王天铎
- 作品数：152 被引量：683H指数：16
- 供职机构：山东大学齐鲁医院更多>>
- 发文基金：山东省自然科学基金卫生部科学研究基金山东省医药卫生科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 保留颈动脉手术治疗累及颈动脉系统的晚期恶性肿瘤19例分析被引量：1
- 1991年
- 对19例粘连颈动脉系统恶性肿瘤患者手术切除时保留颈动脉的预后进行回顾性分析。手术时,剥开动脉周膜或外膜,保留动脉切除肿瘤。无一例手术死亡。9例术后复发,其中8例于术后6～36个月死亡,1例经放疗健在;10例术后无肿瘤复发者已分别存活5～38个月。作者认为,此种手术方法能达到消除病人痛苦,延长生命的目的。
- 王跃建王天铎
- 关键词：手术血管肿瘤
- 保留喉功能的下咽癌手术
- 2001年
- 自1978年以来,山东医科大学附属医院耳鼻咽喉科收入院手术治疗,资料完整的下咽恶性肿瘤305例,其中男279例,女26例,男女之比为10:1.年龄最小者14岁,最大者77岁,50～56岁间居多.肿瘤分区为梨状窝234例,环后区21例,下咽后壁区35例及下咽上区15例.
- 王天铎栾信庸姜玉芳李学忠于振坤卢永田
- 关键词：下咽癌外科手术保留喉功能手术方式TNM分期
- 梨状窝内侧壁癌切除与喉功能保留被引量：22
- 2001年
- 目的 探讨梨状窝内侧壁癌切除喉功能保留术的技术方法和临床疗效。方法 回顾性分析手术治疗的梨状窝内侧壁癌 71例。其中 49例行喉功能保留术 ;2 2例未保存喉功能。喉功能保留手术方法 :①切除范围 :声带活动正常者行患侧水平上半喉 +梨状窝内侧壁切除 ;声带活动受限者行同侧水平半喉 +声门旁间隙 +梨状窝内侧壁切除 ;声带固定者行患侧垂直半喉 +梨状窝内侧壁和部分梨状窝外侧壁切除 ,梨状窝尖受累者切除范围扩大到环状软骨环和颈段食管 ;②修复 :喉修复对利用会厌、甲状软骨膜、带状肌肌筋膜、颈前皮瓣修复喉缺损 ;梨状窝修复对缺损范围小者用下咽粘膜瓣或残缘粘膜分离后直接对合 ,缺损范围大者用胸大肌肌皮瓣转移及胸三角皮瓣修复 ;③颈淋巴结处理 :71例中 6 5例 (91.5 % )行颈清扫术 ,其中同侧颈清扫术 39例 ,双侧颈清扫术 2 6例 ;④术后全部病例予以辅助性放射治疗 ,剂量 6 0～ 75Gy。结果 寿命表法统计 3年、5年生存率 :喉功能保留组分别为 6 3.4%和 49.6 % ;喉功能不保留组分别为 5 2 .4%和 42 .4%。喉功能保留组喉功能全部恢复者占71.4% (35 / 49) ,部分恢复者占 2 8.6 % (14/ 49)。结论 梨状窝内侧壁癌易侵入喉部 。
- 黄建民栾信庸潘新良许风雷解光陈瑛王天铎
- 关键词：喉肿瘤下咽肿瘤喉切除术吞咽障碍
- 下咽癌切除后胸锁乳突肌皮瓣咽修补术被引量：2
- 1999年
- 为探讨简便易行、损伤小的下咽成形方法，选择下咽侧后壁癌或梨状窝外侧壁肿瘤，用患侧单、双蒂胸锁乳突肌皮瓣修补咽、舌根缺损。结果：梨状窝癌Ｔ３Ｎ１Ｍ０３例，肿瘤切除后采用胸舌骨肌筋膜修补患侧室带、声带缺损，双蒂胸锁乳突肌皮瓣修补外侧壁缺损。吞咽功能正常，２例拔除套管，１例带小管呼吸。Ｔ４Ｎ１Ｍ０１例采用单蒂胸锁乳突皮瓣修补咽侧壁及舌根，术后轻度误咽，呼吸、发音功能正常。
- 董频夏青生李梅栾信庸王天铎
- 关键词：咽肿瘤外科皮瓣
- 喉癌、下咽癌颈部触诊转移淋巴结的CT评价被引量：1
- 1997年
- 目的为喉癌、下咽癌临床TNM分级和颈部手术治疗的范围提供可靠的依据。方法对36例触诊阳性淋巴结的颈部进行CT扫描和病理结果进行对照研究。结果 CT较触诊对转移淋巴结有更高的准确性。CT使4例N_1降为N_0,9例N_(2a)升为N_(2b),2例N_(2b),升为N_(2c),使颈部阳性淋巴结诊断的准确率由41.6%提高到83.3%。结论建议:CT扫描应作为触诊阳性病人检查纳入常规之中,以期对颈部转移淋巴结有更正确的评价。
- 于振坤王天铎许安廷
