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林坤: 作品数：17 被引量：112H指数：6; 供职机构：中国医科大学附属盛京医院更多>>; 发文基金：“盛京自由研究者”基金国家自然科学基金辽宁省自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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深度学习计算机辅助诊断系统检测胸部DR肋骨骨折的验证性研究被引量：8: 2022年; 目的:验证应用深度学习算法的计算机辅助诊断(DL-CAD)系统检测胸部DR片肋骨骨折的应用价值。方法:回顾性收集110例因外伤拍摄胸部正位DR片的患者。DL-CAD系统及4名放射科主治医生(5~9年诊断经验)分别阅片,采用灵敏度、特异度、准确率指标比较两者对骨折病例的筛检效能;精准度、召回率及F1值比较两种阅片模式在骨折定位诊断中的效能;采用阅片时间评价诊断效率。结果:DL-CAD系统识别患者是否存在肋骨骨折的表现与放射科医生的平均水平相比无统计学差异,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.824 vs. 0.833(P>0.05),二者的敏感度,特异度及准确率分别为87.5%vs. 88.3%、73.9%vs. 69.6%和81.8%vs. 80.5%,差异无统计学意义(均P>0.05)。在骨折的定位诊断方面,DL-CAD系统的诊断效能逊于放射科医生,二者的精准度、召回率及F1值分别为60.6%vs. 62.1%、55.7%vs. 73.1%和0.58 vs. 0.67,差异有显著的统计学意义(均P<0.05);侧肋的诊断准确率高于后肋。DL-CAD系统每例阅片时间较医生显著缩短((2.00±0.35) s vs.(108.00±6.36) s,P<0.01)。结论:DL-CAD系统可高效的进行肋骨骨折检测,在筛检骨折病例上的效能与放射科医生相当,但其骨折定位诊断能力有待进一步提升。; 张倩王大为隋时潘珅林坤孙娜刘浩蒂侯阳; 关键词：肋骨骨折

MAPK信号通路在肝癌发生发展及治疗中的作用被引量：18: 2016年; 丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路的异常活化与肝癌的发生、发展、转移密切相关。介绍了MAPK通路蛋白在肝癌中的表达及其在肝癌增殖、分化、转移中的作用,阐述了MAPK信号通路在肝癌治疗及预后评价中的价值。认为MAPK信号通路在肝癌的发生发展及治疗中发挥非常重要的作用,是肝癌治疗及预后评价的潜在分子靶点。; 次旦旺久林坤卢再鸣赵相轩王晓明; 关键词：肝肿瘤丝裂原激活蛋白激酶类 MAP激酶信号系统

多模态磁共振成像技术在胶质瘤细胞增殖诊断中的应用被引量：12: 2017年; 脑胶质瘤是一种临床发病率高、预后不良的恶性肿瘤,目前其术前诊断分级及预后评价仍缺乏有效的方法。多模态磁共振成像技术能够反映肿瘤的组织病理学变化,细胞增殖是肿瘤发生、发展的关键行为,与肿瘤的临床诊断、分级、治疗及预后密切相关。本文就多模态磁共振成像技术在脑胶质瘤细胞增殖诊断方面的应用进展予以综述。; 林坤次旦旺久王晓明; 关键词：神经胶质瘤磁共振成像细胞增殖扩散加权成像磁共振波谱成像

儿童睾丸畸胎瘤的MRI表现及鉴别诊断被引量：3: 2018年; 目的分析睾丸畸胎瘤临床及MRI表现,提高该疾病的诊断。方法回顾分析经我院外科手术病理证实的睾丸畸胎瘤临床及MRI资料,MRI检查包括常规T1WI和T2WI和T2W抑脂,总结睾丸畸胎瘤MRI影像表现。结果睾丸畸胎瘤共19例,20个病灶。9个瘤体为囊性,10个瘤体为囊实性,1个瘤体为实性。平均大小2.19±0.81cm。16个病灶呈类圆形,4个呈不规则形。T1WI上均呈高低混杂信号。T2WI上18个呈高低混杂信号,2个呈均匀高信号。所有病灶边界清晰,其中16个瘤体周围见T2WI低信号环,8个瘤体见T2WI低信号纤维分隔影。结论睾丸畸胎瘤MRI表现有T1WI高低混杂信号和T2WI低信号纤维分隔,通过此特征有助于临床诊断和鉴别诊断。; 次旦旺久林坤拉巴顿珠; 关键词：睾丸肿瘤畸胎瘤磁共振成像

Nomogram在脑胶质瘤MR术前病理分级中的应用被引量：1: 2023年; 目的探讨基于传统MR影像特征的定性分析、半定量分析以及可视化Nomogram在脑胶质瘤术前病理分级诊断中的应用价值。资料与方法回顾性分析中国医科大学附属盛京医院2015年7月—2019年10月经手术病理证实为脑胶质瘤68例患者的增强MR图像(Ⅱ级39例、Ⅲ级13例、Ⅳ级16例),对比不同级别胶质瘤的临床-影像特征,筛选差异有统计学意义的影像特征建立分级诊断的Logistic回归模型,并勾画诺曼图。结果囊变、出血、瘤周水肿和强化方式在Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级3组间以及高、低级别组间比较,差异均有统计学意义(χ~2=9.770~38.510,P<0.05;χ~2=8.043~37.704,P<0.05)。定性分析对高、低级别胶质瘤分级诊断的曲线下面积(AUC)为0.803。Logistic回归分析对以上影像特征行逐步回归分析,回归模型对高、低级别胶质瘤分级诊断试验的AUC为0.918。回归模型分级诊断Ⅱ、Ⅲ级胶质瘤的AUC为0.870;分级诊断Ⅱ、Ⅳ级胶质瘤的AUC为0.956。勾画的可视化诺曼图的校准曲线显示模型的诊断效能较高。结论传统MR检查能够提供对胶质瘤分级诊断有价值的影像特征。Logistic回归模型分级诊断高、低级别胶质瘤的诊断效能高于传统定性分析。基于模型勾画的诺曼图有望为临床提供直观的评估工具。; 林坤王晓明; 关键词：胶质瘤

