王磊
- 作品数：32 被引量：241H指数：8
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
- 发文基金：卫生部卫生公益性行业科研专项“首都临床特色应用研究”专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 体液总量估算方法对Kt/V值的影响被引量：4
- 2017年
- 目的比较使用体积法(将测量出的体液总量带入可变体积尿素动力学模型变形式)和体质量法(可变体积尿素动力学模型法)计算Kt/V的结果,探究2种方法所得结果的差异及其影响因素。方法选取2016年10~11月于北京大学人民医院进行血液透析的患者,收集其年龄、性别、原发病、透析龄、透前体质量、透析前透析后血尿素值、透析前体液总量、肌肉组织含量、脂肪组织含量等临床资料,使用配对t检验比较体积法和体质量法计算的Kt/V值,将2组患者差值比率以2%为界将患者为2组(无差异组和有差异组),比较2组患者各项指标的差异,并使用线性回归分析2组结果差异的影响因素。结果本研究共纳入58例患者,其中男性占58.621%(34/58),平均年龄(57.603±14.788)岁。采用体积法和体质量法计算Kt/V有统计学差异(1.591±0.401比1.557±0.390,t=-9.154,P<0.001),2种方法计算结果呈正相关(r=0.998,P<0.001)。将2组结果差值比率以2%为界分为无差异组和有差异组后,发现2组患者男性比例(81.481%比38.710%,χ~2=10.884,P=0.001)、相对脂肪组织含量[(42.170±10.898)%比(56.765±6.808)%,t=6.200,P<0.001]、相对肌肉组织含量[(58.428±9.555%)比(44.729±6.625)%,t=-6.410,P<0.001]、总体液量[(33.722±6.752)L比(27.568±5.378)L,t=-3.861,P<0.001]有统计学差异,而年龄[(57.111±16.078)岁比(58.032±13.824)岁,t=0.235,P=0.815]、透析后体质量(67.663±13.52)kg比(66.461±11.344)kg,t=-0.368,P=0.714)等指标无统计学差异。进一步分析发现男性患者相对女性,其2组方法的Kt/V结果差值较大(0.0202±0.0166比0.0538±0.0301,t=-5.451,P<0.001),而相对脂肪组织含量(r=0.270,P<0.001)、脂肌比(r=0.054,P<0.001)与结果差值呈正相关,相对肌肉组织含量与结果差值呈负相关(r=-0.209,P<0.001)。结论采用体积法和采用体质量法计算Kt/V有统计学差异,同一患者使用体积法比使用体质量法计算得Kt/V值普遍要大,其结果差值受性�
- 袁梦荷王磊赵新菊武蓓左力
- 关键词：透析充分性血液透析慢性肾脏病
- 多指标呼吸道病原菌微流控芯片检测系统的研发及应用
- 邢婉丽程京王磊高占成黄国亮王璨王国青荆高山项光新胥慧尚颖马丽周鑫颖辛娟罗贤波
- 研究目的： WHO在《2014年全球疾病状况评估报告》中指出，下呼吸道感染仍是导致低收入国家人口死亡的首要原因。对感染性疾病而言，准确检测并鉴定出致病病原体是治疗与用药的关键。临床主流方法是细菌培养，检测周期长且有些病原...
- 关键词：
- 关键词：呼吸道病原菌
- 已接受二甲双胍治疗血糖控制不佳的中国2型糖尿病患者添加维格列汀治疗:来自VISION研究的结果
- 目的 在现今临床普遍采用针对2型糖尿病序贯强化治疗的方法 存在较多的局限性.特别是对于经过口服降糖药单药治疗失败的患者而言,如何保持其长期的血糖控制成为临床实践中需要面对的一大挑战.
- 纪立农潘长玉陆菊明李红李强李启富彭永德田浩明姚晨赵志刚王磊
- 中国汉族人群慢性丙型肝炎患者病毒基因型和传播高危因素的演变
- 目的近20年来,我国丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染传播的高危因素和病毒基因型的流行情况有了明显的变化。因此有必要研究其演变,为丙型肝炎防治策略的制定提供依据。方法从我国28所大学附属医院中...
