江秋生
- 作品数：26 被引量：74H指数：5
- 供职机构：江苏省人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 难取性胆道结石钬激光碎石术后患者血清及胆汁炎性介质水平的临床研究被引量：3
- 2015年
- 目的探讨胆道镜通道下钬激光碎石术对难取性胆道结石患者术后血清及胆汁降钙素原(procalcitonin,PCT)水平及临床指标的影响。方法回顾分析2010年5月至2014年5月55例难取性胆道结石患者,随机分为开腹胆道镜取石组(对照组)26例,钬激光碎石组(实验组)29例,比较两种治疗方式术后血清及胆汁中降钙素原的水平及相关临床指标的差异。结果实验组术后1、3、5 d血清及胆汁中降钙素原水平明显低于对照组(P<0.05),术后7 d两组相比无明显差异(P>0.05);实验组在手术时间、住院时间、术后SIRS(systemic inflammatory response syndrome)发生率及胆道结石残留率也优于对照组(P<0.05),术后并发症如胆漏、腹腔脓肿及胆汁量异常无明显差异(P>0.05)。结论难取性胆道结石行钬激光碎石术具有胆道炎症反应小、SIRS样症状发生率低、恢复快等优点,为胆道难取性结石的治疗提供新途径。
- 王永赵新潮王崇高胡昇庠江秋生
- 关键词：钬激光降钙素原胆道结石
- 腹部手术后近期再手术20例分析
- 2010年
- 目的:探讨腹部手术后近期再手术患者的原因及预防。方法:回顾性分析近十几年来腹部手术后近期再次手术的20例患者的临床资料。结果:18例治愈,死亡2例。主要死因为再手术后严重感染、休克及多器官功能障碍综合征(MODS)。结论:掌握外科基本功,遵循外科基本原则,剖腹手术时坚持全面探查,正确掌握手术操作技术,加强理论学习,是减少再手术的关键。及时掌握再手术时机提高再手术成功率。
- 江秋生胡升庠
- 关键词：腹部手术再手术
- 两镜联合下胆囊管入路胆总管探查取石的体会被引量：5
- 2014年
- 目的:探讨腹腔镜联合胆道镜经胆囊管行胆总管探查取石的手术方法、临床效果及手术体会。方法:回顾分析2011年1月至2013年1月为45例患者行两镜联合胆总管探查取石术的临床资料,根据术前影像学检查分为两组,其中胆囊管入路组13例(A组),胆总管入路组32例(B组),对比分析两组手术时间、术中出血量、探查阴性率、T管留置率、住院时间、术后残石率等指标。结果:两组均无中转开腹,术前拟行胆囊管入路组19例,实际完成13例,6例中转为胆总管入路;胆总管组均按术前计划完成手术;两组手术时间[(153.6±35.5)min vs.(117.9±36.1)min]、探查阴性率[23.08%(3/13)vs.12.50%(4/32)]、T管留置率[38.46%(5/13)vs.100%(32/32)]、住院时间[(9.5±3.0)d vs.(15.4±5.5)d]差异有统计学意义(P<0.05);术中出血量[(32.3±13.5)ml vs.(31.5±15.0)ml]差异无统计学意义(P>0.05);两组术后均无结石残留。结论:两镜联合经胆囊管入路行胆总管探查取石术具有生理功能干扰小、术后康复快、住院时间短等优点。选择合适的病例、术者具有丰富的手术经验、操作器械精良是保证手术成功的关键。
- 王崇高朱乃海胡昇庠江平江秋生胡伟
- 关键词：胆总管结石胆囊管腹腔镜检查胆道镜检查
- 进展期胃癌血清VEGF-D的表达与其侵袭和淋巴道转移的关系被引量：3
- 2010年
- 目的研究进展期胃癌患者血清中血管内皮生长因子D(VEGF-D)的水平,并了解其与进展期胃癌的侵袭和淋巴道转移的关系。方法采用酶联免疫技术(ELISA法)检测88例进展期胃癌病人,根据术后病理证实伴淋巴结转移组50例,不伴淋巴结转移组38例,10例早期胃癌病人,10例胃溃疡病人术前血清VEGF-D的水平,并探讨其与进展期胃癌的侵袭与淋巴道转移的关系。结果进展期胃癌血清中VEGF-D的水平明显高于胃溃疡组(P<0.05),和早期胃癌组比较,差异无显著性(P>0.05)。在进展期胃癌病人中,随胃癌浸润深度的增加,浸润深度为T3-T4组明显高于T1-T2组(P<0.05)。低分化型癌的病人血清VEGF-C水平明显高于高、中分化型癌的病人(P<0.05)。而在性别、肿瘤位置、组织病理类型方面比较,差异无显著性(P>0.05)。伴淋巴结转移组血清VEGF-D的阳性率和不伴淋巴结转移组比较差异无显著性(P>0.05)。结论血清中高水平的VEGF-D与进展期胃癌的侵袭以及组织分化密切相关,与淋巴结转移无明显相关性。
- 王为王崇高胡昇庠江秋生李小冬龚红生
- 关键词：进展期胃癌血管内皮生长因子D淋巴结
- 复杂性胆囊结石腹腔镜治疗体会被引量：8
- 2012年
- 目的总结复杂性胆囊结石的腹腔镜手术治疗体会,探讨其安全性和可行性。方法对2009年5月～2012年5月行腹腔镜胆囊切除术的75例复杂性胆囊结石患者的临床资料进行回顾性分析。其中,急性胆囊炎48例,坏疽性胆囊炎12例,萎缩性胆囊炎5例,合并肝硬化5例,胆囊十二指肠瘘1例,Mirizzi综合征1例,合并腹部手术史3例。结果本组手术时间52～180 min,平均(67.5±35.5)min;术中出血量50～140 ml,平均(75.3±55.5)ml;术后住院时间5～30 d,平均(6.5±2.0)d。完成腹腔镜手术73例,其中腹腔镜下顺行胆囊切除术67例,顺逆结合胆囊切除4例,胆囊大部分切除2例。中转开腹2例,1例为胆总管损伤,行开腹胆囊切除加胆总管T管引流,另1例为右肝管和胆囊管并行过长解剖不清同时合并术中出血;术后并发急性脑梗塞1例。无术后大出血、胆瘘、腹腔脓肿、肠梗阻等并发症发生。结论充分的术前准备,术中仔细操作,及时中转开腹,以及认真细致地术后处理,腹腔镜治疗复杂性胆囊结石是安全可行的。
