武冬冬
- 作品数:45 被引量:93H指数:6
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- 重症肌无力合并视神经脊髓炎1例报告被引量:1
- 2016年
- 重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是一种累及外周神经-肌肉接头处的自身免疫性疾病,其以体液免疫为主,主要由乙酰胆碱受体(acetyl choline receptor,Ach R)抗体侵袭神经-肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体而致病。视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)是一种表现为视神经和脊髓相继或同时受累的急性或亚急性中枢神经系统白质脱髓鞘性疾病。MG与NMO同时发生于同一患者十分罕见,故在此报道我院住院的1例MG并发NMO患者的病历资料。
- 武冬冬崔艺耀彭丹涛许贤豪
- 关键词:重症肌无力视神经脊髓炎
- 中期帕金森病患者视觉空间工作记忆研究被引量:6
- 2007年
- 目的:探讨中期帕金森病(PD)患者的视觉空间工作记忆损害及其特点。方法:采用自行修订的Smith工作记忆检查软件,对临床确诊的中期PD患者组和对照组进行视觉空间工作记忆检查。结果:PD组(26例)患者的视觉空间距离工作记忆检查成绩(76.19±11.95)%较对照组(26例)(82.42±8.35)%显著下降,且差异有统计学意义(t=-2.179,P=0.034);PD组患者视觉空间位置工作记忆检查成绩(94.46±11.75)%与对照组(96.88±3.55)%的差异无统计学意义(t=-1.007,P=-0.319)。而起病于右侧肢体的患者视觉空间距离工作记忆的成绩较对照组下降,且差异有统计学意义(t=-3.142,P=-0.003)。结论:中期PD患者存在视觉空间距离工作记忆的损害,而视觉空间位置工作记忆相对保留,提示距离和位置工作记忆加工应用不同的神经环路。
- 武冬冬陈海波李淑华王新德
- 关键词:帕金森病记忆障碍
- 音乐情绪的神经学基础及帕金森病患者音乐情绪认知研究进展
- 音乐具有激发强烈情绪的能力,这是人们创作音乐和欣赏音乐的主要原因。功能影像学和损伤医学研究显示,音乐激发出的情绪可以调节大脑边缘系统和旁边缘系统结构的活动。本文将从神经认知科学的角度将众多音乐与情绪的相关研究以及国外近年...
- 武冬冬陈海波
- 抗帕金森病药物诱发5⁃羟色胺综合征1例被引量:1
- 2023年
- 5⁃羟色胺综合征是一种用药产生的药物不良反应,其主要特征是神经肌肉的过度兴奋,大多数情况下该病症状轻微,但在某些情况下可能会严重危及生命。本文报道1例87岁帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者起初因肺部感染、发热入院,经相应治疗后临床症状改善,但随后病情又波动,出现高热、大汗、意识障碍、肌张力高、肌酸激酶升高。医生结合上述临床表现,逐条分析抗PD药物种类剂量以及合并抗感染用药史后,发现患者超剂量服用司来吉兰,并与加用的抗感染药物利奈唑胺发生药物不良反应,及时诊断5⁃羟色胺综合征,并进行积极妥善处理,停用相关药物,结合物理降温、大量补液等对症支持治疗,使患者病情在24 h内得到有效控制,发病3 d后患者症状基本好转,发病5 d后其症状完全缓解。5⁃羟色胺综合征重在预防,临床医生应加强对此病的认识。
- 武冬冬李淑华苏闻刘银红陈海波陈頔
- 关键词:帕金森病单胺氧化酶抑制剂利奈唑胺
- 帕金森病患者受教育程度对认知功能影响初探被引量:11
- 2019年
