林益敏
- 作品数：8 被引量：64H指数：4
- 供职机构：南华大学更多>>
- 发文基金：深圳市科技计划项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 深圳市重症手足口病临床与实验特征变化趋势及随访1年报告被引量：2
- 2013年
- 目的比较2012与2008年深圳市重症手足口病临床和实验特征，探讨其变化趋势。方法深圳市第三人民医院2008年及2012年共收治778例手足口病住院患儿，重点分析其中260例手足口病重症患者（2008年64例，2012年196例）。通过RT—PCR检测CoxsackieA16（CoxA16，A16）及Enterovirus71（EV71）病毒核酸，出现神经系统症状或体征者检查脑脊液常规及生化，部分患儿行头颅MRI检查，同时比较临床表现、血液生化等变化趋势。所有患者随访12个月评估再发情况。结果与2008年相比，2012年手足口病重症患者发病高峰年龄下降，〈12月龄儿童分别占2008年和2012年重症的15％和40％。两个年度重症患者均以EV71感染为主；与2008年相比，2012年EV71感染所占比率有下降趋势；重症患者手、足皮疹出疹率下降，而口腔疱疹出疹率明显增高，疱疹性咽峡炎引起的重症病例数上升；外周血白细胞计数、中性粒细胞比值及CRP水平均明显增高；但并发脑干脑炎或神经源性肺水肿的病例数略有下降。随访1年结果显示，无论EV71或CoxA16型手足口病临床治愈后均可多次再发，轻症再发率高于重症。结论深圳市手足口病从2008年暴发至2012年，发病呈上升趋势，重症手足口病病例临床表现具有一些新的特征，应引起广大医护人员重视。
- 刘映霞林益敏袁静李建明张国良陈川铁刘京赵美芬周伯平
- 关键词：手足口病肠道病毒属
- 基于飞行时间质谱技术研究手足口病人群IL-22／IL-22RA1基因单核苷酸多态性被引量：1
- 2013年
- 目的探讨Th22细胞相关性细胞因子IL-22／IL-22RA1基因单核苷酸多态性（SNP）与手足口病易感性及其转归的关系。方法采用病例-对照研究方法，选取2012年4月至9月深圳市第三人民医院收治并确诊的手足口病住院患者296例为病例组，其中轻症手足口病患者178例，重症患者118例，对照组为同期在该医院健康体检儿童155例。应用飞行时间质谱（timeoffightmassspectrum，TOF—MS）生物芯片技术，检测IL-22／IL-22RAl基因共4个SNP位点基因型（rs2227473、rs2227483、rs3795299、rs34379702），对SNP进行Hardy．Weiberg平衡检测，并计算各SNP位点在不同人群中等位基因频率，筛选与手足口病易感性、预后相关的SNP位点。结果纳入研究的4个SNP位点的基因型分布均处于遗传平衡状态。人组人群中IL-22的基因rs2227473位点存在GG、GA和AA基因型，重症手足口病组rs222743位点A等位基因频率（13．14％，31／236）显著高于轻症组（6．18％，22／356），差异有统计学意义（x^2=8．424，P〈0．001，A=2．296，95％CI=1．294—4．074）。对于EV71相关性手足口病而言，重症组A等位基因频率（19．64％，22／112）显著高于轻症组（7．41％，4／54），差异有统计学意义（x^2=4．129，P=0．042，A=3．056，95％CI=0．997—9．368）。结论IL-22基因rs2227473位点多态性与手足口病转归密切相关，尤其是EV71相关性手足口病。
- 林益敏张国良刘映霞袁静刘威龙李建明赵美芬陈川铁刘京周伯平
- 关键词：手足口病飞行时间质谱
- 甲基强的松龙和静脉注射免疫球蛋白治疗重症手足口病178例临床分析被引量：13
- 2013年
- 目的探讨甲基强的松龙和静脉注射免疫球蛋白对重症手足口病治疗的意义。方法回顾分析深圳市第三人民医院2010年3月～2012年10月三组重症手足口病共178例,包括:甲基强的松龙干预组71例(A组)、静脉注射免疫球蛋白干预组45例(B组),对照组62例(C组),分析三组用药后病情转归、发热持续时间、皮疹持续时间以及外周血白细胞(WBC)、淋巴细胞(L)、中性粒细胞(N)、单核细胞(MONO)计数治疗前后的变化。