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王晓琳: 作品数：32 被引量：167H指数：7; 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>; 发文基金：解放军总医院临床科研扶持基金国家自然科学基金军队医药卫生科研基金更多>>; 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术建筑科学更多>>

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巨细胞动脉炎住院病人临床分析: ＜正＞目的:探讨巨细胞动脉炎住院病人的临床特点及治疗。方法:回顾性收集2002年7月至2008年9月在解放军总医院住院治疗的共19例巨细胞动脉炎病人的临床资料,观察收住科室、临床表现、实验室检查、诊断、治疗及预后情况。; 王晓琳于生元; 文献传递

外周神经阻滞的并发症被引量：7: 2013年; 随着麻醉理念的转变和医疗技术的提高,外周神经阻滞作为一种独特的麻醉方式正广泛应用于临床。然而,即使借助神经刺激仪或超声介导,仍不可避免地发生一些神经系统并发症。本文从神经解剖到刺激针的选择、持续外周神经阻滞的置管、患者本身因素、局麻药的毒性及防治等方面详细综述神经阻滞的并发症。; 刘俊乐王晓琳张宏; 关键词：神经阻滞并发症

大鼠肝缺血再灌注后急性肺损伤的实验研究被引量：25: 2002年; 为探讨肝缺血再灌注致急性肺损伤的发病机制 ,采用大鼠部分肝缺血再灌注模型 ,将健康雄性SD大鼠 2 4只随机分为 3组(每组均为 8只 ) :A组 (手术对照组) ,B组 (肝缺血 90min组 ) ,C组 (肝缺血 90min再灌注 12 0min组 )。分别测定血浆中天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶 (ALT)、乳酸脱氢酶 (LDH)、肿瘤坏死因子 (TNF α)、白介素 1β(IL 1β)和支气管肺泡灌洗液中总蛋白以及肺组织干湿重比的变化 ;观察光镜下肺组织病理变化及各组血压的动态变化。结果显示 :①缺血再灌注各组与对照组比较 ,血浆中ALT、AST、LDH浓度明显升高 ;②肺干湿重比值明显降低 ,支气管肺泡灌洗液中总蛋白含量显著升高 ;③C组血浆TNF α、IL 1β分别为 (1 2 7± 0 6 2 )ng/ml、(0 2 2±0 5 3)ng/ml,与A组比较明显升高(P <0 0 5 ) ;④肝缺血期血压没有明显降低 ,再灌注发生后血压开始下降 ,最低血压与对照组比较有明显差异 (P <0 0 1) ,约 30min后血压回升到正常 ;⑤缺血再灌注后有明显肺泡内和肺间质水肿及炎症细胞浸润。提示肝缺血再灌注后释放细胞因子TNF α、IL; 王晓琳刘荣董晓军张宏; 关键词：急性肺损伤全身炎症反应综合征肝缺血再灌注损伤

1例机器人辅助腹腔镜下腔静脉癌栓取出术的麻醉管理体会被引量：1: 2019年; 肾癌是泌尿系统常见的肿瘤之一,占成人恶性肿瘤的2%~3%[1]。肾癌细胞进入血液向肾静脉延伸成为癌栓,癌栓发生腔静脉转移者占肾癌患者的7%~10%[2]。相比传统开放手术,机器人手术的优势在于立体视野、放大倍数更高,机械臂仿真手腕自由度高,且可滤除震颤、稳定性更高.; 姚嘉源王晓琳朱世明; 关键词：下腔静脉癌栓手术机器人麻醉代谢性酸中毒

D-丝氨酸调节NMDA受体在偏头痛及其相关疾病中的研究进展被引量：6: 2018年; D-丝氨酸由丝氨酸消旋酶(Serine racemase,Srr)催化L-丝氨酸生成,由D型氨基酸氧化酶(D-amino-acid oxidase,DAAO)催化降解,是谷氨酸能系统的重要神经递质。D-丝氨酸与N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体的甘氨酸位点结合,与激动剂共同激活NMDA受体。偏头痛是一种反复发作的原发性头痛,在影响人类生活质量的同时也给社会造成了巨大负担。多项研究证实,NMDA受体激活在偏头痛发生发展中发挥重要作用。目前,D-丝氨酸调节NMDA受体在偏头痛中的作用机制尚无具体研究,但其在偏头痛相关疾病如神经病理性疼痛、抑郁、双相障碍、癫痫、精神分裂症中却有不同程度的研究。本文将通过总结D-丝氨酸在偏头痛相关疾病中的研究进展得出一定规律,从而为D-丝氨酸在偏头痛中的研究提供新的思路。; 何孜姿王晓琳于生元; 关键词：D-丝氨酸偏头痛 SRR NMDA受体

