王建华
- 作品数：38 被引量：169H指数：6
- 供职机构：徐州市中心医院更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 丙泊酚复合氟比洛芬酯用于无痛人工流产术被引量：6
- 2010年
- 目的探讨丙泊酚复合氟比洛芬酯用于无痛人工流产的麻醉效果。方法无痛人工流产的早孕妇女150例,随机分为3组,每组50例。丙泊酚组单用丙泊酚2 mg.kg-1静脉注射;丙泊酚复合芬太尼组静脉注射芬太尼0.5μg.kg-1,3 min后给予丙泊酚2 mg.kg-1;丙泊酚复合氟比洛芬酯组静脉注射氟比洛芬酯1 mg.kg-1,3 min后静脉注射丙泊酚2 mg.kg-1。观察比较3组镇痛效果、呼吸抑制、血压变化、丙泊酚用量、术后唤醒时间和术后宫缩痛发生情况。结果 3组在静脉用药后均出现一过性血压降低和心率减慢,但组间比较差别无统计学意义(P>0.05);术中丙泊酚复合芬太尼组呼吸抑制率明显高于丙泊酚组和丙泊酚复合氟比洛芬酯组(P<0.05)。与丙泊酚组比较,丙泊酚复合芬太尼组和丙泊酚复合氟比洛芬酯组丙泊酚用量少,苏醒快,镇痛效果好,术后宫缩痛视觉模拟评分低(P<0.05)。结论在人工流产术中应用氟比洛芬酯联合丙泊酚具有良好的麻醉及术后镇痛效果,且对呼吸抑制较轻,是一种较为安全有效的配伍方法。
- 邓燕王建华
- 关键词：丙泊酚芬太尼氟比洛芬酯无痛人工流产
- 地佐辛用于胃癌术后自控镇痛的效果观察被引量：1
- 2013年
- 目的 观察地佐辛用于胃癌术后自控镇痛的效果及安全性.方法 将60例ASA Ⅰ～Ⅱ择期行胃癌手术患者随机分为地佐辛组和舒芬太尼组,每组30例,术后行静脉自控镇痛（PCIA）.地佐辛组给予地佐辛0.7mg/kg加盐酸托烷司琼0.2mg/kg,以0.9%氯化钠注射液稀释至100ml;舒芬太尼组给予舒芬太尼3μg/kg加盐酸托烷司琼0.2mg/kg以0.9%氯化钠注射液稀释至100ml.观察2组患者术后0～1、4、8、12、24、48h视觉模拟评分（VAS）、镇静程度评分（Ramesy）以及不良反应发生情况.结果 2组术后各时间点的VAS评分间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但舒芬太尼组术后0～1h、4h、8h Ramsay评分明显高于地佐辛组,差异有统计学意义（P〈0.05）.地佐辛组恶心、呕吐发生率明显低于舒芬太尼组,呼吸抑制和需要追加止吐药率也明显低于舒芬太尼组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 地佐辛用胃癌术后自控镇痛效果确切,不良反应少,可用于临床.
