牛瑾
- 作品数：45 被引量：284H指数：10
- 供职机构：云南省疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项中国全球基金云南省卫生科技计划项目更多>>
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- 云南省1989-2021年报告HIV/AIDS生存时间及影响因素分析
- 2023年
- 目的分析1989-2021年云南省报告HIV/AIDS生存时间及影响因素。方法资料来源于我国艾滋病综合防治信息系统,采用回顾性队列研究方法,使用寿命表描述报告HIV/AIDS生存时间,Kaplan-Meier法拟合不同状态下的生存曲线,Cox比例风险回归模型分析生存时间的影响因素。结果云南省累计报告174510例HIV/AIDS全死因死亡密度为4.23/100人年,中位生存时间为20.00(95%CI:19.52~20.48)年,1、10、20和30年的累积生存概率分别为90.75%、67.50%、47.93%和30.85%。Cox比例风险回归模型分析结果显示,0~岁和15~岁的死亡风险是≥50岁的0.44(95%CI:0.34~0.56)倍和0.51(95%CI:0.50~0.52)倍;首次CD4+T淋巴细胞(CD4)计数为200~、350~和≥501个/µl的死亡风险分别是CD4计数为0~199个/µl的0.52(95%CI:0.50~0.53)倍、0.41(95%CI:0.40~0.42)倍和0.35(95%CI:0.34~0.36)倍;未抗病毒治疗者死亡风险是接受治疗者的11.56(95%CI:11.26~11.87)倍;抗病毒治疗中依从性较差而出现失访、停药、失访和停药均存在的病例死亡风险分别是一直治疗病例的1.66(95%CI:1.61~1.72)倍、2.49(95%CI:2.39~2.60)倍和1.65(95%CI:1.53~1.78)倍。结论1989-2021年云南省HIV/AIDS确证时的年龄、首次CD4计数水平、是否抗病毒治疗和依从性是HIV/AIDS生存时间的主要影响因素,早发现、早治疗和提高治疗依从性,可以延长HIV/AIDS生存时间。
- 付丽茹肖民扬贾曼红宋丽军李雪华牛瑾王晓雯张祖样马艳玲罗红兵
- 关键词：回顾性队列研究影响因素
- 云南省男男性行为者HIV暴露前预防用药意愿及相关因素分析被引量：3
- 2023年
- 目的分析云南省男男性行为者HIV暴露前预防(PrEP)用药意愿及影响因素。方法采用横断面研究设计,通过滚雪球抽样方法在2021年4-6月云南省14个城市(自治州)开展调查。国家级哨点样本量为400人,省级哨点样本量为100人。采用logistic回归分析PrEP用药意愿的相关因素。使用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果共调查MSM 2450人,听说过PrEP的比例为68.5%(1677/2449),愿意PrEP用药的比例为56.7%(1343/2368),愿意自费PrEP用药的比例为30.6%(724/2368),愿意免费PrEP用药的比例为56.2%(1330/2367)。多因素logistic分析结果显示,PrEP用药意愿低的相关因素包括40~和≥50岁(aOR=2.49和aOR=4.48)、汉族(aOR=1.47)、外省户籍(aOR=1.64)、高中/中专(aOR=1.96)与大专及以上文化程度(aOR=3.49)、样本来源分别为浴池/桑拿(aOR=3.53)、网络招募(aOR=2.53)和自愿咨询与检测(aOR=1.42)、本地居住时间3~和7~12个月(aOR=0.18和aOR=0.25)、调查现场分类为二类与三类地区(aOR=3.63和aOR=1.71)、最近1周未发生同性肛交(aOR=2.60)和未发生商业性同性性行为(aOR=13.32)、自我感知HIV感染风险较高者(aOR=0.50)。结论MSM愿意PrEP用药的比例超过一半,PrEP宣传推广工作应重点关注PrEP用药意愿低的MSM,尤其是来自经济较落后地区、年龄较大、汉族、外省户籍、本地居住时间较短和自我感知HIV感染风险较低的MSM。
