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子宫瘢痕憩室不同手术治疗方式与预后分析: 目的:通过比较子宫瘢痕憩室(CSD)不同手术治疗方式的效果,分析影响手术预后的因素,以期为临床医生制定个体化治疗方案提供依据。方法:纳入2016年1月1日至2020年12月31日在我院诊断CSD并行手术治疗的患者共167...; 林晶

院前急救的护理风险分析及防范措施被引量：3: 2009年; 目的分析院前急救的护理风险,防止医疗纠纷的发生。方法通过预见性分析院前急救护理风险,采取相应的防范措施。结果提高本科院前急救理质量,医疗纠纷明显下降。结论护理人员通过专业的培训,降低了护理风险。; 林晶; 关键词：院前急救护理风险

优化口腔护理模式在危重症气管插管辅助通气患儿中的应用被引量：7: 2022年; 目的:探讨优化口腔护理模式在危重症气管插管辅助通气患儿中的应用效果。方法:将2018年6月1日~2019年5月31日儿科重症监护病房(PICU)就诊的32例气管插管辅助通气患儿作为对照组,给予常规护理及棉球擦拭口腔护理;将2019年6月1日~2020年6月30日就诊的32例患儿作为观察组,在常规基础上给予优化口腔护理模式。比较两组患儿不同时间口腔卫生状况(包括Beck口腔评分、口腔异味评分、牙菌斑指数)、口腔并发症(包括黏膜出血、口腔溃疡、疱疹)、上呼吸道并发症(包括舌后坠、喉水肿、肉芽肿)、肺部健康状况[采用呼吸机相关性肺炎(VAP)、临床肺部感染评分(CPIS)]。结果:干预3、7、9 d,两组Beck口腔评分、口腔异味评分、牙菌斑指数、黏膜出血、口腔溃疡、疱疹、舌后坠、喉水肿、肉芽肿、VAP发生率及CPIS评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:优化口腔护理模式有利于改善气管插管辅助呼吸患儿的口腔卫生和肺部感染情况,减少VAP发生,降低口腔及上呼吸道并发症发生率。; 陈丽容林晶黄美琴; 关键词：口腔异味牙菌斑指数呼吸机相关性肺炎

电阻抗断层显像导向呼气末正压滴定对急性呼吸窘迫综合征/急性呼吸衰竭患者影响的Meta分析被引量：3: 2021年; 目的评价电阻抗断层显像技术(EIT)导向呼气末正压(PEEP)滴定对急性呼吸窘迫综合征/急性呼吸衰竭(ARDS/ARF)患者的影响。方法通过检索Pubmed、Embase、Web of science、Cochrane图书馆、中国知网、维普、万方中文数据库自建库至2020年3月10日关于EIT导向PEEP滴定对ARDS/ARF患者影响的相关研究。由2名研究员独立筛选文献、数据提取及质量评价后,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7篇符合标准的临床研究,合计147例患者。Meta分析结果显示,相较于传统的PEEP设定方法(ARDS协作网、压力/容积曲线、流速/容积曲线),对ARDS/ARF患者使用EIT导向PEEP滴定后,PEEP值[均数差(MD)=2.35,95%置信区间(CI)(0.38,4.32),Z=2.34,P=0.02]及氧合指数[MD=26.63,95%CI(7.89,45.38),Z=2.78,P=0.005]均显著提高,肺顺应性[MD=5.06,95%CI(2.49,7.62),Z=3.86,P=0.000 1]显著改善。而EIT导向PEEP滴定与传统的PEEP设定方法对ARDS/ARF患者的平均动脉压[MD=-0.97,95%CI(-6.31,4.36),Z=0.36,P=0.72]及院内病死率[比值比=0.40,95%CI(0.14,1.12),Z=1.74,P=0.08]影响的比较,差异均无统计学意义。结论与传统的PEEP设定方法相比,EIT导向PEEP滴定可以提高ARDS/ARF患者的PEEP值及氧合指数,改善肺顺应性,但对患者平均动脉压及院内病死率无明显改善作用。; 林晶陈佳龙吴淡森李秀华郭潇岚石松菁; 关键词：呼气末正压急性呼吸衰竭 META分析