- 吴从友王建华丁文平
- 关键词：地佐辛舒芬太尼胃癌术后镇痛
- 缝皮前应用芬太尼对瑞芬太尼-丙泊酚麻醉恢复的影响
- 2010年
- 目的探讨缝皮前应用芬太尼对瑞芬太尼一丙泊酚麻醉恢复的影响。方法30例实施甲状腺腺瘤切除术患者随机均分成F1、F2和N组，缝皮前分别给予F1，砣组芬太尼1，2μg／kg，N组为对照组，评定拔管后疼痛和镇静程度，记录呼吸恢复、意识恢复和拔管时间以及拔管后的不良事件，连续监测MAP和HR。结果F1和F2组的VAS评分较N组显著降低（P〈0．01），两组Ramsay评分显著高于N组（P〈0．01），且砣较Fl显著增高（P〈0．05）。F2组的呼吸恢复、意识恢复和拔管时间与F1和N组相比均明显延长（P〈0．01）。N组的MAP和HR在恢复过程中逐渐升高，而F1和砣组的MAP和HR变化相对较平稳。结论在甲状腺腺瘤切除术缝皮前应用1μg／kg芬太尼可减轻瑞芬太尼停药后的疼痛反应，但不显著延迟苏醒和拔管时间。
- 闫莉王建华
- 关键词：芬太尼瑞芬太尼丙泊酚术后疼痛
- 地佐辛复合氟比洛芬酯用于上腹部手术术后镇痛的多中心临床研究被引量：60
- 2012年
- 目的观察地佐辛联合氟比洛芬酯用于上腹部手术术后镇痛的有效性及安全性。方法本研究为多中心、前瞻、随机、单盲和对照临床研究。择期行上腹部手术患者216例,ASAⅠ或Ⅱ级,计算机信封法随机均分为地佐辛组(D组)和舒芬太尼组(S组)。D组于手术结束前30 min缓慢静注地佐辛5 mg+氟比洛芬酯50 mg,继之用生理盐水将地佐辛25 mg+氟比洛芬酯250 mg配制成100 ml,以2 ml/h的速率持续静脉输注48 h;S组于手术结束前30min缓慢推注舒芬太尼3μg,此后用生理盐水将3μg/kg的舒芬太尼配制成100 ml持续泵注。分别记录患者术后1、4、8、12、24、36、48 h安静和90°翻身活动时的疼痛VAS评分、Ramsay镇静评分、镇痛泵按压次数、副作用等。结果两组术后各时点安静状态VAS评分及Ramsay镇静评分差异均无统计学意义,90°翻身活动时D组各时点VAS评分均低于S组(P<0.05)。出汗、恶心和寒战发生率D组明显低于S组(P<0.05)。结论与单用舒芬太尼比较,地佐辛联合氟比洛芬酯对术后运动痛有较好的疗效,且副作用少。
- 刘晓宇段满林王建华张跃鲍红光高巨孙建宏丁月冬徐建国
- 关键词：地佐辛氟比洛芬酯术后镇痛上腹部手术
- 吸入不同时间高浓度氧对大鼠肺的损伤作用被引量：3
- 2006年
- 长期吸入高浓度氧发生氧化应激时体内会产生大量活性氧（reactive oxygen species，ROS），导致肺损伤。临床全麻手术病人吸纯氧的时间一般为4～8h，病人手术结束后常有气管拔管困难的情况发生，这是否与吸人高浓度氧导致急性肺损伤有关，且吸氧时间与肺损伤程度的关系及其损伤机制尚不清楚。体外研究表明ROS水平显著升高能诱导细胞快速凋亡，而肺泡上皮细胞的凋亡在急性肺损伤的病理过程中至关重要。本实验拟观察吸人不同时间高浓度氧对大鼠肺的损伤作用。
- 周海潘晓军王建华马亿选郭成浩
- 关键词：高浓度氧鼠肺全麻手术病人长期吸入拔管困难手术结束
- 乌司他丁肺灌注对体外循环下室间隔缺损体外修补术患者肺功能的影响被引量：8
- 2013年