- 饶慧瑛韦嘉杨瑞锋张海莹江建宁孙永涛龚作炯张伦理赵龙凤窦晓光牛俊奇李洪尤红魏来尚佳陈红李军谢青高志良王磊
- 比较低分子肝素两种静脉给药方式在连续性肾脏替代治疗中的应用被引量：6
- 2010年
- 目的比较低分子肝素两种静脉给药方式在连续性肾脏替代治疗(continuous renal replace-ment therapy,CRRT)中的抗凝效果及安全性。方法选择重症急性肾衰竭伴或不伴多器官功能衰竭需行CRRT治疗应用低分子肝素抗凝的患者,按照给药方式不同分为A组(间断静脉给药)和B组(持续静脉给药),进行自身交叉对照,A组:首次剂量30～40IU/kg,每4h给药一次,每次剂量依次递减10%。B组:首次剂量15～25IU/kg,维持量5～10IU/(kg·h);治疗结束前1h停药;生色底物法测定抗Xa因子活性,检测治疗前后凝血功能、血肌酐和尿素氮等指标。结果17例连续性静静脉血液滤过治疗(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)患者入选,A组和B组的法安明总剂量分别为(8117.65±788.38)IU和(7976.47±898.28)IU,差异无统计学意义(t=0.597,P>0.05),实际治疗时间分别为(11.72±0.53)h和(11.82±0.50)h,差异无统计学意义(t=0.549,P>0.05)。两组各有1例临床显性出血,治疗前后血肌酐和尿素氮下降率差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组抗Xa因子活性均在CVVH治疗2h达到高峰,其中A组抗Xa因子水平显著高于B组[(0.65±0.17)IU/mlvs(0.51±0.15)IU/ml,t=3.730,P<0.05],其他时间点差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组治疗结束时活化部分凝血活酶原时间(activated partial thromboplastin time,APTT)均较治疗前延长[A组:(38.79±6.26)比(33.54±9.12),t=2.270,P<0.05;B组:(36.24±5.21)比(32.36±6.22),t=2.370,P<0.05]。结论低分子肝素无论采用间断静脉给药还是采用持续静脉给药均可安全有效地应用于CVVH治疗,持续静脉给药方式能够保持抗Xa因子水平相对稳定,间断静脉给药方式可能导致患者凝血功能较大波动。
- 王磊杜慧明孙悦郝丽丽王晶晶陈楠樊晓智王梅
- 关键词：连续性肾脏替代治疗连续性静静脉血液滤过低分子肝素给药方式抗XA因子
- 血浆置换治疗不同病因血栓性微血管病的效果观察被引量：5
- 2014年
- 目的分析不同病因的血栓性微血管病(TMA)患者的临床特点,血浆置换(PE)治疗效果及预后,以提高对这一组疾病及其治疗的认识。方法回顾性分析作者医院2005-2013年间收治的经过血浆置换治疗的血栓性微血管病患者的临床表现、实验室检查、治疗、随访及预后等资料。结果共22例患者,男:女比为9:13,平均年龄为33.1±13.8岁。2例为原发性TMA,病程呈良性,PE治疗效果好,长期存活率高;3例为系统性红斑狼疮相关TMA,肾脏损害重,需要肾脏替代治疗,PE治疗完全缓解率及存活率为33.3%。17例为造血干细胞移植术后TMA,肾脏损害相对轻,均不需要肾脏替代治疗,对PE总体反应率41.1%,完全缓解率为17.6%,但长期预后差,存活率仅为11.8%。结论血浆置换治疗对原发TMA治疗效果最好;继发于系统性红斑狼疮及造血干细胞移植的TMA治疗效果不佳。原发者PE可作为一线治疗;对常规治疗方法无效的继发性TMA,PE可作为二线治疗推荐。
