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王松: 作品数：36 被引量：108H指数：5; 供职机构：北京大学第三医院更多>>; 发文基金：上海市浦江人才计划项目国家自然科学基金教育部留学回国人员科研启动基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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慢性肾脏病患者进展至肾衰竭及死亡的特征比较: 目的：对我院单中心慢性肾脏病(CKD)患者的预后进行了随访观察。方法：先横断面纳入2006年1月至2008年7月在我院肾内科门诊就诊的CKD患者，选入男性724例，女性528例，CKD的原发病肾小球肾炎595例，肾血压肾...; 张爱华陈邵燕何莲王松史均宝杨文领解倩苏春燕范敏华汪涛; 关键词：慢性肾脏病疗效评价

烟酸对透析患者高密度脂蛋白水平及高磷血症的改善被引量：5: 2008年; 近四十多年来烟酸及其衍生物作为一大类重要的调节脂代谢的药物广泛用于临床。与其他调节血脂的药物相比,它最大的特点是不仅可以降低甘油三酯、极低密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及脂蛋白a的水平,而且能有效增高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。烟酸可以提高透析患音血HDL-C水平,更适合透析合并低HDL-C血症患者,同时研究发现,对血液透析合并高磷血症的患者烟酸及其衍生物可以有效地降低血磷。且安全有效、价格低廉,在慢性肾脏病及透析患者中的应用前景广泛。; 王松汪涛; 关键词：烟酸高磷血症高密度脂蛋白

ANCA的检测与临床应用: 本文介绍系统性血管炎的认识史及流行病学，分析ANCA相关血管炎的临床特点，阐述ANCA的检测及临床应用。; 王松; 关键词：系统性血管炎流行病学

低蛋白大米联合低磷乳清蛋白改善血液透析患者高磷血症的自身对照研究被引量：5: 2020年; 目的探讨低蛋白大米联合低磷乳清蛋白改善血液透析患者高磷血症的有效性和安全性。方法自身对照研究,选择连续3个月透析前平均血磷≥1.78 mmol/L的患者,先给予4周低磷饮食指导作为基线,然后将饮食中的主食换成等重低蛋白大米,两者蛋白质含量之差用等量低磷乳清蛋白补充,干预10周后再恢复到普通饮食观察8周。分析干预前后血磷、血钙、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、血清白蛋白及营养状态的变化。研究过程中透析方案不变,口服磷结合剂、维生素D或拟钙剂根据血钙、血磷、iPTH结果调整,并记录进行分析统计。结果29例患者完成研究全过程,入组前患者血磷(2.15±0.28)mmol/L,经过4周的低磷饮食指导后基线血磷下降,但无显著性差异。低蛋白大米联合低磷乳清蛋白与基线时比较干预2周后,患者磷摄入、血磷显著降低(t值分别为5.132,-2.200;P值分别为<0.001,0.037),热量、蛋白摄入无显著差异,且血磷维持低水平至干预第10周(与基线比t=-2.011,P=0.048)。恢复普通饮食8周后,尽管热量、蛋白摄入较低蛋白大米联合低磷乳清蛋白干预2周时无显著差异,但磷摄入显著增加(t=-2.577,P=0.016),血磷较干预10周时显著升高(t=2.979,P=0.006),与干预前无显著差异。此外,干预10周时血白蛋白较基线显著增加(t=5.376,P<0.001)。研究过程中,血钙,iPTH,透析方案和磷结合剂使用强度无显著性差异,无明显不良事件。结论低蛋白大米联合低磷乳清蛋白可以在保证患者热量、蛋白摄入的基础上有效降低磷的摄入和血磷水平,并提高血清白蛋白。; 王松田信奎鲁新红苏春燕刘汉民王悦; 关键词：高磷血症血液透析