- 关键词：淋巴结转移CT诊断
- 保留颈动脉手术治疗累及颈动脉系统的颈恶性肿瘤被引量：2
- 1991年
- 晚期颈部恶性肿瘤常可累及颈动脉系统,预后甚差。手术一并切除受累动脉开发病多,死亡率高。作者对19例粘连颈动脉系统的恶性肿瘤施术,术时剥开颈动脉周膜或外膜,保留动脉切除肿瘤。无1例手术死亡。9例术后复发,6个月内者6例,12个月,36个月者各1例均死亡;1例喉部复发经放疗仍健在。10例术后无肿瘤复发者分别是5,6,8,12,13,14,16,24,28,36个月。除1例13个月失访外,余均健在。19例生存达24,28,30个月者各1例,36个月以上者2例。此种术式能延长病人生命及消除病人痛苦。
- 王天铎王跃建
- 关键词：头颈部肿瘤手术
- 颅底近颅底肿瘤的手术入路选择被引量：10
- 2002年
- 目的 :探讨治疗颅底近颅底肿瘤的最佳手术入路。方法 :对 16 1例颅底近颅底肿瘤 ,采用颅面联合入路 6例 ,上颌骨截除或 (和 )眶内容物摘除术 5例 ,鼻侧切开术 7例 ,额眶入路 1例 ,上颌骨切开外旋及扩大外旋入路 2 1例 ,经颈合并下颌骨切开外旋入路 30例 ,经颈入路 4 8例 ,耳后大C形切口入路 19例 ,颈腮入路 8例 ,经口入路 6例 ,颞额入路 8例 ,耳前颞下入路 2例。结果 :98例良性肿瘤中除 2例经口入路者复发外 ,余无复发。恶性肿瘤 6 3例 ,1例术后 1.5个月并发脑脊液漏死于颅内感染。生存期最长 1例已超过 8年。生存 5年以上 10例 ,3年以上 19例 ,2年以上 16例 ,1年以上 16例。 3、5年生存率分别为 5 9.18% (2 9/49) ,38.4 6 % (10 /2 6 )。结论 :只有根据颅底肿瘤的具体部位及范围、病理类型进行术式设计 ,选择合适的手术入路才能提高颅底肿瘤的治疗效果。
- 陈万军王天铎陈瑛李学忠夏寅田军
- 关键词：颅底肿瘤手术入路
- 喉部分切除术后发音功能的微机检测分析被引量：5
- 1994年
- 应用ＨＧＦ－Ｉ型喉发音微机分析系统对２８例不同术式喉部分切除术后患者的发音功能进行了观察和分析，结果显示各患者间的发音部位及发音功能差异有显著性，发音功能与发音部位密切相关，“新声带”形成的患者和水平半喉切除术的患者发音功能接近正常人；声门上结构参与发音者和发音管发音者发音功能明显受损，声波曲线周期不明显，频谱曲线噪音水平高，共振峰出现蜂族现象。此微机系统包括频谱分析、自相关、互相关分析和声图，可用于喉部分切除术后发音功能的研究。
- 许安廷王天铎
- 关键词：喉切除计算机
- 会厌癌声门上喉部分切除术(附40例报告)被引量：4
- 1998年
- 目的会厌癌局限于会厌或侵及杓会厌襞者，可采用声门上喉部分切除术治疗。手术中切除甲状软骨上１／３、会厌、会厌前间隙、室带的前部，如切除一侧杓状软骨，也可基本上恢复喉的全部功能。方法采用声门上喉切除术治疗４０例会厌癌患者，并进行了病例整理与随访。根据ＵＩＣＣ１９８７年标准，Ｔ１１７例，Ｔ２１７例，Ｔ４６例。结果１２例行单侧颈淋巴结清除术，１例行双侧颈淋巴结清除术，术后淋巴结转移７例，占５８％。围手术期无死亡，有８例患者早期进食有轻微呛咳，所有患者均拔除套管。术后行放、化疗２９例，占７３％，３年生存率为７４％。
- 董频姜玉芳王天铎蔡晓兰张天振
- 关键词：喉肿瘤喉切除术淋巴转移会厌癌
- 喉腔及喉咽部原发性恶性黑色素瘤——4例报告并文献复习
- 1998年
- 喉腔及喉咽部原发性恶性黑色素瘤极为罕见。1985年～1997年8月,共收治喉腔、喉咽部粘膜原发性恶性黑色素瘤各2例,肿瘤多伴有溃疡并缺乏色素,临床表现为声音嘶哑、吞咽困难、咯血、咽部不适等,易与该部位常见的鳞状细胞癌相混淆。其中完整详实的病史、全面彻底的体格检查可提供重要的诊断依据,免疫组化病理有助确诊。大范围彻底的手术切除、根治性颈淋巴结清扫术可作为局限性原发病变的首选治疗。对术后可疑残留病变,可辅以放疗或化疗。
- 蔡晓岚董频王天铎
- 关键词：喉肿瘤黑素瘤
