段鑫
- 作品数：23 被引量：85H指数：6
- 供职机构：武汉市中心医院更多>>
- 发文基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 经皮肾镜治疗重症胰腺炎患者术后应用三腔负压引流管的护理被引量：3
- 2013年
- 目的:总结10例经皮肾镜治疗重症胰腺炎(SAP)术后应用三腔负压引流管的护理经验。方法:对10例SAP接受经皮肾镜手术并放置三腔负压引流管的患者做好引流管路的风险评估、观察巡视,及时调整处理,规范交接记录,加强卧位管理和心理护理。结果:10例患者通过精心护理全部治愈出院。结论:重症胰腺炎患者进行经皮肾镜治疗术后留置三腔负压引流管,在护士动态、有效、规范化的管道管理维护与配合下,引流效果理想,治疗效果优良,值得推广。
- 李喆雯燕菊萍段鑫
- 关键词：重症胰腺炎
- 腹股沟疝术后慢性疼痛预防与处理
- 2024年
- 随着医学水平的不断提高,手术水平和手术质量也得到了极大的发展,但是腹股沟疝术后慢性疼痛仍然是亟待解决的腹股沟疝修补术的手术后遗症之一。目前大多数学者认为,造成腹股沟疝术后慢性疼痛的常见病因是神经损伤,或者补片因素。另外,一些客观因素,如女性病人、复发疝手术等会导致腹股沟疝术后慢性疼痛的发生几率升高。近几年,我们结合腹股沟疝术后慢性疼痛领域的相关研究,通过不断实践,发现国内外大部分学者都存在着一个共性问题,即无视疼痛定义,且不能完整地理解疼痛。
- 王勇罗文段鑫
- 关键词：腹股沟疝慢性疼痛
- 完全腹腔镜右后叶肝切除术解剖及技术要点分析
- 2014年
- 目的：探讨完全腹腔镜右后叶肝切除术的解剖及技术要点。方法对17例肝脏肿瘤采用完全腹腔镜右后叶肝切除术。结果17例患者手术过程顺利，平均手术时间（284±38） min。平均术中出血量（412±75）ml。无中转开腹，无术后严重并发症。结论把握好适应证，掌握完全腹腔镜右后叶肝切除术的解剖和技术要点，是完成该手术的关键。
- 段鑫郑直王勇郑小林李明杰
- 关键词：腹腔镜肝切除术解剖学
- 全脾栓塞联合64层螺旋CT脾动脉成像在腹腔镜巨脾切除术中的应用
- 李明杰何涛郑直段鑫屈碧辉李凯郑小林王勇王笛乐郑英键
- 课题来源与背景：该课题来源于2003年立项之武汉市卫生局科研项目。研究目的与意义：门静脉高压症合并巨脾、脾功能亢进患者，存在脾脏巨大、血小板少、脾门曲张静脉、脾蒂血管丰富、压力高、解剖走形各异等不利因素，被视为腹腔镜手术...
- 关键词：
- 关键词：动物实验
- 血管内皮生长因子C在胰腺癌中的表达及其对淋巴结转移的影响被引量：4
- 2009年
- 目的观察血管内皮生长因子C（VEGF-C）在人胰腺癌组织及胰腺癌裸鼠原位种植瘤模型中的表达特点，及其表达抑制后对胰腺癌细胞淋巴结转移的影响。方法采用免疫组织化学染色法检测15例人胰腺癌原发灶和转移淋巴结组织中VEGF—C的表达差异。建立人胰腺癌细胞株PANC-1裸鼠原位种植瘤模型，原代培养原发和淋巴结转移灶中胰腺癌细胞，应用逆转录聚合酶链反应（RT．PCR）、酶联免疫吸附实验（ELISA）、流式细胞术、原位末端标记法（TUNEL）进一步检测VEGF—C的表达差异，并通过VEGF—C反义寡核苷酸（ASODN）体内外转染抑制其表达，研究对淋巴结转移胰腺癌细胞凋亡的影响。结果人胰腺癌淋巴结转移组织中VEGF—C的表达水平明显高于原发组织（8．6±3．4比4．6±2．8，P〈0．05）；而种植瘤模型中淋巴结转移胰腺癌细胞VEGF-C的表达水平也显著高于原发灶细胞[mRNA：0．87±0．11比0．61±0．15，蛋白：（1682±157）pg／ml比（1404±128）pg／ml，均P〈0．05]。体内外转染VEGF—CASODN抑制其表达后，空白对照组、错义核苷酸组、ASODN组淋巴结转移胰腺癌细胞的凋亡率均显著提高[（2．8±1．0）％，（5．0±2．1）％，（13．2±2．2）％，均P〈0．01]，而原发灶胰腺癌细胞无明显影响[（1．8±0．5）％，（2．0±0．7）％，（4．4±1．0）％，均P〉0．05]。结论在人胰腺癌组织及动物模型中，淋巴结转移灶胰腺癌细胞VEGF—C的表达均明显高于原发灶，并且其表达下凋能特异性促进淋巴结转移胰腺癌细胞的凋亡。
- 李凯李明杰何涛郑直郑小林屈碧辉王勇段鑫郑英键
- 关键词：胰腺肿瘤血管内皮生长因子C淋巴转移原位种植
- 腹腔镜脾切除术的并发症及其防治被引量：6
- 2014年
- 目的 探讨腹腔镜脾切除术（laparoscopic splenectomy,LS）的并发症以及防治方法.方法 78例LS患者,其中特发性血小板减少性紫癜24例,溶血性贫血5例,脾囊肿6例,脾血管瘤4例,外伤性脾血肿6例,肝硬化脾功能亢进33例.术前行脾脏64排CT血管造影（CTA）检查,回顾性研究LS的并发症并进行总结.结果 78例LS中转开腹5例,1例进行二次剖腹探查手术,3例脾窝感染和2例胰瘘,迟发型胃瘘1例,脾组织残留1例,无术后严重并发症.结论 LS在经过30例以上的经验积累,其并发症可以显著的减少,精细的二级脾蒂分离技术是保证手术安全的操作基础.只要经验足够,LS是一种安全有效的首选方法.
