1.73%,95%CI 3.389%～-3.393%,错误百分比为33.6%,但经外周动脉连续心输出量监测技术的SVV对于容量反应性预测不够准确。结论对于小潮气量正压机械通气下实施腹腔镜结肠手术的老年患者,经外周动脉连续心输出量监测技术获得的SV改变与经食道多普勒超声技术获得的SV改变准确度类似,但SVV对于该模式下患者容量反应性的预测能力还需大样本研究证实。
- 赵磊王天龙肖玮范隆刘清海安奕王萍李丽霞李中嘉
- 关键词：老年患者容量反应性每搏量变异度
- 颈动脉切开取栓术患者术中房颤自动复律一例
- 2020年
- 患者,男,56岁,175 cm,51 kg,因“突发右眼视物模糊9 d”入院。患者既往常感心慌,2周前因右上肢急性动脉闭塞,外院行右侧肱动脉切开取栓术,期间确诊高血压,住院期间血压控制在120~140/60~80 mmHg,血压最高达150/85 mmHg;持续性房颤,予美托洛尔治疗,剂量12.5 mg,每天2次,心室率控制在90次/分以下。术后突发右眼视物模糊,脑血管造影示右侧颈内动脉闭塞,后转入我院继续治疗。患者既往无冠心病病史,无过敏史,否认糖尿病、脑梗死病史。查体:意识清楚,精神可。血常规、生化、凝血结果正常。辅助检查:ECG示房颤率;心脏超声检查示左心增大,未见左房栓子影。颈部超声示右侧颈内动脉远端闭塞(考虑栓塞性)。初步诊断:颈动脉闭塞,心律失常,心房纤维性颤动,上肢动脉栓塞(术后),高血压。患者颈动脉栓塞手术指征明确,拟择期行“颈动脉切开取栓术”。
- 李丽霞赵磊王天龙徐娜安奕王萍李中嘉
- 关键词：颈内动脉闭塞心房纤维性颤动持续性房颤栓塞性颈动脉闭塞
- 多模态经直肠超声检查在前列腺穿刺活检中的临床应用被引量：14
- 2015年
- 目的 探讨多模态超声检查引导的穿刺活检在前列腺癌诊断中的应用价值。方法2010年10月至2013年5月,115例患者因血清前列腺特异抗原（PSA）升高在首都医科大学宣武医院行前列腺穿刺活检。115例患者分别于经直肠超声检查（TRUS）、经直肠实时组织超声弹性成像（TRTE）及经直肠前列腺超声造影检查（CETRUS）后,行经直肠超声引导下穿刺活检。穿刺方案采用常规6点穿刺加上述检查阳性征象部位针对性靶向活检,通过与前列腺穿刺病理作对照,评价3种检查方式对前列腺癌早期诊断的临床意义。结果 115例疑似前列腺癌患者经穿刺,病理诊断为前列腺癌63例（55%,63/115）。TRTE及CETRUS诊断前列腺周缘区癌灶的敏感度、特异度及准确性分别为71%（45/63）、81%（42/52）、76%（87/115）及65%（41/63）、83%（43/52）、73%（84/115）。经CETRUS及TRTE引导下的靶向穿刺活检可提高前列腺癌的敏感度（χ^2值分别为14.950和10.754,P值分别为0.002和0.013）、特异度（χ^2值分别为10.256和20.021,P值分别为0.006和0.009）、准确性（χ^2值分别为5.735和10.361,P值分别为0.020和0.011）,2种检查方法同时应用靶向穿刺可以明显提高前列腺癌的检出率（χ^2值分别为9.021和23.176,P值分别为0.042和0.000）。对TRTE阳性患者应变率比值绘制受试者操作特性（ROC）曲线,得出曲线下面积为0.834,95%可信区间为0.742～0.926。结论超声新技术的联合应用提高了前列腺癌的阳性检出率,从而提高了多模态超声引导下前列腺穿刺活检的阳性检出率,对早期前列腺癌的筛查及诊断具有重要的临床意义。
- 杨敬春常莹王萍
- 关键词：前列腺特异抗原超声检查弹性成像技术
- 脑卒中患者颈动脉超声检查被引量：43
- 2000年