维持性血液透析患者甲状腺激素的异常及其对生存的影响被引量：2: 2020年; 目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者甲状腺激素异常的临床特点及其对生存的影响。方法收集2011年11月~2016年11月在北京大学第三医院进行MHD患者的人口学、甲状腺功能及临床生化等资料,并随访5年。将患者分为正常甲状腺功能、低三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,T3)综合征、甲状腺机能减退症(以下简称甲减症)等3组,通过单因素方差分析比较其特点,采用多元线性回归来探讨影响血清游离T3(free triiodothyronine,FT3)的因素,基于COX比例风险模型分析血清甲状腺激素对患者生存的影响。结果本研究共纳入研究对象121例,其中表现为低T3综合征者78例(64.50%),甲减症者15例(12.40%)。与正常组相比,低T3综合征及甲减症组女性比例更高(χ2=10.082,P=0.006)、年龄更大(F=4.899,P=0.009),而体质量、血清前白蛋白(prealbumin,PAB)水平更低(F值分别为4.129,6.233;P值分别为0.019,0.003)。多元线性回归分析提示血清CRP和PAB是影响血清FT3水平的独立因素(β值分别为-0.266,0.250;P值分别为0.004,0.022)。COX比例风险模型显示在校正性别、年龄、糖尿病、透析龄以及血红蛋白等因素后,血清FT3仍能独立地影响患者生存(HR 0.343,95%CI 0.130~0.906,P=0.031),而TSH却不能(HR 0.997,95%CI 0.969~1.026,P=0.831)。结论MHD患者的甲状腺功能紊乱主要表现为低T3综合征,血清FT3而非TSH能独立地预测患者的全因死亡。; 田信奎刘玲玲解倩王松; 关键词：血液透析低T3综合征甲状腺机能减退症

血管紧张素转换酶抑制对维持性透析患者血浆氧化应激水平的影响被引量：4: 2005年; 目的　观察血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)对维持性透析 (MD)患者血浆氧化应激水平的影响。方法　随机选取MD患者 30例 (血液透析 2 0例 ,腹膜透析 10例 ) ,加用一平苏 2 .5mg/日。用药之前和用药 3个月后取血分离血浆。分别测定血浆丙二醛 (MDA ,malondialdehyde) ,晚期蛋白质氧化产物 (AOPP ,advancedoxidationproteinproduct)和总抗氧化能力 (totalanti-oxidationcapacity ,T -AOC)水平。结果　参加实验的 30例患者 ,用药前后 ,患者血压 ,血红蛋白 ,血浆白蛋白 ,透析充分性 (Kt/V) ,和高敏C反应蛋白水平均无明显改变 ,总抗氧化能力无明显变化 (P >0 .0 5 )。用药后 ,患者血浆MDA和AOPP水平明显降低 (P <0 .0 1)。结论一平苏减轻维持透析患者的血浆氧化应激水平。; 唐子勇阿拉塔朱宁何莲王松杨文领张爱华范敏华; 关键词：血管紧张素转换酶抑制剂氧化应激腹膜透析

PBL联合临床病理讨论在肾内科住院医师肾病病理教学中的应用: 2024年; 目的探讨PBL联合临床病理讨论教学模式在肾内科住院医师规范化培训肾病病理教学中的应用效果,以进一步提高教学质量。方法选取2022年1月1日-2023年3月31日在某院肾内科轮转的内科基地住院医师共53名作为研究对象,根据肾病病理教学模式的不同分为PBL组(n=21)和PBL联合临床病理讨论组(n=32),培训结束后进行理论知识考核、自我评价评分(包括肾病病理掌握程度、解读病理报告能力、临床应用能力、医患沟通能力、学习兴趣评分)及问卷教学满意度调查,比较2组教学效果。结果 PBL联合临床病理讨论组住院医师的理论考核成绩显著高于PBL组(87.8±2.1分与83.1±2.0分),差异有统计学意义(P<0.05)。PBL联合临床病理讨论组住院医师在肾病病理掌握程度(7.38±0.94分)、解读病理报告能力(7.47±1.02分)、临床应用能力(7.88±0.66分)、医患沟通能力(8.06±0.56分)、学习兴趣(7.94±0.80分)5个方面的自我评价评分均显著高于PBL组,差异有统计学意义(P<0.05)。PBL联合临床病理讨论组的总体教学满意度为100.0%,非常满意比例显著高于PBL组(90.6%与61.9%,P<0.05)。结论 PBL联合临床病理讨论教学模式有助于提高肾内科住院医师的肾病病理教学质量,值得推广应用。; 周思佳王松王悦刘海静史均宝; 关键词：教学法 PBL 临床病理讨论肾内科