乌司他丁对肝缺血-再灌注后急性肺损伤的保护作用被引量：62: 2003年; 目的 :观察肝缺血再灌注后急性肺损伤的发病机制及乌司他丁的干预作用。方法 :建立大鼠部分肝缺血再灌注模型 ,随机分为手术对照组 (对照组 ) ,肝缺血 90 min组 (缺血组 ) ,肝缺血 90 m in、再灌注 12 0 m in组 (再灌注组 ) ,缺血前 30 m in静脉注射乌司他丁 +肝缺血 90 min、再灌注 12 0 min组 (乌司他丁组 )。检测支气管肺泡灌洗液 (BAL F)中总蛋白含量、肺组织干 /湿质量比 (D/ W)、肺组织髓过氧化物酶 (MPO)含量及血浆中丙二醛 (MDA)含量。结果 :1与对照组比较 ,肝缺血再灌注损伤后各组大鼠 BAL F中总蛋白含量均明显升高(P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ,再灌注组总蛋白升高更为明显 ,乌司他丁能干预其升高 ;肺 D/ W则均明显降低(P均 <0 .0 1) ,乌司他丁能干预其降低程度。 2随着肝缺血再灌注的发生 ,肺组织 MPO与血浆 MDA含量均逐渐升高 ,以再灌注组升高更明显 (P均 <0 .0 1) ,乌司他丁能干预 MDA和 MPO的升高。结论 :肝缺血再灌注后急性肺损伤的主要病理生理过程是氧化抗氧化系统的失衡 ,中性粒细胞是肺组织急性损伤的主要炎性细胞 ;乌司他丁通过抑制中性粒细胞在肺组织中的渗出及其抗氧化作用显著减轻急性肺损伤的程度。; 王晓琳张宏刘荣王和玫; 关键词：多器官衰竭蛋白酶抑制剂

8例肾癌并下腔静脉癌栓手术的麻醉管理被引量：2: 2009年; 目的提高对肾癌并下腔静脉癌栓患者术中麻醉管理的认识。方法回顾性分析2例肝内膈下型,6例肝下型肾癌并下腔静脉癌栓患者的临床资料,并复习有关文献。结果该类手术时间长、出血多,分别为(473.6±98.6)min、(5028.6±849.8)mL,平均自体输血(1201.3±375.4)mL。术中下腔静脉完全阻断(14.8±9.8)min,与阻断前即刻比较,阻断后5min中心静脉压、收缩压分别下降58.4%±12.3%、33.6%±5.6%,心率升高24.8%±13.7%;均发生不同程度的酸中毒,开放后即刻动脉血PH、BE值分别为7.13±0.05和-6.5±0.3。术中特殊事件:下腔静脉阻断后期,1例患者发生室颤。下腔静脉开放后,2例患者出现一过性ST段明显下移,另1例患者SPO2从100%骤降为0,后经尸检证实为肺动脉栓塞(癌栓)。结论术前明确肿瘤及癌栓大小,充分了解术式,术中采用自体输血,保护心、肾功能,预防和及时发现重要器官的栓塞尤其是肺栓塞,是麻醉医师关注的重要环节。; 王晓琳张宏肖序仁; 关键词：肾肿瘤肿瘤循环细胞麻醉

内源性一氧化氮合酶基因多态性(T-786C)与缺血性卒中易感性、一项Meta分析: 刘若卓耿培亮于生元王晓琳张威邸海; 关键词：缺血性卒中 META分析

下肢神经阻滞和全身麻醉用于老年患者单膝关节置换术的比较被引量：7: 2013年; 目的探讨外周神经(腰丛-坐骨神经)阻滞在老年单膝关节置换术中的可行性和安全性。方法选择本院2011年6月-2012年6月择期行单侧膝关节置换术老年患者80例,随机分为全身麻醉(general anesthesia,GA)组(n=40),外周神经阻滞(nerve block,NB)组(n=40)。分别记录两组入室诱导前(T0)、气管插管即刻或神经阻滞成功后(T1)、切皮(T2)、剥离截骨(T3)、止血带60 min(T4)、松止血带5 min(T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),患者感觉、运动神经阻滞的起效时间,阻滞完善时间及维持时间。并记录与麻醉相关的不良反应。结果 NB组感觉阻滞起效时间为(10.3±4.6)min,维持时间(610±145)min;运动阻滞起效时间为(13.1±4.8)min维持时间为(322±90)min。SBP和DBP在T3期GA组低于NB组(P<0.05),在T5期,GA组高于NB组(P<0.05)。GA组在T4、T5期,SBP、DBP均高于T0(P<0.05)。NB组的HR在T2期低于T0(P<0.05)。NB组有2例在截骨时有体动反应,复合静脉用药可完成手术。NB组术后恶心、呕吐发生率低于GA组。两组均无麻醉相关并发症。结论下肢神经阻滞用于老年患者单膝关节置换术安全有效,尤其适用于术后接受抗凝治疗以及不适合全身麻醉的老年患者。; 冯鲲鹏王晓琳张宏; 关键词：下肢神经阻滞全身麻醉膝关节置换术

全静脉麻醉用于支撑喉镜声带手术的临床观察: 2006年; 目的:评价全静脉麻醉方法在支撑喉镜声带手术中的应用。方法:44例在全麻下行支撑喉镜声带手术成年患者,随机分为两组。两组均采用健忘镇痛慢诱导气管插管;麻醉维持A组采用瑞芬太尼-异丙酚,B组采用芬太尼-异氟醚。观察麻醉诱导、支撑喉镜置入、麻醉恢复各时点血流动力学的变化;记录停药到拔管到苏醒时间;比较停药10 m in后患者麻醉恢复质量。结果:①血流动力学指标:两组患者在麻醉诱导后,血流动力学无明显变化,但在支撑喉镜置入后、拔气管导管时,两组血压、心率均呈升高趋势。其中A组数据无统计学意义;B组P<0.05;两个时间点血流动力学应激反应发生率,B组明显高于A组。②两组停药到拔管时间无明显差异;B组停药到苏醒时间短于A组,P<0.05。③B组麻醉恢复评分明显高于A组。结论:选择芬太尼、瑞芬太尼联合异丙酚的全静脉麻醉用于该类手术,较芬太尼-异氟醚静吸复合麻醉,具有血流动力学更加稳定,苏醒快,恢复质量高的优点。; 王晓琳赵峰张宏叶亚军; 关键词：芬太尼麻醉喉镜检查

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