- 目的 探讨脑血管病患者颈动脉粥样硬化的发生率及病变程度 ,寻找颈动脉粥样硬化的主要危险因素。方法 对脑血管病患者 2 97例及对照组 96例 ,采用双功能彩色多普勒超声探察颅外颈动脉 ,观察动脉粥样硬化程度。结果 脑血管病人颅外颈动脉粥样硬化斑块检出率 63 0 % ,对照组 3 6 5 %。脑梗塞患者颈动脉狭窄 >5 0 %的发生率显著高于脑出血患者及对照组 (15 6% ,4 3 % ,2 1% ,P <0 0 5 )。随年龄增长 ,颈动脉粥样硬化程度逐渐增加 ,但颈动脉狭窄 >75 %者在 61～ 70岁年龄组发生率最高 ,高龄组反而下降。结论 颈动脉粥样硬化与脑血管病之间存在密切关系 ,重视颈动脉的超声检查对预防和治疗脑血管病具有重要意义。
- 卫华华杨王拥军颜振瀛王萍凌晨陈述吴静赵逸
- 关键词：脑血管病动脉粥样硬化颈动脉超声
- 彩色多普勒超声评价颈动脉硬化与脑梗塞的关系被引量：24
- 2000年
- 目的 通过对 1 0 9例脑梗塞患者颈动脉的超声观察 ,探讨脑梗塞与颈动脉粥样硬化的关系。方法 收集 1 0 9例经CT、MRI证实的脑梗塞患者并行双功能超声检查颈动脉管径、内壁和血流动力学情况。结果 1 0 9例脑梗塞患者中 ,78例有不同程度的颈动脉斑块形成。结论 颈动脉粥样硬化与脑梗塞有密切的相关性。超声检查能早期发现动脉粥样硬化 。
- 王萍吴静赵逸李坤成陈述赵雪梅
- 关键词：脑梗塞颈动脉粥样硬化彩色多普勒超声
- 甲状腺结节TI-RADS危险分层的相关分析
- 2017年
- 目的探讨TI-RADS分级在甲状腺结节诊断中的价值。方法回顾性分析2015年至2016年间220例甲状腺结节的声像图特征,对其进行TI-RADS分级,并与病理结果进行对照分析。结果 TI-RADS 2、3、4A、4B、4C、5级的发病率分别为4.1%(9/220)、47.3%(104/220)、44.1%(97/220)、2.3%(5/220)、1.8%(4/220)、0.4%(1/220)。4A、4B、4C及5级诊断甲状腺癌的敏感性(Sensitive,Se)、特异性(Specificity,Sp)、阳性预测值(positive predictive value,PPV)、阴性预测值(negative predictive value,NPV)分别为81.8%、53.1%、8.4%、98.2%。4B、4C及5级诊断甲状腺癌的Se、Sp、PPV、NPV分别为63.6%、98.6%、70%、98.1%。结论 TI-RADS分级为甲状腺结节的超声诊断提供了规范的检查方法和系统的诊断思路,能较准确判断甲状腺恶性结节,对临床的诊断和治疗具有重要的指导意义。
- 刘艳王萍
- 关键词：甲状腺结节超声诊断
- 经直肠超声造影在前列腺穿刺活检中的临床应用
- 目的：评价经直肠前列腺超声造影检查在血清前列腺特异抗原水平升高患者经直肠超声引导下前列腺穿刺活检中的作用.方法：对135例血清前列腺特异抗原水平高于4.0ng/ml的(平均年龄70岁,47-83岁)老年男性患者行经直肠前...
- 杨敬春王萍卢金生吴静张倩马佳常莹
- 关键词：前列腺癌穿刺活检经直肠超声造影
- 文献传递
- 丙泊酚和七氟醚对恶性肿瘤细胞增殖及转移影响的研究进展被引量：1
- 2020年
- 近年来,恶性肿瘤已成为威胁全球人类健康的首要疾病,且发病率逐年增高[1]。目前,针对实体肿瘤的治疗方法以手术切除为主,并辅以围术期的放疗、化疗及免疫治疗等手段,但效果并不理想。随着疾病的发展,最终约90%的恶性肿瘤患者死于肿瘤的复发和转移。恶性肿瘤的发生及发展过程中有许多关键环节。对于手术患者而言,围术期机体处于应激状态,手术会诱发不同程度的全身炎症反应,手术及麻醉过程会影响机体免疫系统的功能,麻醉方式和麻醉用药的选择也可能影响患者的预后。在麻醉学向围术期医学转变的今天,麻醉科医师需密切关注围术期各方面因素,合理选择麻醉方式及用药,力求改善恶性肿瘤患者的预后。
- 安奕赵磊王天龙肖玮王萍李丽霞李中嘉冯帅
- 关键词：麻醉科医师麻醉用药实体肿瘤麻醉方式机体免疫系统恶性肿瘤