- 目的探讨受教育程度与非痴呆帕金森病患者认知功能之间的关系。方法收集2018年1—12月到北京医院神经内科就诊的40例非痴呆帕金森病患者和同期在该院进行健康体检的40名健康对照进行研究。依据受教育年限将其各分为3个亚组(低、中、高)。健康对照组与帕金森病组在年龄、性别、受教育年限、简易精神状态检查评分方面相匹配。所有受试者接受连线测验(A和B)、言语流畅性测验和WAIS数字广度测试(顺背、倒背)3项执行功能检查。结果帕金森病组3个亚组在连线测验-A的错误数[0.00(0.00,1.00)、0.00(0.00,0.00)与0.00(0.00,0.00);χ^2=10.11,P=0.006]、连线测验-B的时间[(81.17±36.83)s、(52.10±27.88)s与(47.72±23.18)s;F=5.16,P=0.011]、连线测验-B的错误数[3.00(0.00,4.00)、1.00(0.00,3.50)与0.00(0.00,0.00);χ^2=7.16,P=0.028]和倒背分数[(3.17±0.72)分、(3.50±1.08)分与(4.00±0.77)分;F=3.68,P=0.035]之间的差异有统计学意义。帕金森病组与健康对照组在连线测验-A的时间[(64.03±15.96)s与(53.00±19.50)s;t=2.77,P=0.007]、连线测验-B的时间[(58.85±31.91)s与(37.35±19.42)s;t=3.64,P=0.001]、连线测验-B的错误数[0(0,4)与0(0,0);Z=-3.15,P=0.002]、倒背分数[(3.63±0.90)分与(4.98±1.21)分;t=-5.67,P=0.000]以及言语流畅性分数[(14.48±3.37)分与(16.15±2.03)分;t=-2.69,P=0.009]之间的差异均有统计学意义(均P<0.05)。在低、中等教育程度亚组中,帕金森病组的3项执行功能检查结果比健康对照组更差,部分差异有统计学意义(P<0.05);在高等受教育程度亚组中,3项执行功能检查结果帕金森病组与健康对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论非痴呆帕金森病患者执行功能受损,受教育程度可能对帕金森病患者认知功能有一定的影响。
- 武冬冬何婧金莹李刚白莉高宇李凯陈海波
- 关键词:帕金森病教育程度
- 帕金森病患者主观认知减退的临床特征及其与情感症状的关系初探被引量:12
- 2022年
- 目的:探讨帕金森病合并主观认知减退(SCD)患者的特点及其临床相关因素。方法:收集2018年1—12月在北京医院神经内科就诊的认知功能正常的帕金森病患者99例。采用统一帕金森病评定量表(UPDRS)第一部分中的第一个问题,将帕金森病患者分为有SCD组(57例)和无SCD组(42例)进行比较。所有患者均接受蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、改良Hoehn-Yahr分级、UPDRS、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、帕金森病睡眠量表、日常生活能力量表和39项帕金森病生活质量问卷(PDQ-39)的评定;对服用抗帕金森病药物的患者进行左旋多巴等效剂量换算;收集患者自我报告的受正规教育的年限。结果:本组帕金森病合并SCD占57.58%(57/99)。有SCD组与无SCD组在MoCA评分[分别为28.00(27.00,29.00)分和28.00(27.00,29.00)分,Z=-2.28,P=0.023]、HAMD评分[分别为6.00(5.00,8.50)分和5.00(2.00,8.00)分,Z=-2.23,P=0.026]、HAMA评分[分别为7.00(6.00,11.00)分和6.00(3.00,8.25)分,Z=-2.70,P=0.007]、PDQ-39-情感健康评分[分别为2.00(0,5.00)分和1.00(0,3.00)分,Z=-2.03,P=0.042]和PDQ-39-认知评分[分别为4.00(2.00,5.00)分和2.00(0,4.00)分,Z=-3.42,P=0.001]上差异均有统计学意义。SCD与MoCA(r=-0.23,P=0.022)、HAMD(r=0.23,P=0.025)和HAMA(r=0.27,P=0.006)评分之间存在不同程度的相关性,当控制HAMD和HAMA评分2个因素后,SCD与MoCA(r′=-0.18,P=0.084)评分之间无相关性。结论:SCD在认知功能正常的帕金森病患者中很常见,与较差的认知表现、较严重的抑郁和焦虑症状之间存在关联。在本组患者中,SCD与情感症状的关系可能比客观总体认知功能的关系更大,值得进一步研究。
- 武冬冬杜危龙云飞何婧刘慧菁李凯马欣昕金莹陈海波