抗凝血酶Ⅲ在急性肺动脉血栓栓塞症中预测院内死亡及优化危险分层的应用被引量：7: 2021年; 目的探索凝血指标抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)在急性肺动脉血栓栓塞症(PTE)中的临床应用价值。方法采用回顾性研究方法,纳入2012年5月至2019年6月福建省立医院收住的204例已确诊的PTE患者,研究资料包括患者基本情况、基础疾病及入院24 h内实验室检查、评分系统,分析ATⅢ与PTE院内死亡及不良事件之间的关系,并进一步探究ATⅢ优化危险分层的价值。结果 ATⅢ水平预测PTE患者院内死亡率的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.719,其中截断值为77.7%(敏感性64.71%,特异性80.21%)。根据截断值水平分为ATⅢ≤77.7%组(n=48)及ATⅢ>77.7%组(n=156),慢性心力衰竭、白细胞计数、血小板计数、谷丙转氨酶、白蛋白、肌钙蛋白I组间差异有统计学意义(P<0.05)。据院内死亡情况分为死亡组(n=17)与存活组(n=187),比较白细胞计数、ATⅢ、D-二聚体、谷丙转氨酶、白蛋白、肾小球滤过率、APACHEⅡ评分组间差异有统计学意义(P<0.05)。Logistics回归分析发现ATⅢ≤77.7%、白细胞计数为院内死亡的独立危险因素。运用受试者工作特征曲线分别对危险分层及危险分层联合ATⅢ进行院内死亡预测,AUC分别为0.705、0.813,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步采用列线图展示危险分层联合ATⅢ新评分模型。结论 ATⅢ≤77.7%是院内死亡的独立危险因素,并有利于优化危险分层,其机制可能与血栓形成、右心功能障碍及炎症反应等有关。; 林晶陈佳龙吴淡森石松菁; 关键词：急性肺动脉血栓栓塞症

单基因高血压相关致病基因与子痫前期的关联被引量：2: 2022年; 目的研究41个单基因高血压相关致病基因与子痫前期的关联,观察基因变异对子痫前期患者胎盘微血管生成和外周T细胞亚型的影响。方法收集入选志愿者外周血并记录临床资料,采用相关致病基因Panel对2016年9月至2019年4月住院的109例子痫前期患者和47例因非患病原因需剖宫产的产妇(对照组)进行基因谱分析;用免疫组化检测部分子痫前期患者(29例)及对照产妇(27例)胎盘组织血管内皮生长因子(VEGF)表达和计数胎盘微血管密度(MVD),用流式细胞仪检测外周血T细胞亚型。结果与对照组比,子痫前期组磷酸二酯酶3A(PDE3A)基因变异频率低(0.9%比8.5%,χ^(2)=6.103,P=0.029),磷酸二酯酶11A(PDE11A)和赖氨酸缺陷蛋白激酶1(WNK1)基因变异频率高(25.5%比6.4%,χ^(2)=7.148,P=0.008;19.3%比4.3%,χ^(2)=5.887,P=0.015)。29例子痫前期患者的PDE11A基因9个外显子位点变异为:c.1825G>T、c.755C>T、c.604C>T、c.2071G>A、c.1921A>G、c.2599C>G、c.305G>T、c.935T>A和c.2757-2758insTCC。21例子痫前期患者的WNK1基因7个外显子位点变异为:c.4564G>A、c.446C>T、c.6707C>T、c.1922A>T、c.1748-1749insA、c.2220-2221insC和c.2175-2176insC,经多重评分软件检测,这些变异大多存在致病性。WNK1野生型对照(n=29)、WNK1野生型子痫前期(n=17)和WNK1变异型子痫前期(n=10)三组胎盘MVD比较显示,WNK1变异型子痫前期组比野生型子痫前期和对照组都低(均P<0.05),野生型子痫前期组和对照组间的差异无统计学意义。二元logistic回归分析显示,在调整了年龄、血压、糖尿病、肥胖、胎龄和胎儿体质量因素后,胎盘MVD与WNK1基因变异负相关(OR=0.86,95%CI 0.75~0.99,P=0.04);三组胎盘VEGF阳性率比较显示,WNK1变异型子痫前期组低于对照组(70%比100%,χ^(2)=8.815,P=0.017),而对照组与野生型子痫前期组对比差异无统计学意义(100%比94.7%,χ^(2)=1.453,P=0.858)。PDE11A基因变异与子痫前期组T细胞亚型变化关系不明确。结论; 王欢梁丹苏灿峰林靓林靓林晶; 关键词：子痫前期基因变异 T细胞亚型