结果 A和C组分别有3、4例出现肌力障碍,C组1例出现神经源性肺水肿,B组无肌力障碍及神经源性肺水肿病例;A、B组发热时间[(3.31±1.64)、(3.20±1.84)d]均短于C组[(4.35±1.89)d],差异有统计学意义(P<0.05);B组皮疹持续时间[(5.33±1.21)d]短于C组[(6.18±1.73)d],差异有统计学意义(P<0.05);A组治疗后外周血WBC、N、L计数[(9.06±2.30)×109/L、(3.13±1.24)×109/L、(4.99±2.08)×109/L]均高于C组[(7.20±2.04)×109/L、(2.59±0.98)×109/L、(3.82±1.78)×109/L],差异有统计学意义(P<0.05),但两组MONO计数差异无统计学意义(P>0.05),B和C两组之间外周血WBC、N、L、MONO计数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论重症手足口病早期使用静脉注射丙种球蛋白,能改善临床症状,缩短发热时间和皮疹持续时间,比甲基强的松龙更有效、安全。
- 李建明林益敏胡毅文袁静刘映霞姚思敏
- 关键词：静脉注射丙种球蛋白重症手足口病
- IL1B基因-31位点SNP与EV71手足口病的相关性研究被引量：1
- 2015年
- 目的探讨IL1B基因-31位点单核苷酸多态性（SNP）与EV71手足口病（HFMD）易感性及临床表型的相关性。方法采用病例-对照研究方法，应用TaqMan探针基因分型技术，对1196例EV71HFMD[（其中801例为轻症（M—EV71），395例为重症（S-EV71）]和573例健康对照人群（HC）IL1B基因-31位点进行分型，比较两组人群等位基因频率差异。（1）探讨IL1B基因-31位点SNP与EV71HFMD易感性的相关性；（2）探讨在不同性别中-31位点SNP与EV71HFMD易感性的相关性；（3）探讨-31位点SNP与EV71HFMD临床表型的相关性。结果（1）EV71HFMD患者中IL1B基因-31T等位基因的频率明显高于HC，这提示T等位基因增加了患EV71HFMD的风险（OR=1．22；95％CI，1．06-1．40；P=0．007）；（2）男性EV71HFMD患者中IL1B基因-31T等位基因的频率明显高于男性HC，这提示T等位基因也增加了男性患EV71HFMD的风险（OR=1．24；95％CI，1．03-1．48；P=0．022）；（3）IL1B基因-31位点SNP与EV71HFMD的严重程度无相关性。结论IL1B基因-31T等位基因与EV71HFMD易感性相关，而与EV71HFMD严重程度无相关性；IL1B基因-31T等位基因与男性EV71HFMD的易感性也具有相关性。
- 邹容容张国良刘映霞林益敏袁静李建明王艳荣邓永曾文周伯平
- 关键词：白细胞介素1单核苷酸手足口病
- EV71的独特结构及其受体研究进展被引量：8
- 2013年
- 肠道病毒71型是人类肠道病毒的一种，是手足口病重症病例的主要致病原。目前，重症手足口病的发病机制并不完全清楚，临床上缺乏有效的抗病毒药物治疗及针对性的疫苗防治，故加强对EV71的研究显得尤其重要。本文主要从EV71独特的分子结构及受体等方面的研究进展进行如下综述。
- 林益敏李建明刘映霞
- 关键词：EV71分子结构受体肠道病毒71型重症病例手足口病
- 258例手足口病中枢神经系统并发症的临床特征及预后分析被引量：16
- 2014年
- 目的 探讨手足口病中枢神经系统并发症的临床特征及预后.方法 回顾分析了2008-2012年258例有中枢神经系统并发症的手足口病住院患儿的临床特征,将可能影响预后的因素“Age、DOF、BG、SIC、NPE、LMSO”进行Logistic分析.结果 ①手足口病不同神经系统并发症在Age、DOF、LS、CRP、CFPro、CFWBC、EV71阳性率差异均无统计学意义;但脑干脑炎组有更高的PWBC、BG、CFP,且差异有统计学意义;②SIC、NPE在脑干脑炎组发生率最高,分别有52.63％、57.89％,而对于无菌性脑膜炎、急性弛缓性麻痹组则为零;③MRI检查对于无菌性脑膜炎阳性率低,仅5.91％;而对于脑炎、脑干脑炎、急性弛缓性麻痹阳性率较高,分别有81.81％、100％、100％;④对于无菌性脑膜炎、急性弛缓性麻痹EEG检查均正常,而对于脑炎、脑干脑炎EEG阳性率分别为80.00％、66.7％;⑤脑干脑炎死亡率（36.8.％）最高,其余三组均无死亡病例;其后遗症发生率（21.05％）也高于急性弛缓性麻痹组（15.38％）、脑炎组（4.5％）、无菌性脑膜炎组（0）.⑥影响手足口病中枢神经系统并发症预后的主要因素是NPE（OR为0.099,P=0.008）、LMSO和SIC,NPE具有最大相对危险度,Logistic线性预测因子Z=12.68-2.314（NPE）-3.089（LMSO）-3.491（SIC）,三者阳性（预后差）预告准确率达70.6％,阴性（预后好）预告准确率达97.5％.结论 患者一旦出现NPE、SIC、LMSO、脑干脑炎,早期采取积极干预措施,有助改善预后.