- 王崇高蔡永东胡昇庠赵新潮江秋生郑后珍刘福生
- 关键词：胆囊结石病胆囊切除术腹腔镜
- 加速康复理念在两镜下胆总管探查取石术患者中的临床疗效被引量：9
- 2017年
- 目的探讨加速康复外科(fast track surgery,FTS)理念在腹腔镜联合胆道镜(两镜)胆总管探查取石患者的临床疗效.方法 45例行两镜下胆总管探查取石患者,按照随机原则分为传统治疗组(对照组)23例,加速康复组(观察组)22例,比较两组患者术后各临床指标、术后生活质量及患者满意度评分的差异.结果观察组术后首次下床活动时间、肛门排气时间、夹闭T管时间、住院时间、术后生活质量、患者满意度评分明显优于对照组(P<0.05);两组术后并发症及再入院率发生率无明显差异(P>0.05).结论 FTS理念用于两镜下胆总管探查取石术患者的围手术期处理不增加术后并发症的发生率,可加速患者康复,提高患者术后生活质量和满意度.
- 王崇高江秋生朱乃海江平潘峰
- 关键词：腹腔镜胆道镜胆总管结石加速康复外科
- 硬化剂治疗斜疝引起肠梗阻1例
- 2003年
- 患者,男,62岁,因右侧腹股沟包块3天伴腹痛于2001年2月2日入院.既往有右斜疝病史2年、帕金森氏综合征史3年.1月29日曾行硬化剂注射填塞内环口治疗右斜疝.
- 江秋生
- 关键词：硬化剂斜疝肠梗阻并发症腹股沟疝
- 肠白塞病伴反复肠瘘一例并文献复习被引量：2
- 2018年
- 目的通过对1例肠白塞病伴反复肠瘘病人诊治经过分析,总结诊治经验,以期减少误诊。方法对2002~2014年期间1例中年男性病人多次发生腹壁肠瘘的临床表现及治疗经过进行回顾性分析,并复习相关文献。结果该病人前两次肠瘘均通过手术治疗后再发肠瘘,第三次发生肠瘘并确诊为肠白塞病后,行激素冲击结合免疫抑制剂维持治疗,随访至今未见复发。结论肠型白塞病误诊率高,多以腹痛为临床表现,诊断时应注意询问口腔、外阴溃疡及眼炎症状。对于反复自发性肠瘘病人需考虑是否是自身免疫性疾病为基础病因,以免盲目手术;同时,以激素和免疫调节药物为主的治疗手段有利于肠白塞病病人肠瘘的愈合。
- 王崇高江秋生鲁凯朱乃海江平潘峰
- 关键词：肠白塞病肠瘘
- 结构性营养护理管理理念对胃癌根治术后患者的影响
- 2024年
- 目的探讨结构性营养护理管理理念对胃癌根治术后患者营养状况和护理满意度的影响。方法选取江苏省某医院2019年3月—2022年3月收治的58例胃癌根治术后患者,随机分为对照组(29例)和观察组(29例),对照组实施常规营养护理管理,观察组实施结构性营养护理管理,均干预至出院并随访6个月,比较两组患者的临床指标、营养指标、饮食依从性、并发症发生率和护理满意度。结果观察组患者的引流管留置时间、肛门排气时间、首次下床活动时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。干预后,对照组患者的血清转铁蛋白(TRF)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)低于干预前,且低于同期观察组(P<0.05)。干预后,两组患者的体重均高于干预前,但对照组患者的体重低于观察组(P<0.05)。与干预前比较,两组患者出院时、出院6个月时的饮食依从性评分均提升,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组患者的护理满意度高于对照组(P<0.05)。两组患者干预期间的并发症发生率无显著差异(P>0.05)。结论结构性营养护理管理理念可以促进胃癌根治术后患者恢复,降低手术对患者机体的影响,改善患者的术后营养指标,提升其饮食依从性及护理满意度,且不会增加患者发生不良反应的风险。
- 王方徐明静胡媛江秋生
- 关键词：胃癌根治术转铁蛋白白蛋白血红蛋白
- 3D腔镜全乳晕入路甲状腺切除术对患者血清炎症介质及生活质量的影响被引量：5
- 2018年
- 目的观察3D腔镜全乳晕入路甲状腺切除术对患者术后血清炎症介质及生活质量的影响。方法将42例行甲状腺切除术女性患者随机分为3D腔镜下全乳晕入路组19例(观察组)和开放手术入路组23例(对照组),观察两组手术时间,术后并发症,血白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及生活质量的差异。结果两组均完成预定腔镜术式,观察组的手术时间上长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后均未出现并发症。观察组术后24、72h WBC、CRP、IL-6、TNF-α水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后生活质量也明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3D腔镜全乳晕入路甲状腺切除术术后的早期炎性反应轻,可提高患者术后生活质量,掌握手术适应证和腔镜手术技巧是保证手术成功的关键。
- 李小冬王崇高潘峰江秋生朱乃海
- 关键词：甲状腺C反应蛋白白细胞介素-6生活质量