抗凝血酶Ⅲ在急性肺动脉血栓栓塞症中预测院内死亡及优化危险分层的应用: 目的:急性肺动脉血栓栓塞症是由内源或外源性栓子阻塞肺动脉引起肺循环和右心功能障碍的临床综合征。抗凝血酶III是人体凝血系统的重要成员之一,在血栓形成及肝素抗凝过程中发挥着重要作用。本研究旨在探索凝血指标抗凝血酶III在急...; 林晶; 关键词：急性肺动脉血栓栓塞症

CD8^+T细胞浸润与STATs家族活化在胃癌组织中表达及临床意义被引量：3: 2019年; 目的探讨CD8^+T细胞浸润及STAT1、pSTAT1、STAT3、pSTAT3蛋白表达与胃癌临床病理特征和预后的关系。方法回顾性分析2008年7月至2011年12月行D2根治性手术胃癌患者186例。采用免疫组化染色SP法对CD8^+T细胞浸润、STATs蛋白的表达,分析其表达与临床病理特征(性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤分期、病理分级)的关系;Kaplan-miere法绘制生存曲线,Cox风险比例回归模型分析影响无病生存时间(DFS)和总生存时间(OS)的预后因素。结果仅pSTAT3蛋白表达与胃癌病理分级有关(P=0.017)。186例胃癌患者中位DFS和OS分别为87.0个月(50.96~123.04个月)、91.0个月(68.31~113.69个月)。单因素分析显示:TNM分期、肿瘤部位、CD8^+T细胞浸润程度均与DFS和OS有关(P<0.05)。Cox风险比例回归模型分析显示:TNM分期、肿瘤部位、CD8^+T细胞浸润是DFS和OS的独立预后因素(P<0.05)。Spearman相关分析显示,CD8+T细胞表达与pSTAT3、STAT3相关,相关系数分别为0.405、0.186(P<0.05)。结论 CD8^+T细胞浸润程度越高,患者预后越好。STATs(STAT1、pSTAT1、STAT3、pSTAT3)蛋白表达与胃癌临床病理特征、DFS和OS无关,pSTAT3、STAT3可能参与CD8^+T细胞抗肿瘤免疫环节。; 林晶陈誉陈誉陈丽珠陈刚郭增清; 关键词：胃癌 CD8^+T细胞 STATS

急诊留观患者的护理风险分析及防范措施被引量：5: 2012年; 护理风险是指对护理人员在临床护理过程中,可能导致的患者及护理人员本身发生的护理目的之外的不良事件。急诊科属于高风险科室,而急诊留观室又是急诊科的一个重要组成部分,急诊留观患者随机性强,流动性大,病种多而且病情复杂多变,存在很大的护理安全隐患,为了减少护理工作的安全隐患,; 林晶陈雅珍; 关键词：急诊留观室护理风险

妊娠期高血压疾病患者血清差异蛋白的表达及意义: 目的：妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy)是严重危害母婴健康的产科疾病，是导致产妇及新生儿死亡的主要原因之一。虽经过多年的研究，该病的发...; 林晶; 关键词：血清差异妊娠高血压蛋白表达; 文献传递

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林晶

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