沈元元
- 作品数：35 被引量：117H指数：5
- 供职机构：安徽医科大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金安徽省科技攻关计划安徽省高校省级自然科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 利妥昔单抗治疗老年人脾边缘区淋巴瘤二例并文献复习被引量：4
- 2011年
- 目的探讨老年人脾边缘区淋巴瘤（SMZL）的诊断、治疗方法。方法报道2例年龄〉70岁伴有巨脾的SMZL，并对其临床表现、诊断及治疗进行文献复习。结果SMZL多见于老年患者，常表现为脾大，具有与脾功能亢进相似的症状和体征。骨髓流式细胞术结合细胞形态学检查有助于诊断。可行利妥昔单抗单药治疗，疗效较好。结论流式细胞术对SMZL的诊断及治疗均有重要的指导作用。
- 沈元元王会平张翠丁士华张薇翟志敏
- 关键词：淋巴瘤脾肿瘤流式细胞术利妥昔单抗
- 163例急性早幼粒细胞白血病患者随访结果分析
- 2023年
- 目的探讨急性早幼粒细胞白血病(Acute promyelocytic leukemia,APL)患者预后因素。方法回顾性分析2010年1月至2022年12月在安徽医科大学第二附属医院确诊的163例初诊的APL患者资料,包括人口统计学、临床血液学特征、治疗、毒性、并发症和预后。结果患者中位年龄为35(2~84)岁,早期死亡(Early death,ED)13例(8.0%),148例(90.8%)达到了完全缓解,存在附加染色体核型(Additional chromosomal abnormalities,ACA)23例(14.1%),FLT3-ITD突变19例(11.7%),低、中和高危组分别有38例(23.3%)、74例(45.4%)和51例(31.3%),联合化疗患者78例(47.9%),其中高危患者29例,低中危患者49例。ED患者的年龄高于非ED组(P<0.01);高危组ED比例显著增加(P=0.001)。中位随访时间为42.5(0.1~156)月,5年无进展生存(progression-free survival,PFS)为73.3%,5年总生存(overall survival,OS)为79.5%,中位PFS及OS均未达到。在单因素分析中,年龄和治疗方案对PFS(分别为P<0.01,P=0.053)和OS(分别为P<0.01,P=0.021)产生影响。多因素分析仅年龄有较差的PFS(P<0.01)和OS(P<0.01)。而治疗方案对PFS(P=0.213)和OS(P=0.097)无影响。结论年龄和高危是导致APL患者ED的影响因素;年龄是APL患者PFS和OS的独立预后因素;高危患者减少化疗被证明是可行的。
- 董整荣陶千山沈元元董毅
- 关键词：年龄化疗
- 多发性骨髓瘤41例临床分析
- 李迎伟沈元元王会平张翠翟志敏
- 中低危急性髓系白血病患者地西他滨维持治疗的有效性及其机制研究被引量：3
- 2022年
- 目的:探讨中低危急性髓系白血病(AML)患者地西他滨维持治疗的有效性及其机制。方法:回顾性分析2016年12月至2020年12月安徽医科大学第二附属医院收治的新诊断中低危AML患者的临床资料。按照是否接受地西他滨维持治疗,将78例诱导巩固治疗后仍处于缓解状态的AML患者分为维持治疗组(31例)及对照组(47例)。维持治疗给予地西他滨20 mg/(m^(2)·d),静滴,d 1-5,为1个疗程,每3个月治疗为1个周期,连续应用6个疗程,对照组仅观察与定期检测。通过电话或查看门诊或住院病历来完成随访。主要观察指标为患者的总生存期(OS),次要观察指标包括无复发生存(RFS)、耐受性、细胞免疫功能及生存相关的危险因素分析等。结果:维持治疗组及对照组患者中位RFS分别为30.1(26.2-33.8)和24.3(21.7-30.3)个月(P=0.011),中位OS分别为34.7(29.8-39.7)和27.7(24.1-31.3)个月(P=0.024)。单因素及多因素Cox回归分析结果显示,只有微小残留病(MRD)(HR=25.185,P<0.001)及治疗方法(HR=0.124,P<0.001)影响患者生存。维持治疗组患者在地西他滨维持治疗后发现外周血CD3+T细胞、CD8+T细胞、NK细胞水平明显上升,调节性T细胞水平明显下降(均P<0.05)。患者3-4级不良事件发生率较低,血液学不良事件主要是中性粒细胞减少及血小板减少,非血液学不良事件主要是消化道症状,患者耐受性良好。结论:中低危AML患者地西他滨维持治疗明显延长患者的生存且耐受性良好,其机制可能是抑制调节T细胞增殖,诱导并提升CD8+T细胞对肿瘤抗原的细胞毒效应。
- 董毅王佳陶千山沈元元翟志敏
- 关键词：急性髓系白血病地西他滨
- PBL结合Seminar教学法在血液病学临床实习教学中的应用被引量：5
- 2018年
