汤元杰
- 作品数：45 被引量：154H指数：6
- 供职机构：武警江苏总队医院更多>>
- 发文基金：上海市浦江人才计划项目扬州市科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生历史地理更多>>
- NGAL在大鼠缺血再灌注肾组织中的表达及其与自噬的关系被引量：4
- 2017年
- 目的:观察中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutropil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)在缺血再灌注急性损伤肾组织中的表达,分析其与肾小管上皮细胞自噬的相关性。方法:雄性SD大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注(I/R)组,通过夹闭双侧肾动脉法建立大鼠I/R模型,于造模后24 h留取大鼠血、尿标本及肾组织。采用苦味酸法检测血清肌酐,自动生化分析仪检测尿素氮,光镜观察大鼠肾组织病理改变,ELISA法检测尿液NGAL蛋白浓度,蛋白质印迹法检测肾组织NGAL和自噬相关蛋白LC3-Ⅱ表达,分析肾组织NGAL蛋白表达与自噬的相关性。结果:与假手术组比较,I/R组肾功能明显降低,尿NGAL浓度明显升高(P<0.05);HE染色可见肾小管上皮细胞发生变性、坏死;电镜可见多处双层膜结构包裹的自噬小体形成;肾组织内NGAL及LC3-Ⅱ蛋白表达水平明显上调,相关性分析结果显示二者呈正相关(r=0.980,P=0.003)。结论:缺血再灌注急性肾损伤后大鼠尿液及肾组织局部NGAL表达均明显升高,可能与肾组织内自噬活性增强相关。
- 蔡彦汤元杰徐正群陈佳艳李孔丹高家沛
- 关键词：缺血再灌注急性肾损伤中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白自噬
- 高频超声诊断急性阑尾炎的方法学探讨被引量：1
- 2009年
- 目的为提高高频超声诊断急性阑尾炎的准确性,对超声检查方法进行探讨。方法对440例临床疑似急性阑尾炎患者分别用方法一和方法二进行检查,并与手术及病理结果对照分析。结果方法一和方法二对各型急性阑尾炎的诊断符合率分别为:单纯性阑尾炎为84.44%(114/135)vs 95.56%(129/135)(P<0.05);化脓性阑尾炎为89.84%(115/128)vs 92.97%(119/128)(P>0.05);坏疽及穿孔性阑尾炎为87.16%(95/109)vs 90.83%(99/109)(P>0.05);阑尾周围脓肿为85.71%(48/56)vs 100%(56/56)(P<0.05)。结论方法二可明显提高高频超声对急性单纯性阑尾炎和阑尾周围脓肿术前诊断的准确性。
- 刘华陈建颜朝晖张卫兵金霞陶晓燕汤元杰
- 关键词：急性阑尾炎高频超声
- 公立医院改革对某驻地军队医院门诊费用的影响
- 2019年
- 目的根据公立医院的改革政策,重点分析其对驻地军队医院门诊医疗费用的影响,为军队医院参与城市公立医院综合改革试点提供决策依据。方法收集武警江苏总队医院2005-2015年门诊就诊人次,利用SAS 9. 3软件对门诊人次构成比、门诊不同身份、费别、性别及年龄患者门诊次均费用进行数据分析与研究。结果(1)次均费用呈逐年递增趋势,年均增长率为9. 7%;(2)门诊患者中地方人员占绝大多数,为95. 6%,且地方患者和军队患者的门诊费用差异有统计学意义(Z=47. 2066,P <0. 0001);(3)自费患者占门诊例数最多为84. 0%,其次为城镇医保患者10. 3%,且不同费别患者的门诊费用有统计学差异(χ2=41624. 2737,P <0. 0001);(4)男性患者占总门诊人次的54. 4%,高于女性患者,且不同年份男性与女性构成比差异有统计学意义(CMH=40. 6312,P <0. 0001);(5)门诊患者中人数最多的为35~59岁年龄组(49. 6%),且不同年份年龄构成比差异有统计学意义(χ2=2701. 3116,P <0. 0001)。结论该地区根据实际情况制定的医保政策起到了控制医疗费用过快增长的作用,在国家公立医院改革背景下,军队医院军民融合式发展是解决军队医院发展瓶颈问题的有效形式。
- 钟仕洋王海霞刘沛汤元杰何晓飞
- 人骨髓间充质干细胞在前列腺癌骨转移中的作用
- 前列腺癌是欧美国家最常见的男性恶性肿瘤之一,占男性癌症死因的第二位。我国前列腺癌发病率虽远低于西方国家,但近来随着人口老龄化及生活条件的改善,发病率呈显著增长趋势。骨骼是最常见的前列腺癌转移的靶器官,超过80/%的前列腺...