- 目的观察乌司他丁肺灌注对体外循环(ECC)下室间隔缺损体外修补术后患者肺功能的影响。方法随机选取ECC下行室间隔修补术的患者40例,将其随机分为试验组(20例)与对照组(20例)。试验组患者麻醉诱导后静脉注射乌司他丁1万U/kg,ECC期间持续肺动脉灌注低温含氧血混合乌司他丁;对照组在相应时段同样方法使用等容量0.9%氯化钠溶液。观察术前、ECC后1 h、12 h、24 h各时间点血气分析指标,计算肺泡-动脉血氧分压差(PA-aO2)、氧合指数(OI)及呼吸指数(RI)。结果 ECC后各时间点试验组患者PA-aO2、OI高于对照组,RI低于对照组(P<0.05)。结论对ECC下行室间隔修补术的患者使用乌司他丁,可以有效改善患者术后肺功能。
- 武焱旻王立伟王建华刘松涛周美艳
- 关键词：体外循环乌司他丁室间隔缺损再手术
- 全麻诱导时严重过敏性休克处理被引量：3
- 2013年
- 麻醉诱导期间发生的药物过敏反应甚至是严重的过敏性休克屡见报道,成为威胁麻醉安全的一个不容忽视的因素,本文对发生的20例次麻醉诱导期间出现的过敏性休克的抢救进行回顾分析。20例次患者中有1例患者两次出现,其余18例为不同患者。
- 吴从友王建华王立伟王荣国
- 关键词：麻醉药物过敏抢救
- 舒芬太尼麻醉对非体外循环冠脉搭桥术患者血浆肌钙蛋白I的影响被引量：3
- 2013年
- 目的:应用心肌肌钙蛋白I(cTnI)评价舒芬太尼麻醉对非体外循环冠脉搭桥(OPCAB)患者的心肌保护作用。方法:选择20例行OPCAB的冠心病患者,随机分为舒芬太尼麻醉组(S组)和对照组芬太尼(F组)。所有患者术前口服安定10mg,肌肉注射吗啡10 mg、东莨菪碱0.3 mg,全麻诱导静脉注射咪唑安定0.1 mg/kg,哌库溴铵0.1mg/kg诱导,S组:舒芬太尼10ug/kg,F组:芬太尼10ug/kg,持续静脉输注异丙酚;间断给予S组舒芬太尼,F组:芬太尼,哌库溴铵0.05 mg/kg。测定术前、术毕及术后2、6、24、48小时血浆cTnI水平。结果:各组内术后cTnl水平均明显增高(P<0.05)。S组术后cTnI水平显著低于F组(P<0.05)。结论舒芬太尼麻醉处理可降低OPCAB患者的cTnI水平,减轻心肌损伤。
- 吴从友刘松涛王建华
- 关键词：心肌肌钙蛋白I舒芬太尼非体外循环冠状动脉旁路移植术心肌再灌注损伤
- 咪唑安定在连续硬膜外麻醉中镇静遗忘作用的临床研究被引量：1
- 2006年
- 目的:探讨硬膜外麻醉时术中应用咪唑安定镇静遗忘作用。方法:连续硬膜外麻醉下妇科手术病人60例(A SAⅠ级),随机分I、II两组,每组30例。镇静5m in后依据改良警觉/镇静观察评分法(OAA/S)记录病人镇静程度,术后24h调查病人的遗忘情况。结果:Ⅰ组病人的镇静效果及遗忘明显好于Ⅱ组。结论:咪唑安定辅助连续硬膜外麻醉可取得良好的顺行性遗忘作用。
- 王立伟王建华
- 关键词：咪唑安定顺行性遗忘
- 单纯全身麻醉和全身麻醉联合硬膜外阻滞对食管手术患者血流动力学的影响被引量：5
- 2009年
- 目的观察单纯全身麻醉和全身麻醉联合硬膜外阻滞对食管手术患者血流动力学的影响。方法35例择期胸科食管手术患者随机分为全身麻醉组(GA组,17例)和全身麻醉+硬膜外阻滞组(GEA组,18例)。分别测定术前、术毕及术后24、48 h血流动力学相关参数。结果①毛细管血浆黏度及各切变率下全血黏度、全血还原黏度在术毕时均比术前明显降低(P<0.05,P<0.01),术后48 h时基本恢复到术前水平,组间比较无差异。②红细胞刚性指数、聚集指数:GEA组除术毕比术前明显降低外(P<0.05,P<0.01),其余各时点无明显变化;GA组无明显变化。③2组红细胞变形指数和电泳指数在48 h内无明显变化。结论单纯全身麻醉和全身麻醉联合硬膜外阻滞对术后的血黏度都具有一定的降低作用,但其作用一般不超过48 h。
- 邓燕王建华
- 关键词：全身麻醉硬膜外阻滞血流动力学
