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王伟林: 作品数：419 被引量：1,373H指数：21; 供职机构：浙江大学更多>>; 发文基金：国家重点基础研究发展计划国家自然科学基金浙江省自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术化学工程轻工技术与工程更多>>

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加速康复外科理念在自体肝移植治疗肝巨大肿瘤围手术期的应用: 2018年; 加速康复外科理念（enhanced recovery after surgery．ERAS），是指在围手术期采用一系列优化措施来减少机体应激和术后并发症，加快患者的康复。该理念最早于1997年由丹麦哥本哈根大学Kehlet教授提出，目前已在普通外科、骨科、泌尿外科、胸外科等多个学科应用．但肝切除和肝移植手术创伤大、风险高，且多伴有肝硬化基础，国内外ERAS在肝脏外科和肝移植围手术期的应用较少。; 厉智威丁元项捷段继轩周波张启逸严盛王伟林; 关键词：肿瘤围手术期加速康复外科机体应激

胰十二指肠术后出血的DSA诊断及动脉栓塞治疗被引量：14: 2015年; 目的探讨胰十二指肠术后出血的数字减影血管造影（DSA）诊断价值及动脉栓塞治疗的疗效.方法回顾性研究2012年10月至2014年10月浙江大学附属第一医院肝胆胰外科肝胆胰介入治疗中心23例胰十二指肠术后出血行DSA检查及动脉栓塞治疗患者的临床及影像资料,分析总结其DSA表现及动脉栓塞治疗效果.结果 23例患者中DSA检查阳性者16例,阳性率为69.6％.DSA表现为造影剂外溢8例,假性动脉瘤3例,假性动脉瘤合并造影剂外溢2例,局部血管痉挛及动脉管壁不光整3例.7例DSA检查阴性者转行外科止血治疗.16例DSA检查阳性者均实施责任血管的栓塞治疗,技术成功率16/16例.其中12例止血成功.4例栓塞治疗后再发出血,其中2例经保守治疗无效出现多器官功能衰竭死亡,2例转外科手术治疗,1例证实为胃肠吻合口应激性溃疡出血,1例为胰腺残端坏死出血.结论 DSA检查对胰十二指肠切除术后出血具有微创和确诊价值,选择性动脉栓塞止血安全有效,可作为临床首选的诊断和治疗手段.; 周坦洋孙军辉张岳林聂春辉周官辉朱统寅王伟林郑树森; 关键词：胰十二指肠切除术手术后出血

肝移植受者围手术期镇痛药物的选择与合理应用被引量：7: 2018年; 肝移植已成为现代医学中治疗终末期肝病的常规手术,近年来在国内外均有长足进步和发展。与肝功能正常的其他经腹手术患者相比,肝移植受者围手术期阿片类药物的需求量更低。术前肝功能水平和手术过程、术后一过性障碍以及手术创伤等均会影响镇痛药物的药物代谢动力学和药物效应动力学。选择合适的药物和剂量有助于获得适宜的麻醉深度及疼痛控制,同时避免过度镇静延长术后机械通气时间的风险,有利于肝移植受者的快速康复。本文对目前肝移植中常用镇痛药物的药物代谢动力学、药物效应动力学及其在肝移植受者中的合理应用及安全性作一综述,为肝移植围手术期疼痛管理提供参考。; 饶跃峰张晅张晅王融溶冯智英卢晓阳; 关键词：肝移植终末期肝病围手术期肝功能障碍疼痛管理镇痛药物

肝移植供体肝脏的获取与修剪: 2001年; 陈石妹王伟林郑树森; 关键词：肝移植

HepaSphere载药微球栓塞治疗不可切除肝癌15例被引量：28: 2015年; 目的观察新型载药栓塞微球（HepaSphere）治疗不可切除肝癌的安全性及近期临床疗效。方法15例不可切除肝癌患者在经导管动脉化疗栓塞术（TACE）中使HepaSphere微球栓塞．对患者临床资料、影像随访资料、介入治疗的并发症和预后等情况进行总结和分析。采用改良实体瘤疗效评价标准（mRECIST），术后每月随访1次。15例患者共行23次TACE。结果15例患者随访6。15个月．中位随访时间为10个月，根据mRECIST标准，3个月疾病缓解率（CR＋PR）为73．3％，疾病控制率（CR＋PR＋SD）为93．3％，6个月疾病缓解率（CR＋PR）为73_3％，疾病控制率（CR＋PR＋SD）为86．7％。所有患者均未出现胆汁漏并发感染、肝脓肿、腹腔出血、肿瘤破裂出血及消化道出血等严重并发症。结论应用新型HepaSphere微球栓寨治疗不可切除肝痛的近期临床疗效及安伞忡均较好．远期妁果仍需扩大样本讲一击讽察．; 周官辉孙军辉张岳林聂春晖周坦洋朱统寅王宝泉陈圣群陈黎明王伟林郑树森; 关键词：TACE 肝癌载药微球