- 汤元杰
- 关键词：骨髓间充质干细胞前列腺癌骨转移基质金属蛋白酶
- 文献传递
- 体外冲击波碎石治疗双侧输尿管中段结石合并急性肾后性肾功能衰竭疗效观察被引量：5
- 2010年
- 目的探讨体外冲击波碎石术(ESWL)治疗双侧输尿管中段结石合并急性肾后性肾功能衰竭的安全性和有效性。方法对经B超、X线腹部平片(KUB)、CT及实验室检查确诊的双侧输尿管中段结石合并急性肾后性肾功能衰竭患者,先行经皮肾穿刺造瘘及放置双J管引流,然后经ESWL术,将结石粉碎至直径3～5mm为成功标准。结果 ESWL术后2个月B超检查示结石消失14例,结石变小1例。所有患者肾功能均得到改善。结论应用ESWL治疗双侧输尿管中段结石合并急性肾后性肾功能衰竭,配合经皮肾穿刺造瘘、放置双J管引流,是安全有效的治疗方法 。
- 吕金东李书玲汤元杰张丽
- 关键词：ESWL肾功能衰竭
- 前列腺癌细胞激素非依赖性转化过程中microRNA的差异化表达被引量：1
- 2013年
- 目的对比观察雄激素依赖前列腺癌细胞(LNCaP)与雄激素非依赖前列腺癌细胞(LNCaP-AI)中microRNA的表达差异,探讨前列腺癌激素依赖向非依赖转化的转录后调控机制。方法利用Agilent基因芯片检测LNCaP及LNCaP-AI细胞microRNA的表达,用RT-PCR方法对其中6个microRNA进行验证,并对差异表达的microRNA所调控靶基因功能进行生物信息学分析。结果基因芯片检测发现:与LNCaP相比,LNCaP-AI细胞有27个microRNA表达降低,11个microRNA表达升高。对其中6个microRNA进行RT-PCR验证,结果与基因芯片结果一致。通过检索http://www.mir-base.org/针对microRNA调控的靶基因,并参考已知的与雄激素非依赖相关基因的功能,发现LNCaP细胞转化为激素非依赖的LNCaP-AI细胞过程中,差异表达的microRNA主要调控表皮生长因子受体(EGFR)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、Bcl-2及雄激素相关代谢酶。结论前列腺癌激素非依赖转化过程中存在microRNA的差异表达,可能涉及雄激素受体(AR)旁路信号通路、金属酶、抗凋亡基因及雄激素相关代谢酶基因等。
- 纪家涛许传亮叶华茂周铁汤元杰孙颖浩
- 关键词：前列腺肿瘤雄激素非依赖LNCAP细胞微RNAS
- 精子肉芽肿误诊原因被引量：1
- 2010年
- 目的总结分析精子肉芽肿的诊疗经验,以减少或避免误诊。方法回顾分析我院2003～2009年收治的11例精子肉芽肿的临床资料,力求通过病史、临床常规检查明确诊断,减少误诊。结果 11例中,6例在泌尿外科误诊为结核并行抗结核治疗,4例在普外科诊断为结核,1例在肿瘤科误诊为淋巴瘤。本组均经手术切除肿块,病理证实为精子肉芽肿。6例1次治愈,5例局部复发行二次手术治愈。结论精子肉芽肿常被误诊为结核,B超、CT、MRI检查对本病仅可作为参考,多点穿刺活检有助于诊断。
- 王兔林葛玲汤元杰张荣华沙斌黄俊富
- 关键词：误诊结核淋巴瘤
- 降钙素原和内毒素联合检测对经皮肾镜碎石术尿源性脓毒血症的早期诊断价值被引量：47
- 2016年
