沈文
- 作品数：305 被引量：1,301H指数：16
- 供职机构：天津市第一中心医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金天津市自然科学基金天津市卫生局科技基金更多>>
- 相关领域：医药卫生电子电信机械工程建筑科学更多>>
- 肝脏T1rho MRI扫描优化及对肝纤维化的诊断价值初探被引量：3
- 2019年
- 目的:探讨3.0T肝脏T1rho MRI最简自旋锁定时间(SLT)扫描方案及用于诊断肝纤维化的可行性。方法:前瞻性搜集20例正常志愿者(正常组)和20例慢性肝病且临床疑诊为肝纤维化者(肝纤维化组),均行肝脏T1rho MRI扫描。自旋锁定脉冲设定为500Hz,SLT为1、10、20、30、40和50ms。扫描结束后分别采用所有6-SLT(1、10、20、30、40和50ms)和5种简化SLT组合,即最大SLT为40ms的5-SLT(1、10、20、30、和40ms)、最大SLT为50ms的3-SLT(1、10、50ms;1、20、50ms;1、30、50ms;1、40、50ms),生成T1rho mapping。通过兴趣区(ROI)放置法测量各组合肝脏的T1rho值。采用配对样本t检验比较各简化SLT组合与6-SLT所测肝脏T1rho值的差异;采用Bland-Altman法分析各简化SLT组合与6-SLT所测肝脏T1rho值的一致性。采用ROC曲线分析6-SLT与简化SLT组合对肝纤维化诊断效能的差异。结果:正常组、肝纤维化组6-SLT和5种简化SLT组合所测肝脏T1rho值分别为(44.86±2.65)ms vs(53.01±5.79)ms、(43.07±3.15)ms vs(50.90±5.62)ms、(45.24±2.62)ms vs(53.22±5.25)ms、(45.11±2.53)ms vs(53.85±5.13)ms、(45.11±2.60)ms vs(52.80±5.53)ms和(45.22±2.64)ms vs(53.68±5.78)ms,两组间的差异均有统计学意义(P值均<0.001),用于诊断肝纤维化的曲线下面积(AUC)分别为0.910、0.895、0.910、0.933、0.917和0.923;5种简化SLT组合与6-SLT相比,诊断效能差异均无统计学意义(P值均>0.05)。其中正常组和肝纤维化组最大SLT为50ms的3-SLT所测肝脏T1rho值与6-SLT差异均无统计学意义(P>0.05),最大SLT为40ms的5-SLT所测肝脏T1rho值与6-SLT差异有统计学意义(P<0.01)。Bland-Altman分析结果显示所有3-SLT组合与6-SLT差值的散点分布在正常组和肝纤维化组中均较集中,且3-SLT(1、10、50ms)组合的差值和95%一致性区间最小,分别为-0.37(-2.12～1.37)、-0.2(-3.7-3.3)。结论:3-SLT和5-SLT均能简化6-SLT(1～50ms)以测量肝脏T1rho值,可用于诊断肝纤维化,且最大SLT为50ms的3-SLT测量的肝�
- 谢双双李清程悦陈丽华张莉沈文
- 关键词：肝脏肝纤维化磁共振成像
- 利用同源双能CT(SF-DECT)提高儿童腹部图像质量的可行性研究
- 2023年
- 目的评估在儿童腹部检查中,同源双能CT(SF-DECT)是否能在低剂量条件下提高图像质量。方法采用儿童体模进行初步研究,并于2020年6月至12月期间前瞻性招募20名4~6岁的儿童进行临床验证。分别采用常规单能CT(SECT)和SF-DECT扫描体模和儿童的的腹部区域,比较SF-DECT和SECT在各剂量下(1、2、3和4 mGy)CT值、图像噪声、对比噪声比(CNR)和图像主观评分。结果在体模研究中,3和4 mGy剂量条件下,与SECT相比,SF-DECT的图像噪声分别降低了18.9%和23.6%,肝脏和肾脏CNR分别最多增加了12.8%和31.9%(Z=3.00、5.17,P<0.001)。在儿童SF-DECT扫描中,随着扫描剂量的增加,图像噪声降低(Z=4.64,P<0.001),肝脏和肾脏CNR增加(Z=3.78、3.39,P<0.001)。在体模研究和患者研究中,SF-DECT扫描图像的主观评分均优于SECT(Z=1.96~3.80,P<0.05)。结论与SECT相比,SF-DECT能够提高儿童腹部扫描图像质量。该技术在优化儿童腹部CT扫描方面有一定前景,但需要进行深入的临床研究来验证结果。
- 张坤石祥谢双双林丽滢窦亚娜沈文
- 关键词：双能CT图像质量
- MR-T_1rho成像原理及在肝纤维化中的研究进展被引量：4
- 2017年
