王磊
- 作品数：13 被引量：37H指数：4
- 供职机构：河南省人民医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 冠状动脉旁路移植术后低心排血量综合征的危险因素分析及预测模型构建
- 2024年
- 目的探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)后发生低心排血量综合征(LCOS)的危险因素并构建预测LCOS发生风险的列线图模型。方法选择2019年10月至2022年5月于河南省人民医院心脏中心行CABG手术的231例冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAHD)患者为研究对象,将患者按照7:3的比例随机分为训练集(n=162)和验证集(n=69)。比较训练集与验证集患者的各项参数,以明确训练集与验证集患者的可比性。根据CABG术后是否发生LCOS,将训练集患者分为LCOS组(n=33例)和非LCOS组(n=129例),并对训练集中的样本参数进行单因素和多因素logistic回归分析,得出CABG术后发生LCOS的独立危险因素,构建CABG术后LCOS发生风险的列线图预测模型,使用受试者操作特征曲线、校准曲线和决策曲线分析评估模型的区分度、校准度和临床适用性。结果训练集和验证集患者的LCOS发生率分别为20.37%(33/162)和18.84%(13/69)。训练集和验证集患者的各项参数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。训练集中非LCOS组与LCOS组患者的年龄、心率、血尿素氮、血清肌酐、估测肾小球滤过率(eGFR)、血清N端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、血清肌钙蛋白T、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣反流面积、合并心肌梗死史、纽约心脏病学会分级Ⅲ~Ⅳ级占比、体外循环手术占比、手术时间、术中出血量以及术后血流动力学指标中心静脉压、肺动脉舒张压、肺动脉搏动指数(PAPI)比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,术前LVEF降低[比值比(OR)=0.891,95%置信区间(CI):0.832~0.954,P=0.001]、术前eGFR降低(OR=0.963,95%CI:0.934~0.994,P=0.018)、术前NT-proBNP升高(OR=1.001,95%CI:1.000~1.001,P=0.006)、手术时间增加(OR=1.013,95%CI:1.003~1.022,P=0.008)及术后PAPI降低(OR=0.094,95%CI:0.028~0.319,P=0.000)是CABG术后发生LCOS的独立危险因素。基于上述指标构建列线图模型。列线图模型在训练集中预测LC
- 曹烨王书鹏王磊孟树萍
- 关键词：冠状动脉旁路移植术低心排血量综合征
- 全瓷冠+Cortisomol糊剂根管充填对隐裂性牙髓炎的临床疗效被引量：1
- 2023年
- 目的 分析全瓷冠+Cortisomol糊剂根管充填治疗隐裂性牙髓炎者的效果。方法 选取2020年7月至2021年8月接收的隐裂性牙髓炎患者94例作为研究对象,依据随机数字表法分为两组,每组47例。两组均行Cortisomol糊剂根管充填,研究组加用全瓷冠修复,对照组加用金属冠修复,统计对比两组术后3 d疼痛度[视觉模拟量表(visual analog scale, VAS)]、龈沟液内炎性因子[前列腺素E2(prostaglandin E2, PGE2)、一氧化氮(nitric oxide, NO)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)]水平以及术后6个月治疗效果、修复满意度、牙周状况[牙齿松动度(tooth mobility, TM)、龈沟出血指数(sulcus bleeding index, SBI)]、咀嚼状况[咀嚼效能、咬合力]。结果 随访6个月,研究组总有效率95.74%,高于对照组72.34%(P<0.05);术后3 d两组VAS评分低于术前,研究组低于对照组(P<0.05);术后3 d两组SBI、TM低于术前,研究组低于对照组(P<0.05);术后3个月两组咬合力、咀嚼效能高于术前,研究组高于对照组(P<0.05);术后3 d两组龈沟液内PGE2、NO、IL-1β水平高于术前,研究组低于对照组(P<0.05);随访6个月,研究组总修复满意度97.87%,高于对照组76.60%(P<0.05)。结论 全瓷冠+Cortisomol糊剂根管充填治疗隐裂性牙髓炎患者效果明显,可减轻疼痛程度,改善牙周状况与咀嚼状况,抑制炎症反应,提高患者满意度。