- 关键词:帕金森病情感症状
- 帕金森病伴视幻觉的影响因素及与睡眠障碍的关系被引量:11
- 2016年
- 目的探讨帕金森病(PD)视幻觉的影响因素,特别是与PD睡眠障碍之间的关系。方法连续收集2012年1月至2014年12月至北京医院神经内科PD门诊就诊的187例Hohen—Yahr分期(H—Y分期)为1~3期的PD患者,收集患者一般资料、用药情况,将患者分为有视幻觉(VH)组和无视幻觉组,比较两组临床特征的差异;采用帕金森病常规的非运动并发症问卷(NMSquest)和帕金森病睡眠量表(PDSS)调查PD患者睡眠情况,分析PD视幻觉的影响因素。结果(1)187例PD患者视幻觉的发生率为22.5%。(2)VH组与无VH组在年龄、性别、病程、简易精神状态检查量表(MMSE)、抗PD药物左旋多巴等效剂量(LED)之间比较差异无统计学意义(P〉0.05);统一帕金森病评定量表(UPDRS)第一部分评分,VH组明显高于无VH组[3.5(2,5)分比2(1,3)分,P〈0.05],汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分明显高于无VH组[10(6.75,15)分比8(5,11)分,11(7.75,17)分比9(5,13)分,P〈0.05],差异有统计学意义。(3)生动梦境、快速动眼睡眠期行为障碍(RBD)发生率VH组显著高于无VH组(61.9%比40.7%,71.4%比47.6%,P〈0.05),日间嗜睡和不宁腿发生率,两组之间差异无统计学意义(P〉0.05);帕金森病睡眠量表评分VH组明显低于无VH组[111(92.75,128.25)分比123(109,135)分,P〈0.051。(4)Logistic逐步向前回归分析显示生动梦境的出现(P=0.045)、PDSS低分数(P=0.006)是PD视幻觉的独立影响因素。结论H-Y分期1—3期PD患者视幻觉发生率为22.5%。生动梦境的出现及严重的睡眠障碍与帕金森病视幻觉出现独立相关。
- 武冬冬李淑华金丽莹金莹崔艺耀赵鸿刘慧菁马欣昕苏闻陈海波
- 关键词:帕金森病幻觉睡眠
- 放射性核素在帕金森病诊断中的应用
- 2018年
- 原发性帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种慢性中枢神经系统退化性病变.在我国65岁以上人群中其患病率为1700/10万,而其最主要的病理改变为中脑黑质多巴胺能神经元的变性、死亡。
- 武冬冬刘银红蒋景文陈海波
- 关键词:帕金森病Α-突触核蛋白多巴胺正电子发射断层显像TAU蛋白
- 帕金森病患者认知障碍研究现状被引量:11
- 2007年
- 帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是多见于中老年人的慢性神经系统变性疾病。不仅有严重的运动功能障碍,认知功能障碍也很突出。本文对PD认知功能的改变、评价及其影响因素综述如下。
- 陈海波武冬冬
- 关键词:帕金森病
- 居住地类别与社会支持及其交互作用对老年人躯体功能受损风险的影响
- 2023年
- 目的探讨社会支持与居住地类别及其交互作用对老年人躯体功能受损风险的影响。方法采用多阶段方便抽样法, 于2022年1月至2023年1月应用一般资料调查表和简易体能状况量表对全国范围内9个省级行政单位的老年人进行问卷调查, 使用二元Logistic回归分析探讨居住地类别、社会支持与躯体功能受损的关系, 并建立相乘和相加模型分析居住地类别与社会支持的交互作用。结果共调查23 922例老年人, 其中躯体功能受损18 719例(78.3%), 居住地类别与社会支持可独立影响躯体功能受损风险(P<0.001), 且居住地类别与社会支持对躯体功能受损风险有相乘交互作用(OR=0.763, 95%CI:0.615~0.947, P=0.014), 叉生分析结果显示, 农村社会支持缺乏老年人躯体功能受损概率最大(OR=1.521, 95%CI:1.308~1.769, P<0.001), 但居住地类别与社会支持间不存在相加交互作用。结论居住在农村地区与社会支持缺乏存在交互作用, 两者同时存在时增加老年人躯体功能受损风险。
- 孙可孙超袁莹武冬冬胡慧秀许华钊
- 关键词:社会支持躯体功能交互分析