- 目的目前关于降钙素原和内毒素在经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)后尿源性脓毒血症诊断方面研究较少,文中旨在探讨血清降钙素原与内毒素联合检测在PCNL后尿源性脓毒血症早期诊断中的临床价值。方法回顾性分析2010年01月至2015年12月武警江苏省总队医院收治的427例上尿路结石行PCNL手术患者临床资料,其中术后发生尿源性脓毒血症患者49例(脓毒症组),未发生尿源性脓毒血症患者378例(对照组)。均于术前1 d、手术开始2 h测定降钙素原和内毒素水平,应用ROC曲线对术后2组间降钙素原、内毒素水平以及联合检测结果进行评价。结果脓毒症组手术开始2 h降钙素原和内毒素水平明显高于对照组[(5.18±4.43)vs(1.38±1.01)ng/m L;(50.91±35.45)vs(17.86±10.78)pg/m L,P<0.01]。对降钙素原、内毒素水平及两者联合检测结果进行ROC曲线分析显示,降钙素原的AUC为0.841±0.038,其敏感度为79.6%,特异度为78.0%;内毒素的AUC为0.786±0.043,其敏感度为71.4%,特异度为70.1%;两者联合检测时AUC为0.915±0.029,敏感度为85.7%,特异度为86.5%,显示联合诊断的敏感度、特异度明显高于单项检测(P<0.001)。结论降钙素原和内毒素联合检测可显著提高PCNL术尿源性脓毒血症早期诊断的灵敏度和特异度,优于降钙素原、内毒素的单项检测。
- 李建忠宁松毅刘广胡有根汤元杰
- 关键词：降钙素原内毒素经皮肾镜碎石术
- 战地单兵急救包发展及展望被引量：2
- 2021年
- 随着国际形势日益复杂,地缘争端冲突问题频繁发生,现代战争形态已由过去的大规模战役转为高强度的局部作战。军事武器装备日渐高科技化,使得武器杀伤效果显著提升,同时也使战场上的士兵伤情更加复杂严重,表现为重伤员多、多发伤多、减员率高、休克率高和手术率高的特点[1,2]。如早期急救治疗效果不明显,错过战伤最佳救治时机,会导致致残率或致死率大大增加,不利于战斗力的维持和提升。
- 许忠黄勇胡有根何晓飞汤元杰
- 关键词：现代战争战伤急救急救包自救互救
- “三医联动”下的武警医院门诊药占比情况分析被引量：5
- 2018年
- 目的根据公立医院"取消药物加成"的改革目标,重点分析我院门诊总费用的结构及门诊药占比,为军队医院参与城市公立医院改革提供决策依据。方法收集武警江苏总队医院2005-2015年门诊就诊人次,采用SAS 9.3软件及STATA 12对次均门诊费用、次均药物费用、药占比进行数据分析并进行研究。结果 (1)门诊总费用中药物费用所占比例最高,为38.0%,11年间大致呈现"凹"型趋势,其次为检查费27.0%,且呈现逐年递增趋势;(2)2005-2015年各年门诊药占比均低于当年统计年鉴公布的数据,即低于国家同期平均水平,且药占比上升趋势无统计学意义(Z=-1.39,P=0.164);(3)男、女患者次均药物费用均呈现缓慢增长趋势,且男性患者次均药物费用、药占比分别为101.3元和35.1%,高于女性患者的78.7元和30.8%,男、女患者门诊药费差异有统计学意义(Z=-49.1429,P<0.0001);(4)60岁及以上患者次均药物费用、药占比最高,分别为118.6元和38.7%,35~59岁年龄组患者次均药物费用年均增长率最快,不同年龄组患者的门诊药费差异有统计学意义(χ2=4206.1403,P<0.001)。结论该院根据实际情况制定的政策起到了控制药占比的作用,但药费仍持续上涨,可借鉴采取"三医联动"形式控制药物费用,并将军队医院纳入地方医改,这是促进其持续发展源动力。
- 汤元杰刘沛钟仕洋李阳