肝移植后并发桥脑中央髓鞘溶解症三例被引量：12: 2005年; 目的总结肝移植后并发桥脑中央髓鞘溶解症(CPM)的诊治体会。方法回顾性分析3例肝移植后并发CPM的临床资料。结果例1于术后第18d出现定向障碍、四肢抽搐,随之昏迷,症状出现前后血电解质在正常范围;例2于术后第6d出现昏迷,有明显的低钠血症;例3于术后第7d出现意识模糊、被害妄想,随之昏迷,症状出现前后血电解质在正常范围。3例患者均经头颅磁共振检查诊断为CPM,虽经积极治疗,但最后均死亡。结论肝移植后并发CPM的原因是多方面的,其预后差,病死率高;磁共振是诊断CPM的首选方法。; 梁廷波柯庆宏郑树森俞军王伟林沈岩; 关键词：桥脑中央髓鞘溶解症移植后并发血电解质四肢抽搐被害妄想

胰十二指肠及肾一期联合移植三例体会被引量：8: 1998年; 报告３例Ｉ型糖尿病并发尿毒症患者接受全胰十二指肠及肾一期联合移植，术后移植胰及肾功能恢复良好，停用胰岛素后，血肌酐（Ｃｒ）、尿素氮（ＢＵＮ）降至正常。本组其中２例胰肾有功能存活分别为３年和２年。例３因移植肾急性排斥，多器官衰竭于术后第２２天死亡。; 郑树森朱琮陈江华金炜张珉王伟林王逸民徐端珩徐红朱伟芳; 关键词：糖尿病胰腺移植肾移植

SLC29A1基因突变与晚期胰腺癌患者吉西他滨化疗不良反应及临床预后的相关性研究被引量：6: 2017年; 目的检测晚期胰腺癌患者溶质载体家族1号（SLC29A1）基因1288位点单核苷酸多态性（SNP）的序列，探讨其与吉西他滨化疗不良反应及预后的关系。方法抽取患者外周血，提取血中DNA，应用PCR法扩增含SLC29A1基因1288位点的片段，采用DNA测序法检测1288位点的SNP序列。根据检测结果，将患者分为SLC29A1基因1288位点突变型组和野生型组，比较两组患者的临床资料、吉西他滨化疗的不良反应、无进展生存期（PFS）及中位生存期（OS）。结果83例晚期胰腺癌患者入选，测序结果显示患者SLC29A1基因1288位点的T被A替代，即发生T→A的突变。其中31例为野生型，52例为突变型，突变率为62.7%。两组患者均能耐受吉西他滨不良反应，无化疗相关性死亡。两组患者的性别比、年龄、血CA19-9水平及肿瘤部位、大小、TNM分期的差异均无统计学意义。SLC29A1基因1288位点突变型组患者的白细胞、血小板减少发生率较野生型组高，差异均有统计学意义（55.8%比32.3%，40.4%比19.4%，P值均〈0.05）。突变型组患者的中位OS和PFS均较野生型组短，差异亦有统计学意义（11个月比14个月，9个月比12个月，P值均〈0.05）。结论晚期胰腺癌患者SLC29A1基因1288位点SNP分布为T→A突变型和野生型，T→A突变型胰腺癌患者的吉西他滨化疗不良反应发生率高，疗效差，检测SLC29A1基因1288位点突变可能成为预判胰腺癌患者发生吉西他滨化疗不良反应及预后的指标。; 宋政炜陈飞王晓光王伟林费建国; 关键词：点突变吉西他滨药物毒性预后

左位胆囊供肝原位肝移植1例: 2004年; 刘静郭华陈海勇王伟林梁廷波沈岩郑树森钟世镇; 关键词：原位肝移植手术方法胆囊异位

互联网在促进分级诊疗中的应用: 2017年; 在信息化时代要改变医院的传统诊疗模式,所以我们建立了分诊、药例、支付等信息化平台,利用互联网平台创建了省市县乡村全覆盖的模式.目前国际上有30家医疗中心和我们进行互联网连接,向下可以连接到地县级,并利用互联网平台进行突发事件救治.; 王伟林; 关键词：互联网连接诊疗互联网平台信息化时代信息化平台突发事件

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