- 朱方方王磊鱼洁
- 关键词：全瓷冠CORTISOMOL糊剂根管充填隐裂性牙髓炎疼痛炎性因子
- 医院战略量化评估指标体系的构建被引量：7
- 2021年
- 全面量化总结评估"十三五"发展规划是科学谋划医院未来发展战略的核心和关键,是医院可持续发展的重要保证,也是医院高质量编制"十四五"发展规划的重要循证依据。以河南省人民医院为例,以全面量化总结评估医院"十三五"发展目标为导向,以战略量化管理理论、战略地图和平衡积分卡相关理论为基础,综合借鉴国家三级公立医院绩效评价指标体系和医院现行绩效考核指标体系,从医疗质量、运营效能、持续发展、满意度等4个维度构建了全面量化总结评估"十三五"发展规划三级绩效监测评价指标体系。为科学有效总结评估"十三五"发展成就和动态监测评价"十四五"发展提供参考和借鉴。
- 郑丽郑丽李建军王磊王磊王芷汀赵要军
- 关键词：战略地图平衡积分卡指标体系
- “十四五”时期医院学科发展规划编制策略探讨被引量：6
- 2021年
- 加强医院学科建设是驱动医院综合竞争力提升的重要抓手,也是引领医院科技创新、人才培养、教育教学等综合实力提升的关键举措。科学编制"十四五"时期医院学科规划,对于推动医院高质量发展意义重大。以河南省人民医院为例,借鉴SWOT分析法和标杆管理理论,在全面分析当前医院学科发展优势、不足、机遇和挑战的基础上,以目标引领、问题导向、创新驱动和协同融合等四大发展策略为导向,分类分级构建医院的尖峰学科、高峰学科和特色专科,为推动医院学科建设提供理论和方法学支持。
- 王磊秦思钰程剑剑郑丽郑丽刘纬华赵要军
- 关键词：学科规划
- DIP医保支付方式改革下医院多维联动精益运营管理研究
- 2024年
- 按病种分值付费(Diagnosis-Intervention Packet,DIP)医保支付方式改革的实施与落地对医院运营管理模式造成深远影响,使得医院的运营方式和管理内涵急需适配与优化。深度剖析DIP医保支付方式对于医院运营管理造成的影响,分别从病种分值政策的实施、医保成本核算控制、医疗服务质量提升、医保事后分析、病种管理等多个维度,对全生命周期视角DIP医保支付方式改革下医院运营管理模式的构建策略进行有力探索,以期更好地促进医院健康持续发展。
- 李寅飞杨永光杨阳常小婉王磊
- 乳腺癌患者脉管癌栓状态的影响因素及其与患者预后关系的研究
- 姚家炳王磊贾琳娇刘高秀陈涛陈海军方斌翟保平韩智培李文涛
- 冠状动脉旁路移植术后主动脉内球囊反搏应用的危险因素分析及预测模型的构建被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)后应用主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)的危险因素,构建预测CABG术后应用IABP风险的列线图模型。方法:回顾性收集2020年3月至2022年9月,在河南省人民医院心脏中心行CABG手术的161例冠心病患者的临床资料,根据CABG术后是否应用IABP将患者分为IABP组(58例)和非IABP组(103例)。通过单因素及多因素Logistic回归分析筛选影响CABG术后应用IABP的危险因素,应用R软件建立预测IABP应用风险的列线图模型,利用ROC曲线下面积(AUC)、校准曲线和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估列线图预测模型。结果:多因素Logistic回归分析显示:术前NT-proBNP(OR=1.288,95%CI:1.063~1.560,P=0.010)升高、术前肌钙蛋白T(TnT)(OR=2.460,95%CI:1.079~5.383,P=0.032)升高、术前LVEF(OR=0.873,95%CI:0.830~0.919,P<0.01)降低及术后肺动脉搏动指数(pulmonary artery pulsatility index,PAPI)(OR=0.136,95%CI:0.053~0.351,P<0.01)降低是CABG术后应用IABP的危险因素。