- 张祖样马婧马艳玲宋丽军肖民扬李佑芳王晓雯王珏牛瑾汤后林罗红兵
- 关键词：男男性行为者意愿
- 农民工艾滋病危险行为变化趋势及感染状况调查分析被引量：8
- 2016年
- 目的了解农民工群体艾滋病知识态度、行为特征变化趋势以及艾滋病感染情况。方法 2012-2014年连续三年采用固定场所连续抽样法,对大理市农民工进行问卷调查和HIV抗体检测,样本量为每年400人。结果农民工艾滋病知识知晓率从79.8%上升到98.5%(X^2=80.17,P<0.001),多因素分析显示文化程度、是否接受过艾滋病干预服务、年龄为艾滋病知晓率的独立影响因素。农民工商业性行为时安全套坚持使用率无明显趋势变化(r=-0.238,P=0.149);临时性行为坚持使用安全套的比例分别为28.6%、46.4%和56.3%;与配偶坚持使用安全套比例从4.8%增加到6.3%(r=0.048,P=0.031)。农民工三年HIV感染率为分别为0.0%、0.0%和0.5%。结论针对农民工群体的艾滋病干预取得了一定成效,但安全套使用率仍然处于较低水平,临时性行为比例出现上升,应引起关注。今后应进一步加强部门合作,针对该群体继续加强艾滋病的综合干预,特别加强对文化程度较低和年龄较大的农民工的干预,扩大干预和HIV检测覆盖面。
- 翟晶李雪华牛瑾肖民扬罗红兵黄丽花陈志娟李洪元钟丽东贾曼红
- 关键词：获得性免疫缺陷综合征问卷调查
- 独龙族农村成年居民外出务工与留守在家人群艾滋病高危行为差异性分析
- 2021年
- 目的了解独龙族农村成年居民外出务工与留守在家人群艾滋病高危行为差异,为制订少数民族艾滋病干预策略提供依据。方法采用系统抽样方法对2016年(10~12)月独龙江乡6个行政村成年居民进行横断面调查,通过一对一入户调查并进行HIV抗体检测,收集相关信息。采用SPSS 17.0进行统计学分析。结果本调查共400人,有效问卷394份。其中留守在家342人,外出务工52人。2名HIV感染者均在外出务工人群中发现,且均为女性。艾滋病知识知晓率分别为63.5%、70.8%;婚前性行为发生率分别为54.3%、87.8%;最近一年多性伴行为发生率分别为60.9%、11.9%;最近一年临时性行为发生率分别为13.0%、4.7%;最近一年商业性行为发生率分别为8.7%、0.9%;最近一次性行为安全套使用率分别为19.0%、6.3%;接受免费安全套发放干预服务分别为23.1%、11.1%。结论独龙族农村居民外出务工人群中存在一定比例感染者,相对留守在家人群,有较高的高危性行为发生率,且安全套使用率低,干预服务可及行低,艾滋病知识知晓率不高等问题。应加强独龙族外出务工人群艾滋病、生殖健康、安全性行为等相关知识,加大监测检测力度,关注留守妇女健康,提高免费安全套发放等干预服务可及性。
- 蔡永年马艳玲罗红兵肖民扬宋丽军牛瑾张祖样李佑芳
- 关键词：独龙族艾滋病
- 云南省2015与2005年青少年学生艾滋病知识知晓率比较被引量：4
- 2016年
- 目的了解云南省2015年青年学生的艾滋病防治知识知晓情况,并与2005年调查结果进行比较,为评估10年来青年学生艾滋病宣传教育的效果和制定下一步宣传教育策略提供依据。方法分层整群随机抽取全省16个州(市)大学、大专、中专和职高的12 958名在校青年学生进行问卷调查,收集基本人口学信息和艾滋病防治知识知晓情况。