- 郑直段鑫王勇李明杰
- 关键词：腹腔镜脾切除术解剖学
- 杂交技术治疗巨大腹壁切口疝的手术步骤和价值分析被引量：7
- 2015年
- 目的分析杂交技术治疗巨大腹壁切口疝的手术步骤及价值。方法回顾性分析2009年1月至2014年12月,武汉市中心医院32例巨大腹壁切口疝接受杂交手术患者临床资料。结果本组患者,12例采用先直接开放手术组用时平均（88±29）min,先腹腔镜组用时平均（103±31）min。均无严重并发症,术后随访2～60个月,均未见复发。结论应用杂交技术治疗巨大腹壁切口疝疗效安全,高效。是否先采用腹腔镜下探查,应根据患者的具体情况选择。
- 王勇段鑫罗文柯文杰
- 关键词：疝修补术杂交技术腹腔镜
- 二级脾蒂分离法腔镜脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜被引量：1
- 2007年
- 目的介绍该科应用腹腔镜脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purprua,ITP)的经验,以及利用可吸收夹行腔镜下脾蒂处理的体会。方法20例ITP患者,通过解剖二级脾蒂的方法,用可吸收夹夹闭脾血管,完成腔镜脾切除手术。结果20例手术患者,无1例中转开腹,无术后严重并发症,其中16例患者用可吸收夹顺利完成腔镜脾切除,4例患者术中脾蒂改为Endo-GIA切割关闭。结论在具备丰富的腔镜手术经验的基础上,二级脾蒂分离法腔镜脾切除术是一种安全有效的技术,并具有创伤小、恢复快、费用低、并发症少等优点。手术前和手术中需要严格把握手术适应证以及做好相应准备。
- 段鑫沈世强李明杰屈碧辉王笛乐
- 关键词：腹腔镜脾切除术特发性血小板减少性紫癜
- VEGF-C在胰腺癌中的表达及对淋巴结转移影响的体内外实验研究
- 2009年
- 目的研究VEGF-C在胰腺癌裸鼠原位种植瘤模型中的表达特点,及其表达抑制后对胰腺癌细胞淋巴结转移的影响。方法建立人胰腺癌细胞株PANC-1裸鼠原位种植瘤模型,原代培养原发和淋巴结转移灶中胰腺癌细胞,应用RT-PCR、ELISA进一步检测VEGF-C的表达差异,并通过VEGF-C反义寡核苷酸体内外转染抑制其表达,应用流式细胞术及TUNEL等方法体内外研究对淋巴结转移胰腺癌细胞凋亡的影响。结果胰腺癌裸鼠原位种植瘤模型中淋巴结转移胰腺癌细胞VEGF-C的表达水平也显著高于原发灶细胞(P<0.05)。体内外转染VEGF-C反义寡核苷酸抑制其表达后,淋巴结转移胰腺癌细胞的凋亡率均显著提高(P<0.01),而原发灶胰腺癌细胞的凋亡率无明显影响(P>0.05)。结论在胰腺癌裸鼠原位种植瘤模型中,淋巴结转移灶胰腺癌细胞VEGF-C的表达均明显高于原发灶,并且其表达下调能特异性促进淋巴结转移胰腺癌细胞的凋亡,这可能是VEGF-C在胰腺癌淋巴结转移中的新机制。
- 李凯李明杰何涛郑直郑小林屈碧辉王勇段鑫郑英键
- 关键词：胰腺肿瘤血管内皮生长因子C淋巴转移
- 无法切除的进展期胰腺癌血清VEGF-C蛋白含量与预后的关系被引量：2
- 2010年
- 目的研究无法切除的进展期胰腺癌患者血清中VEGF-C蛋白含量与预后的关系。方法选择无法切除的进展期胰腺癌病例35例,记录入组时的年龄、肿瘤最大直径、肿瘤生长部位、KPS评分、血清CA19-9值,ELISA检测患者血清中VEGF-C蛋白含量。应用Kaplan-Meier法计算生存率,并绘制生存曲线,Log-rank法检验不同变量间生存率的差异,Cox回归模型进行预后的单因素分析和多因素分析。结果 35例胰腺癌患者血清中VEGF-C蛋白含量平均值为(1309.23±542.05)ng/L。Cox风险模型发现血清KPS评分、VEGF-C值及CA19-9值依次入选为无法切除的进展期胰腺癌患者预后影响因素。血清VEGF-C值≤1280 ng/L与>1280 ng/L的两组病例,平均生存时间分别为11.26月与6.29月,1年累积生存率分别为50.0%与5.9%,组间差异有统计学意义(χ2=9.4000,P=0.0022)。结论无法切除的进展期胰腺癌患者,其VEGF-C血清蛋白含量值和预后存在一定关系,可作为预后判断的参考指标。
- 李凯李明杰郑直何涛郑小林王勇屈碧辉段鑫
- 关键词：预后