- 赵新菊连立超韦洮王磊杨冰武蓓王宓王梅
- 关键词：血浆置换血栓性微血管病血栓性血小板减少性紫癜溶血尿毒综合征
- 血液透析患者血清脂联素水平变化及其意义的初步探讨被引量：2
- 2006年
- 目的为了研究血浆脂联素(adiponectinAPN)与血液透析患者糖尿病肾病、高血压肾病及冠心病风险的相关性,以及APN在上述发病中的作用。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测定北京大学人民医院20例健康对照者和80例血液透析患者透析前后血浆APN、生化指标及相关炎性因子水平。结果血液透析组,血浆APN水平显著高于对照组[(29.356±19.690)mg/L,(9.330±3.825)mg/L,P<0.001],并且在血液透析后,血浆APN、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNFα)、白蛋白(ALB)、钙(Ca)水平反而增高;多元回归分析表明在血液透析组,血APN与BUN、甘油三酯(TG)、ALB、Hs-CRP呈负相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、肾小球滤过率(GFR)、尿蛋白呈正相关。结论血液透析患者APN水平显著高于正常人,并与尿蛋白量呈正相关;血浆APN水平与血液透析者糖尿病肾病、高血压肾病及冠心病风险因素呈负相关。
- 贾玫张正李兵张大伟谭一意王磊
- 关键词：血液透析冠心病高血压脂联素
- 血液透析中心信息化建设管理方案探讨被引量：8
- 2015年
- 目的探讨适合血液透析中心的数字化项目建设管理方案。方法进行北京大学人民医院血液透析中心信息化建设需求分析,确定应有功能;基于医院现有信息管理平台,对血液透析中心的信息化管理方案进行明确设计定位。结果根据已有设计定位确立建设目标和设计思路,按照统筹规划和分步实施的原则,通过该系统与医院信息系统、实验室信息系统及透析机互联互通,进行透析及临床数据自动采集,实现全流程闭环管理,达到提高医疗质量和工作效率的目标。结论依托于医院,结合已有信息化状态,多系统配合,可制定实施适合本透析中心的信息化建设管理方案。
- 甘良英刘野檀敏刘帆杨冰赵新菊王磊蔡美顺左力王梅
- 关键词：血液透析信息化
- 急性肾损伤中连续性高剂量肾脏替代治疗的荟萃分析被引量：2
- 2011年
- 目的评价在急性肾损伤中使用连续性高剂量肾脏替代治疗是否可以降低患者的病死率。方法检索了PubMed/MEDLINE、EMBASE和Cochrane Library电子数据库的急性肾损伤中使用连续性高剂量肾脏替代治疗的随机对照试验(randomized controlled trials,RCT),使用优势比进行计算。结果共分析6组研究,2522例患者纳入本次研究,与常规剂量组相比,连续性高容量肾脏替代治疗不能降低患者的存活率(OR=1.10,95%CI:0.93～1.30,P=0.002,I2=73.0%),不能缩短平均住院日,但可以明显改善肾脏恢复。结论连续性高容量肾脏替代治疗仅仅能够改善肾脏恢复,在改善存活率与缩短平均住院日上并不能取得更多的益处。
- 隋准王磊王梅
- 关键词：急性肾损伤META分析
- 高容量血液滤过在脓毒症治疗中的应用及研究进展被引量：4
- 2009年
- 上个世纪90年代学者们认为：从理论上讲，只要清除脓毒症病人血液中的炎症因子就能降低患者的死亡率，由此多种血液净化方法的应用研究相继问世。尽管提出了脓毒症的免疫调节假说，但是传统的连续性血液滤过（置换液量1～2L／h）还是应用了近15年的时间，直到2000年，Ronco C等发表的一项大型临床前瞻随机试验PRTs证实：
- 王磊王梅
- 关键词：高容量血液滤过脓毒症