结果 2015年云南省青年学生对握手(93.0%)、共用针具(97.1%)、无保护性交(95.3%)、母婴传播(93.5%)、血液传播(97.1%)等能否传播艾滋病问题的正答率较高,对蚊虫叮咬(65.3%)是否传播艾滋病,冲洗阴道(63.9%)、外用避孕膏/膜(69.0%)、不共用注射器(62.6%)、使用清洁注射器(60.6%)能否预防艾滋病等问题的正答率较低,各知识问题正答率均较2005年有不同程度的提高;艾滋病基本知识知晓率为83.9%,20岁以下(80.3%)、少数民族(80.7%)和低年级(82.8%)学生较20岁及以上(87.9%)、汉族(86.0%)和高年级(88.0%)学生的知晓率低,差异均有统计学意义(χ2值分别为141.5,62.3,44.7,P值均<0.01);获得艾滋病知识的主要途径为电视(85.1%)、网络(71.1%)、报刊/书籍(67.7%)和免费宣传材料(65.5%),获取知识的各种途径比例较2005年均有不同程度升高,其中通过网络获得艾滋病知识比例提升最高。结论云南省青年学生艾滋病知识知晓率有了显著提高,但仍存在20岁以下和少数民族学生艾滋病预防知识知晓率较低问题。学校艾滋病宣传教育有效性、针对性有待进一步加强。
- 肖民扬卢冉宋丽军牛瑾梅静远付丽茹李雪华陆继云罗红兵
- 关键词：获得性免疫缺陷综合征健康知识,态度,实践青少年
- 临沧市艾滋病流行特征及变迁规律分析被引量：4
- 2021年
- 目的 摸清临沧市艾滋病流行特征和变迁规律,分析临沧市艾滋病流行趋势,评估艾滋病防控效果,为今后制定艾滋病防控策略和资源分配提供科学依据。方法 采用相关的统计学方法,对临沧市1990-2016年艾滋病病例报告数据信息进行收集整理,分析艾滋病流行特征。结果 临沧市艾滋病流行时间长,疫情严重,为一类流行地区,艾滋病流行特征及变迁规律基本和全省、全国一致。2006年以后性传播成为最主要的传播途径。艾滋病感染者、病人以青壮年为主,近年来50岁以上感染者逐渐增多。在众多少数民族中佤族感染者所占比例最大。艾滋病感染者、病人以农民居多。结论 临沧市艾滋病流行时间长,疫情严重,为一类流行地区,艾滋病流行特征及变迁规律基本和全省、全国一致。经过全市各级各部门近30年共同努力,防治工作取得了阶段性成效,疫情快速上升的势头得到有效遏制,但当前临沧市艾滋病疫情仍然严重,艾滋病防治工作依然任重道远。
- 杨翠云朱琼美付廷早陈敏牛瑾郭庆李冬洁李碧艳
- 关键词：艾滋病
- 云南省2010-2013年吸毒人群艾滋病相关知识知晓及其影响因素分析被引量：7
- 2015年
- 目的通过对2010-2013年云南省吸毒人群艾滋病哨点监测数据进行分析,了解该人群的知识知晓情况及其影响因素,评价近年来对吸毒人群的干预效果。方法依照全国艾滋病哨点监测实施方案,对云南省2010-2013年吸毒人群实施哨点监测,监测结果统一录入国家哨点监测系统,下载数据后采用SPSS19.0进行统计分析。结果2010-2013年共监测吸毒人群32320人,2010年至2013年各年艾滋病知识知晓率分别为:90.75%、87.75%、91.55%和94.53%。其中,蚊虫会不会传播艾滋病的知晓情况相对较低,昭通市等地区的艾滋病知识知晓率相对较低,一类疫情地区艾滋病知识知晓率低于二类疫情地区(P<0.001);logistic回归分析结果提示影响艾滋病知识知晓率的因素主要有少数民族、缅甸籍、初中以下文化程度、未曾接受安全套宣传和发放/艾滋病咨询与检测和同伴教育等。结论云南省吸毒人群艾滋病知识知晓率总体较高,但对蚊虫是否传播艾滋病的知晓率仍相对较低,昭通地区、少数民族、缅甸籍和低学历的吸毒者艾滋病知识知晓率相对较低,提示对这部分地区和人群的吸毒者应进一步强化落实同伴教育和艾滋病检测咨询等措施,确实提高其艾滋病相关知识知晓率,减少艾滋病相关高危行为的发生。
- 肖民扬宋丽军梅静远卢冉付丽茹陆继云李雪华牛瑾罗红兵
- 关键词：吸毒人群艾滋病知识知晓率影响因素
- 昆明市居民男性非婚异性性行为情况调查被引量：2
- 2022年