基于上述指标构建列线图模型,训练集AUC为0.898(95%CI:0.842~0.955),验证集AUC为0.834(95%CI:699~0.969),说明该模型具有很高的区分度。校正曲线和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验(P=0.729)均提示预测值和实际值间具备较好的一致性。结论:术前NT-proBNP、TnT、LVEF及术后PAPI是CABG术后应用IABP的预测因素,构建的列线图模型可评估CABG术后应用IABP的风险,为早期筛选CABG术后高风险患者并及时干预提供了理论依据。
- 曹烨王磊王书鹏孟树萍
- 关键词：冠状动脉旁路移植术主动脉内球囊反搏
- 16S rRNA基因可变区与全长序列进化关系相似性分析被引量：1
- 2022年
- 为了分析细菌16S rRNA基因可变区与其全长序列之间进化关系的相似性,对核糖体数据库项目(RDP)所提供的细菌16S rRNA基因进行了研究。在对可变区进行截取、筛选等数据预处理后,对可变区实际碱基数目和操作分类单元数目进行了统计分析。结果显示,V2、V3、V4可变区,特别是V2、V4可变区,不仅在序列长度上较长,实际碱基数目也大大超过其他可变区,较其他可变区包含更多的序列信息;建立了层次距离矩阵算法,计算出V2、V3、V4可变区与全长序列所构建的进化树之间的距离差异值分别为59052、87154、45848,可见V4可变区在进化关系上更接近全长序列,使用V4可变区构建进化树的可信度要优于V2、V3可变区,且层次距离矩阵算法比一些传统的距离与相似度算法具有更好的性能。
- 刘爽爽帖云齐林刘峰辉王磊
- 关键词：可变区进化树进化关系
- 糖尿病与非糖尿病口腔颌面部间隙感染患者临床特征分析被引量：8
- 2018年
- 目的糖尿病与非糖尿病口腔颌面部间隙感染患者临床特征分析,为临床疾病治疗提供指导。方法收集57例糖尿病口腔颌面部间隙感染患者和71例非糖尿病口腔颌面部间隙感染患者临床资料,鉴定患者感染病原菌,检测患者临床指标。结果糖尿病与非糖尿病口腔颌面部间隙感染患者性别、病因差异不显著,但年龄差异显著;糖尿病口腔颌面部间隙患者感染的链球菌属、葡萄球菌属、肺炎克雷伯菌、厌氧菌、肠杆菌属及其他病原菌分别为9、7、12、5、4和2株,非糖尿病组分别为17、10、7、6、2和1株;糖尿病组感染患者血糖水平(12.37±3.85)mmol/L,非糖尿病组为(5.51±0.46)mmol/L,差异有统计学意义(t=13.340,P=0.000);白细胞计数水平糖尿病组为(16 674.64±2 239.84)mm3,非糖尿病组为(16 378.54±837.47)mm3,差异无统计学意义(t=0.718,P=0.475);中性粒细胞百分比水平糖尿病组为(79.98±10.50)%,非糖尿病组为(78.08±11.67)%,差异无统计学意义(t=0.689,P=0.494)。糖尿病组患者呼吸道梗阻、纵膈炎、脓毒症、肺炎、颅内感染、中毒性休克、皮肤缺损的并发症发生率分别为10.53%、5.26%、3.51%、3.51%、3.51%、5.26%和5.26%;非糖尿病组分别为7.04%、2.82%、2.82%、4.23%、2.82%、0和0。结论糖尿病患者口腔颌面部间隙感染病原菌以肺炎克雷伯菌为主,非糖尿病组以链球菌属为主。两组患者并发症主要为呼吸道梗阻。患者发生口腔颌面部间隙感染时,白细胞计数及中性粒细胞百分比水平升高,对临床诊断有指导价值。
- 王磊李亚东李庆福
- 关键词：糖尿病口腔颌面部间隙感染并发症
- 老年口腔颌面部肿瘤80例手术治疗分析被引量：12
- 2016年
- 目的探讨老年口腔颌面部肿瘤应用手术方案治疗的临床效果。方法回顾性分析80例老年口腔颌面部肿瘤患者手术治疗情况及不良事件发生情况。结果患者手术时间(65.4±9.5)min。显效40例,占50.0%;有效37例,占46.3%;无效3例,占3.8%;总有效率为96.3%。不良事件:皮瓣尖端坏死2例,占2.5%;心律失常2例,占2.5%;静脉血栓3例,占3.8%;静脉炎1例,占1.3%。结论针对临床收治的老年口腔颌面部肿瘤患者,采用手术治疗可获得理想的临床疗效,可防范严重不良事件,且安全性较高,预后良好,有较高推广应用价值。
- 马欣王磊李慧蕴
- 关键词：手术治疗