- T1rho弛豫时间是旋转坐标中的自旋-晶格弛豫时间,决定了自旋锁定脉冲场中横向磁化的衰减,对低频运动敏感,可以探查软组织中蛋白质等大分子的含量。肝纤维化是各种病因持续刺激导致胶原、蛋白聚糖等在细胞外基质中过量沉积的过程,早期阶段可以逆转,如不能给予有效的药物干预,最终将发展为肝硬化甚至肝癌。因此肝纤维化的早期诊断及准确分级具有重要意义。本文就MR-T1rho的基本原理及其在肝纤维化中的研究进展予以综述。
- 李清谢双双程悦沈文
- 关键词：磁共振成像肝纤维化肝硬化
- 声带切除术患者声音嘶哑相关语音加工fMRI随访研究被引量：2
- 2013年
- 目的采用朗读任务功能磁共振成像(fMRI)随访喉癌患者激光声带切除术前、术后嗓音嘶哑期、嗓音重建后期患者语言功能脑区激活,研究声音嘶哑、嗓音重建对语言功能脑区的影响。方法 16例早期喉癌患者进行术前、术后1周、术后2～3个月3次检查。刺激任务采用事件相关设计,视觉呈现,受试者朗读汉语名词任务。使用AFNI软件提取各个功能脑区的激活体素。对不同脑区术前、术后第一次、术第二次激活体素进行方差分析,有差异者进行两两比较。结果嗓音明显嘶哑期,患者左侧额下回激活体素多于术前及嗓音重建后期(F值分别为7.916、7.270,P值均<0.01)。嗓音重建后期激活体素多于术前、术后嗓音嘶哑期的脑区为左、右侧中央前回(F值分别为11.665、10.214、7.665、6.482,P值均<0.01)、额中回(F值分别为10.337、10.563、6.458、6.303,P值均<0.01)及辅助运动区(F值分别为14.343、14.095、7.945、7.947,P值均<0.01)。结论激光切除术后患者的声音嘶哑、嗓音调整、重建过程伴随着语言功能网络重塑性改变,左侧额下回前部、双侧额中回、双侧中央前回、双侧辅助运动区在音韵处理过程中功能不同。
- 刘丽华龙淼淼尹建忠沈文夏爽祁吉
- 关键词：功能磁共振成像
- 多层螺旋CT血管成像技术在腹部扫描中的应用被引量：8
- 2004年
- 目的探讨多层螺旋CT扫描方法及三维重建技术在腹部血管成像中的应用。方法6例肝占位病变患者,例15肝移植患者进行CT扫描检查,三维重建技术应用最大密度投影法()MIP和表面遮蔽法()SSD。结果所有患者均一次顺利完成检查,例清晰显示血管分支与走行。结论MSCTA是目前一种分辨率高、快速、准确,无创性血管成像方法。
- 崔明惠边铁城尹建忠沈文祁吉
- 关键词：多层螺旋CT三维重建技术血管成像腹部
- 钆塞酸二钠增强MRI在小儿亲体肝移植供体一站式评估中的可行性研究被引量：1
- 2016年
- 目的探讨钆塞酸二钠（Gd-EOB-DTPA）增强MRI在小儿亲体肝移植供体一站式评估中的可行性及临床应用价值。方法前瞻性收集拟行小儿亲体肝移植的40例供体，均行一站式上腹部MRI平扫及Gd-EOB-DTPA增强扫描。由2名放射科医师分别记录肝动脉、门静脉、肝静脉、胆管的解剖分型及满足胆管分型需要的最短延迟时间，进行图像质量评分，并测量移植肝体积。由1名移植科医师术中记录肝血管及胆管分型，并测量移植肝体积。分析术前影像和术中解剖分型结果的符合率。采用组内相关系数（ICC）评价2名放射科医师术前在影像上测量移植肝体积的一致性，采用Pearson相关分析评价术前影像测量移植肝体积与术中测量体积间的相关性，采用Kappa检验评价2名放射科医师间图像质量评分的一致性。结果32例行肝移植手术，影像评估肝动脉、门静脉、肝左静脉与肝中静脉共干、胆管解剖与术中结果完全一致，符合率为100％（32／32）。术前2名放射科医师测量的移植肝体积分别为（249．89±39．93）、（242．76±39．04）cm^3，一致性高（ICC=0．983）。术中测量的移植肝体积为（219．95±46．11）cm^3，和术前测量结果具有高度相关性（r值分别为0．820、0．850，P均〈0．01）。2名医师对肝动脉和胆管的图像质量评分均为1～3分，门静脉及肝静脉图像质量评分均为2、3分，均可满足临床诊断要求，对肝动脉、门静脉、肝静脉评分的一致性好（Kappa值分别为0．841、1．000、1．000），对胆管评分的一致性一般（Kappa值为0．658）。40例肝胆期延迟15min图像均能满足胆管分型需求（100％，40／40）。结论Gd-EOB—DTPA增强MRI能够有效地对小儿亲体肝移植供体进行一站式术前评估，且用于胆管分型的延迟时间可缩短至15min。
- 谢双双于子川任涛侯建存陈丽华黄黎香程悦季倩沈文
- 关键词：肝移植造影剂
- 肝移植后淋巴组织增生性疾病的影像学特点被引量：1
- 2010年
- 实体器官移植术后淋巴组织增生性疾病（PTLD）是一种少见并发症,它包括一系列疾病,从良性传染性单核细胞增多症样病变到非霍奇金淋巴瘤.肝移植术后发生PTLD的国内报道较少.本中心发现4例肝移植后局限于肝门部的PTLD,现将其影像学特点报告如下.