- 李建明刘映霞林益敏何颜霞陈莉袁静
- 关键词：手足口病预后
- 检测外周血特异性结核分枝杆菌抗体对活动性结核病的诊断价值研究被引量：4
- 2014年
- 目的研究外周血浆细胞分泌特异性结核分枝杆菌抗体对活动性结核病的诊断价值。方法纳入2013年4月至7月期间深圳市第三人民医院肺科门诊活动性结核病患者；健康对照组人员来自体检科门诊志愿者，分为3个组：活动性结核病组（104例）、结核分枝杆菌（Mtb）潜伏感染组（26例）和健康对照组（33名）。分离其外周血单个核细胞（PBMCs）。体外培养4d后收集培养上清液，用ELISA法和蛋白免疫印迹法，ELISA和蛋白免疫印迹法检测外周血浆细胞分泌的特异性结核分枝杆菌抗体；检测各组收集的PBMCs培养上清液中的特异性结核分枝杆菌抗体，比较各组间的差异。所有数据均使用GraphPadPrism5．0进行统计学分析，用受试者工作特征（ROC）曲线评价ELISA法检测的诊断价值，得出敏感度、特异度；多组间的比较采用Kruskal—Wallis检验；两组间比较采用Dunnmultiplecomparison检验；蛋白免疫印迹法用四格表的卡方检验；以P〈0．05为差异有统计学意义。结果ELISA法检测活动性结核病组特异性结核分枝杆菌抗体的A450nm值（0．593±0．206）高于Mtb潜伏感染组（0．342±0．152）和健康对照组（0．246±0．121），差异有统计学意义（H=77．27，P〈0．001）。特异性结核分枝杆菌抗体区分活动性结核病患者和Mtb潜伏感染者、健康对照者曲线下面积（AUC）分别为0．857、0．944，当诊断界限值为0．42时，其区分活动性结核病和Mtb潜伏感染的敏感度为77．9％（81／104），特异度为80．8％（21／26）；区分活动性结核病和健康人的敏感度为77．9％（81／104），特异度为93．9％（31／33）。蛋白免疫印迹法检测活动性结核病和健康人的敏感度、特异度和准确性分别为79．2％（61／77）、100．0％（11／11）、81．8％（72／88）（x2=24．8，P〈0．001）。结论ELISA法和蛋白免疫印迹法检测外周血浆细胞�
- 赵美芬刘映霞彭忠田陈川铁刘京林益敏陈建波
- 关键词：结核诊断分枝杆菌结核抗体单核
- 聚乙二醇干扰素alpha-2a联合恩替卡韦治疗高病毒载量HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床研究被引量：19
- 2013年
- 目的观察聚乙二醇干扰素alpha-2a联合恩替卡韦治疗高病毒载量HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效及安全性。方法60例HBeAg阳性患者随机分成三组：聚乙二醇干扰素α-2a组20例（A组），恩替卡韦组20例（B组），聚乙二醇干扰素联合恩替卡韦组20例（c组）（联合治疗12周后单用聚乙二醇干扰素治疗）。观察三组患者治疗4、12及24周时丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率、HBVDNA阴转率、HBsAg和HBeAg血清转换情况，并观察其不良反应。结果分别在治疗第4、12、24周时比较三组，A组、B组的HBVDNA阴转率均明显低于c组（分别为：Z=-4．6，P〈0．0001；Z=-2．53，P=0．0114）；A组ALT复常率明显低于C组（Z=-2．63，P=0．0086），B组与C组的ALT复常率差异无统计学意义；C组的HBsAg、HBeAg下降幅度大于A组和B组。结论聚乙二醇干扰素alpha-2a联合恩替卡韦治疗高病毒载量HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者，6个月疗程中HBVDNA阴转率、ALT复常率均优于聚乙二醇干扰素单药治疗，且安全性良好。
- 曾文袁静刘映霞张影李莎茜姚思敏林益敏陈川铁赵美芬刘京刘艳周伯平
- 关键词：干扰素Α-2B恩替卡韦肝炎