- 目的探讨PBL结合Seminar教学法在临床实习教学中的效果和可行性。方法选择在血液科实习的临床专业本科生作为研究对象,随机分成两组实验组和对照组。实验组共50名学生,采用PBL结合Seminar教学法;对照组共52名学生,采用传统的临床带教方法。并通过问卷调查和个人访谈了解实验组学生对这种教学模式的评价;通过理论考试和实践技能考核比较对照组和实验组学生的教学效果。结果实验组64.0%的学生都能接受这种教学模式,60.0%的学生表示这种教学模式可以提高学习兴趣,可以提高多方面的能力。有52.0%的学生愿意接受这种教学方法。实验组学生在理论考试和实践技能考核中的得分均高于对照组,两组差异均有统计学意义(P<0.001)。结论 PBL结合Seminar教学法是一种新颖有效的临床教学方法,在血液科的临床教学中可适当采用此种教学模式,提高学生对学习的主动性与认知能力。
- 叶倩舲翟志敏李迎伟沈元元陶莉莉
- 关键词：PBLSEMINAR血液病学教学方法
- 免疫表型在B慢性淋巴细胞白血病诊断和鉴别诊断中的意义被引量：1
- 2009年
- 目的研究免疫表型在B慢性淋巴细胞白血病（B—CLL）诊断和鉴别诊断中的意义。方法以45例患者外周血或骨髓为标本，应用三色直接免疫荧光标记法，多参数流式细胞术检测和分析其免疫表型特征。结果典型的B—CLL患者表达CD5、CD19、CD20和CD23，其中CD5CD19双阳性表达率为100％。3例多毛细胞白血病（HCL）患者CD5均为阴性，对其中2例进行CD25检测，均为阳性。2例B-幼淋细胞白血病（B—PLL）患者CD23均为阴性，1例CD5阳性。另外2例疑为套细胞淋巴瘤（MCL）患者其表型为CD19、CD5及CD20阳性表达，CD23阴性。结论免疫表型对B-CLL诊断有重要价值，同时检测CD19、CD5、CD20、CD23及sIgM等多个抗原，可以使大多数B—CLL得以确诊，极少数患者需结合细胞遗传学、分子生物学和病理学等手段综合分析得出明确诊断。
- 卢娟翟志敏张爱梅李庆沈元元
- 关键词：白血病淋巴细胞免疫分型流式细胞术
- CD4^+CD25^+调节性Treg细胞与急性移植物抗宿主病被引量：5
- 2008年
- CD4+CD25+Treg细胞是调节性T细胞的一个重要亚群,具有免疫无能和免疫抑制的特性,在防止自身免疫病发生、诱导移植耐受及调节肿瘤免疫方面起着重要作用。急性移植物抗宿主病(aGVHD)是异基因造血干细胞移植后最严重的并发症。近年来,有关CD4+CD25+Treg细胞与aGVHD关联性的研究取得了很大的进展,特别是该类细胞可有效地降低aGVHD的发生及作为aGVHD风险预测的一项重要指标。本文就CD4+CD25+Treg细胞的特性、免疫调节作用机制及CD4+CD25+Treg细胞与aGVHD的关联性的一些研究进展作一综述。
- 沈元元翟志敏
- 关键词：CD4^+CD25^+调节性T细胞AGVHD
- 强直性脊柱炎合并急性髓细胞白血病2例被引量：3
- 2012年
- 例1，女，48岁，系关节肿痛伴腰痛20余年，头晕、乏力半月于2011年8月7日入院。患者20多年前开始出现左膝、左踝及左中指关节肿痛，并交替出现右膝、右踝关节肿痛，数年后出现腰痛伴晨僵现象，活动后可以减轻，就诊当地医院，诊断为强直性脊柱炎（ankylosingspondylitis，As），不规则服用止痛药、甲氨蝶呤、雷公藤等。
- 李迎伟沈元元吴凡张翠王会平翟志敏
- 关键词：强直性脊柱炎白血病髓系急性骨髓检查
- 结外NK/T细胞淋巴瘤相关噬血细胞综合征1例被引量：1
- 2022年
- 目的探讨结外NK/T细胞淋巴瘤(extranodal natural killer/T-cell lymphoma,ENKTL)相关噬血细胞综合征临床特点及有效的治疗策略。方法回顾性分析安徽医科大学第二附属医院血液科收治1例ENKTL相关噬血细胞综合征临床资料及治疗措施。结果患者,女性,17岁,以噬血细胞综合征起病,经皮肤活检诊断ENKTL,患者同时合并EB病毒感染。予PD1单抗联合P-GemOx方案治疗4疗程后患者体温、血常规、纤维蛋白、甘油三酯、铁蛋白及骨髓噬血现象等噬血细胞综合征指标完全正常,通过疗效评估ENKTL达到部分缓解,EB病毒DNA定量明显下降。随后行单倍体异基因造血干细胞移植,EBV转阴,疾病持续缓解状态。结论有明确活动性EB病毒感染的ENKTL相关噬血细胞综合征早期诊断和适当的免疫化疗加单倍体异基因造血干细胞移植对改善预后至关重要。本例患者的成功诊治为临床提供一定借鉴意义。
- 茆蓉陶千山沈元元董毅
- 关键词：淋巴组织细胞增多症噬血细胞性淋巴瘤疱疹病毒4型单克隆
- 51例多发性骨髓瘤的临床特点分析及实验室指标的诊断意义被引量：3
- 2014年
- 目的:了解多发性骨髓瘤(MM)的临床特点,减少误诊、漏诊,并探讨实验室检查对MM的诊断意义。方法回顾性分析51例MM患者临床资料。结果:①40例MM被误诊,占78.4%。②骨痛和乏力是最常见首发症状,分别为21例(41.2%),18例(35.3%)。③51例MM分型以IgG型最多(26例,51.0%),其次为IgA型11例,轻链型10例。④49例MM免疫固定电泳检出M蛋白,其对应的免疫球蛋白(Ig)均有不同程度升高,而其他正常的Ig降低。⑤49例MM血清游离轻链κ/λ异常,并且存在比值失衡现象(即一种轻链升高,另一种轻链降低)。⑥51例MM骨髓检查均检出浆细胞。结论:MM的临床表现复杂,容易误诊;免疫固定电泳和骨髓穿刺检查是诊断MM的重要指标;Ig及游离轻链检测对诊断MM有筛查作用。
- 李迎伟沈元元王会平张翠秦慧翟志敏
- 关键词：多发性骨髓瘤免疫固定电泳免疫球蛋白游离轻链