- 目的获得昆明市16岁及以上男性发生非婚异性性行为比例及其影响因素,为男性艾滋病高风险人群规模评估和干预提供参考数据。方法采用横断面调查,使用多阶段抽样方法在昆明市5个县区开展16岁及以上男性街头拦截问卷调查,使用χ^(2)检验和Logistic回归分析影响因素。结果有效问卷共10283份,82.8%(8517/10283)的调查对象发生过异性性行为,其中,最近一年发生过商业性性行为的比例为4.7%(486/10283)、最近一年发生过非婚非商业性性行为的比例为7.4%(764/10283)、最近一年同时发生过以上两种行为的比例为3.7%(381/10283)。发生商业性性行为的相关因素包括大专以下学历、招募地点为休闲娱乐场所;发生非婚非商业性性行为的相关因素包括年龄50岁及以下、文盲、离异或丧偶者、招募地点为休闲娱乐场所;以上两种行为均有发生的相关因素包括:年龄(16~20岁、21~30岁、41~50岁)、学历(文盲、初中、高中或中专)、调查地区类别为城区。结论16岁及以上男性发生非婚异性性行为比例较高,应加大推广性健康教育的力度,重点关注低学历、性活跃年龄段人群、长期处于无配偶陪伴状态下的男性群体,同时,有效开展城区娱乐场所的宣教工作。
- 张祖样付丽茹肖民扬蔡永年王晓雯宋丽军牛瑾李雪华罗红兵
- 云南摩梭居民艾滋病相关知识行为及HIV感染现况调查被引量：4
- 2020年
- 目的了解云南省摩梭居民艾滋病基本知识知晓率、相关高危行为发生水平及艾滋病病毒(HIV)感染现况,为制定少数民族艾滋病干预策略提供依据。方法采用整群抽样,在摩梭人聚居地云南省丽江市宁蒗县永宁乡4个行政村对常驻15~65岁摩梭居民进行横断面调查,并采集血样进行HIV和梅毒抗体检测。结果应调查2 370人,实际调查2 014人,剔除不符合要求者,纳入分析问卷1 992份。男女比例1∶1.02;年龄中位数36岁;小学及以下文化程度占78.2%(1 558人);86.3%(1 719人)为已婚,其中走婚占45.1%(776/1 719)。HIV感染率为0.05%(1/1 992),未发现梅毒阳性。艾滋病知识知晓率为29.8%(593人),知识74.1%(1 476人)来源于电视,23.4%(466人)来源于广播,高年龄、在婚、走婚、低文化程度、务农/工作是影响知晓率的危险因素(P<0.001),性别差异无统计学意义(P> 0.05)。86.6%有过性行为,首次性行为年龄中位数为21岁(12~30岁),最近一次配偶间性行为时安全套使用率为10.2%(在婚者高于走婚者)。结论云南摩梭居民艾滋病知识知晓率普遍较低,尤其是50岁及以上、已婚居民。离异或丧偶的寡居者具有较高的感染HIV风险,提示应增强普通大众的艾滋病相关知识宣传、风险行为的识别和安全性行为警示性教育。
- 宋丽军张绪宏陆雁宁沙鹏莲肖民扬付丽茹牛瑾李雪华罗红兵
- 关键词：知识行为艾滋病
- 云南省瑞丽市常住外籍人员艾滋病危险行为及感染状况变化趋势被引量：2
- 2020年
- 目的了解云南省瑞丽市常住外籍人员的艾滋病知晓率、相关危险行为和艾滋病感染状况变化趋势。方法采用固定场所连续抽样法,连续4年在瑞丽市对常住外籍人员开展问卷调查和人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)抗体检测,每年调查400人左右。结果 4年共调查常住外籍人员1 677人,艾滋病知识知晓率从66.7%上升到79.4%(χ2趋势=35.673,P<0.001)。配偶间性行为安全套使用率无明显趋势变化(χ2趋势=0.166,P=0.684)。最近1次与临时性伴发生性行为安全套使用率从66.7%下降到42.3%(χ2趋势=4.954,P=0.026),最近1年临时性行为安全套坚持使用率无明显趋势变化(χ2趋势=3.960,P=0.271)。商业性行为最近1次安全套使用率无明显趋势变化(χ2趋势=3.468,P=0.062),安全套坚持使用率从56.8%上升到87.1%(χ2趋势=3.215,P=0.036)。HIV抗体阳性率从1.3%上升到4.9%(χ2趋势=8.606,P=0.003)。结论常住外籍人员艾滋病知识知晓率有待提高,高危行为普遍存在但没有下降趋势,并且HIV感染率呈上升态势。积极探索对该人群有效宣传教育、动员检测、HIV感染者的随访和有效抗病毒治疗转介是瑞丽市今后的防艾工作重点之一。
- 李雪华张祖样李洲林贾曼红付丽茹宋丽军牛瑾罗红兵
- 关键词：艾滋病