- 张晓东季倩沈文祁吉
- 关键词：移植后淋巴组织增生性疾病影像学特点肝门部传染性单核细胞增多症肝移植术后少见并发症
- 动脉自旋标记MRI评价肾癌部分切除术后残余肾功能的价值被引量：6
- 2017年
- 目的探讨动脉自旋标记(ASL)评估肾癌患者腹腔镜肾部分切除术后残余肾功能的价值。资料与方法前瞻性地研究15例行腹腔镜肾部分切除术的肾癌患者,于术前1周内及术后3个月行ASL扫描,分析ASL测得健侧肾皮质的肾血流量(RBF)值与放射性核素法测得肾小球滤过率的相关性,比较术前及术后3个月患侧、健侧肾组织RBF值的差异。结果健侧肾皮质RBF值与肾小球滤过率呈正相关(r=0.638,P<0.05)。患侧残余肾组织RBF值[(291.5±37.3)ml/(100 g·min)]较术前肾组织RBF值[(237.8±46.2)/(100 g·min)]升高约53.7 ml/(100 g·min)(P<0.05);健侧肾组织RBF值[(241.1±50.3)ml/(100 g·min)]较术前肾组织RBF值[(290.4±51.8)ml/(100 g·min)]下降约49.3 ml/(100 g·min)(P<0.05)。结论ASL可以用来评价肾功能,且对评估腹腔镜肾癌部分切除术后残余肾血流灌注功能具有一定的价值。
- 温成龙任涛陈丽华黄黎香谢双双柴超刘谦沈文
- 关键词：肾切除术肾血流量
- WB-DWI在股骨良恶性病变鉴别诊断中的价值
- 目的 探讨全身扩散加权MRI扫描(WB-DWI)在股骨良恶性病变中的鉴别诊断价值.方法 收集23例经本院活检或随访诊断为多发性骨髓瘤及良性骨髓病变患者(其中多发性骨髓瘤13例，良性骨髓病变10例)，其中，男性10例，女性...
- 冀晓东杨咪夏爽郭瑜沈文
- 关键词：多发性骨髓瘤股骨表观扩散系数
- 功能磁共振成像对移植肾急性排异反应诊断价值的初探被引量：4
- 2016年
- 目的探讨扩散张量成像（DTI）、血氧水平依赖成像（BOLD）对移植肾急性排异反应（AR）和急性肾小管坏死（ATN）鉴别诊断价值,以期探寻无创、敏感的评价移植肾功能的方法。方法选取2012年5月—2014年3月在天津市第一中心医院进行异体肾移植术后2~3周的患者51例纳入本研究,所有受试者均于Siemens MAGNETOM Trio Tim 3.0T超导磁共振扫描仪进行常规磁共振成像（MR）及脂肪抑制平面回波斜冠状面DTI检查（在6个非共线性方向上施加扩散敏感梯度场,b值为0.300 s/mm^2）及斜冠状面BOLD检查。患者分为三组：移植肾功能正常组、AR组及ATN组,其中AR组与ATN组均经病理穿刺证实。分别测量并计算各组移植肾皮质、髓质的表观扩散系数（ADC）值、各向异性分数（FA）值及表观自旋-自旋弛豫率（R2＊）值,采用单因素方差分析比较移植肾各组间各参数值的差异。采用受试者工作特征曲线（ROC）比较皮髓质ADC值及R2＊值对AR组以及ATN组的鉴别诊断效能并确定最佳诊断阈值。结果与正常组相比,AR组皮质ADC值、髓质ADC值、R2＊值显著下降〔皮质ADC值（×10^-3mm^2/s）：2.31±0.49比2.85±0.28,髓质ADC值（×10^-3mm^2/s）：2.21±0.50比3.07±0.38,R2＊值（1/s）：19.5±3.3比22.7±3.3,均P〈0.05〕。与ATN相比,AR组皮质ADC值、髓质ADC值、R2＊值显著下降〔皮质ADC值（×10^-3mm^2/s）：2.31±0.49比2.85±0.27,髓质ADC值（×10^-3mm^2/s）：2.21±0.50比2.76±0.35,R2＊值（1/s）：19.5±3.3比23.6±2.8,均P〈0.05〕;三组之间皮质、髓质FA值及皮质R2＊值均无明显差异（P〉0.05）。皮质ADC值、髓质ADC值及髓质R2＊值对AR组与ATN组鉴别的最佳诊断阈值分别为2.68×10^-3mm^2/s、2.73×10^-3mm^2/s、21.4/s,其敏感性和特异性均在70%以上,鉴别诊断效能均无明显统计学差异（P〉0.05）。结论 DTI、BOLD能无创、有效鉴别移植肾AR与ATN,其中皮髓质ADC值及髓质R2＊值�
- 李琼任涛谢双双陈丽华沈文
- 关键词：扩散张量成像肾移植急性排异反应急性肾小管坏死