罗沙司他治疗慢性肾脏病透析患者合并纯红细胞再生障碍性贫血1例: 2023年; 纯红细胞再生障碍性贫血(pure red cell aplasia,PRCA)是一种以正细胞正色素贫血、网织红细胞减低和骨髓中红系前体细胞显著减低或缺如为特征的综合征[1]。慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)透析患者合并PRCA的病例临床较少见,以重组人促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,rhEPO)引起的获得性PRCA为主,非促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)抗体相关的PRCA报道少之又少[2-3]。; 浮金晨秦在艳杨文领孟玲王松; 关键词：纯红细胞再生障碍贫血西罗莫司

腹膜透析患者不同透析龄和透析量水钠清除变化的观察被引量：3: 2007年; 目的探讨腹膜透析患者不同透析龄水钠消除量的变化。方法选择北京大学第三医院肾内科稳定的腹膜透析患者81例,按透析龄分为3组:①透析3-6个月(n=16);②透析6-24个月(n=32);③透析≥24个月(n=33)。透析剂量随残余肾功能的下降而增加,测定腹膜透析出液和尿量及钠的清除、血钠、血压、细胞外液、细胞内液和超声心动图。结果3组总液体消除差异无显著性,腹膜透析液中钠浓度(133．52±4．26)mmol/L远高于尿钠的浓度(60．18±36．42)mmol/L,透析龄小于6个月者总钠清除量低于透析龄大于24个月者(P<0．05),其血钠水平显著高于透析龄大于24个月者(P< 0．05)。3组血压、细胞外液、细胞内液、左心室舒张末期内径和室间隔厚度差异无显著性。结论腹膜透析和残余肾对水,钠的清除效力不同,单位体积超滤液比相同体积的残余尿量能清除更多的钠。因此严格控制水盐摄入,根据尿量调整透析剂量,虽透析龄延长,也能维持容量平衡。; 王松韩庆烽汪涛; 关键词：腹膜透析残余肾功能

不同补铁方法对维持性血液透析患者贫血、炎症及氧化应激的影响被引量：25: 2007年; 目的探讨维持性血液透析患者由口服铁剂改为静脉铁剂前后贫血、炎症及氧化应激反应的变化。方法选择北京大学第三医院肾内科72名维持性血液透析患者,服速立菲0．6g／d、注射重组人促红细胞生成素(rHuEPO)(9 000-12 000)IU／w 2年半以上,血红蛋白(Hb)仍低于100g／L,改为静脉点滴科莫非或森铁能100mg(每次透析时)至预计总缺铁量,然后每2-3周静脉点滴100mg维持24个月以上,如果Hb大于130g/L减1／4 rHuEPO用量,回顾分析口服治疗和静脉治疗初、12个月和24个月连续3个月患者Hb、血清转铁蛋白饱和度(TSAT)、铁蛋白(SF)、rHuEPO用量,以及血清白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNFα)、C反应蛋白(CRP)、丙二醛(MDA)的变化。结果口服治疗2年中,患者平均rHuEPO用量(9863±655)IU／w,Hb(95．60±9．74)g／L,TSAT(15．30±2．45)％,治疗初、12个月、24个月比较差异均无显著性(P<0．05)。改用静脉铁剂后2年中,患者平均rHuEPO用量减少至(7416±437)IU／w, Hb上升至(122．60±11．60)g/L, TSAT上升至(31．30±3．35)％,与口服铁剂相比差异均有显著性(P< 0．05),其中治疗12个月和24个月较治疗初差异均有显著性(P<0．05),但治疗24个月较12个月差异无显著性(P>0．05)。IL-6、TNFa在口服或静脉补铁期间、改用静脉铁剂前后变化均无显著性(P>0．05), MDA在口服铁剂期间变化无显著性,平均值(7．83±4．85)ng／ml,改为静脉铁剂后上升至(13．42±7．15) ng／ml (P<0．05),其中治疗12个月较治疗初显著升高(P<0．05),24个月较12个月差异无显著性(P >0．05)。SF在改用静脉铁剂前后变化无显著性(P>0．05)。结论维持性血液透析患者由口服铁改为静脉铁2年后贫血纠正,铁缺乏改善,炎症反应无明显变化,氧化应激反应加重。; 王悦阿拉塔崔专史钧宝杨文领王松张爱华郑丹侠朱宁范敏华; 关键词：透析患者铁剂炎症状态过氧化反应

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