循环microRNA在胃肠道肿瘤诊断中的应用价值被引量：2: 2015年; 随着分子生物学的进展,微小RNA(microRNA)尤其是循环microRNA已成为近年来分子生物学的研究热点。microRNA是一种广泛存在于动植物体内的一种小分子非编码单链RNA,在肿瘤的发生发展中扮演着抑癌或促癌基因的角色。不同肿瘤有相对特异的循环microRNA表达,而且肿瘤不同病程中循环microRNA的表达存在差异,因此循环microRNA是临床潜在的肿瘤早期筛查、诊断及预后评价的分子标志物。该文就循环microRNA在胃肠道肿瘤诊断中的最新研究进展作一综述。; 次旦旺久林坤卢再鸣王晓明; 关键词：MICRORNA 食管癌结直肠癌

增强MRI对肝癌TACE术后残余癌及复发癌诊断的Meta分析被引量：11: 2014年; 目的：通过循证医学Meta分析方法总结增强MR对肝癌经皮肝动脉化疗栓塞（Transarterial chemoembolization,TACE）术后残余癌及复发癌的诊断价值.方法：在Cochrane图书馆、Pubmed、Embase、Springer及中国数字化期刊网（CNKI）、万方数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）检索关于增强MRI诊断肝癌TACE术后残余癌及复发的中、英文文献.经异质性检验,用统计分析软件计算综合敏感度、特异度及诊断优势比（Diagnostic odds ratio,DOR）.结果：3篇英文文献及3篇中文文献纳入本研究,共315个病灶,各研究间不存在异质性,按照固定效应模型计算,合并后的敏感度、特异度及DOR分别为92％（95％CI：88％～96％）、98％（95％CI：95％～ 100％）及307.13 （95％CI：90.31～1 044.54）.综合受试者工作特征曲线（Summary receiver operating characteristics,SROC）计算曲线下面积（Area under curve,AUC）为0.984 5,Q指数为0.946 0.结论：增强MR对肝脏肿瘤TACE术后残余癌及复发有较高的敏感度和特异度.; 次旦旺久卢再鸣林坤王晓明; 关键词：肝肿瘤 META分析

新型迭代重建算法(IMR)和iDose^3重建技术在骨盆外伤低剂量CT扫描中的应用价值被引量：2: 2016年; 目的 :比较新型迭代重建算法(IMR)和iDose^3技术在骨盆外伤CT扫描中的图像质量,评价其低剂量在骨盆外伤CT扫描中的应用价值。方法 :拟行CT检查的25例骨盆外伤患者,采用管电压80 k V,自动管电流扫描,扫描后的数据同时进行IMR和iDose^3重建技术重建,分别命名为A组和B组。比较两组图像的客观噪声和主观图像质量。用IBM SPSS Statistics 19.0统计软件对各组数据进行统计学分析。结果:两组图像质量均满足诊断要求。A组图像质量客观评价及主观评分均优于B组,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骨盆外伤低剂量CT检查中IMR重建较iDose^3重建技术能显著减低图像噪声,在相同辐射剂量条件下能显著提高图像质量。; 吴迪郭文力林坤次旦旺久陈志安; 关键词：骨盆外伤螺旋计算机

多模态磁共振成像技术在胶质瘤评价中的应用研究被引量：21: 2018年; 目的探讨多模态MRI在脑胶质瘤诊断、分级中的应用价值。材料与方法对30例胶质瘤患者的MRI平扫、增强以及功能MRI图像进行分析,对比高、低级别组肿瘤强化方式、瘤周水肿程度、扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)信号强度、磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)中肿瘤内磁敏感性信号(intratumoral susceptibility signal intensity,ITSS)分级、动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)灌注以及扩散张量纤维束成像(diffusion tensor tractography,DTT)图中纤维束状态的差异。测定扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)中部分各向异性(fractional anisotropy,FA)值、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值以及1H磁共振波谱成像(MR spectroscopy,MRS)中胆碱(choline,Cho)/肌酸(creatine,Cr)、N-乙酰天门冬氨酸(N-acetyl aspartic acid,NAA)/Cr和Cho/NAA比值,并进行统计学分析。结果共30例患者中高级别15例,低级别15例。高、低级别组间,强化方式及DWI信号差异无统计学意义(P>0.05),水肿程度差异具有统计学意义(P<0.05),三者联合分级诊断曲线下面积(area under curve,AUC)为0.796。12例患者行DTI、ASL、SWI和1H-MRS检查。ASL灌注、DTT纤维束状态间差异有统计学意义(P<0.05),SWI中ITSS分级无统计学差异(P>0.05),AUC分别为0.889、0.833、0.778。高、低级别组间ADC值以及~1H-MRS代谢物比值Cho/Cr、NAA/Cr和Cho/NAA差异有统计学意义(P<0.05),FA值差异无统计学意义(P>0.05),AUC分别为0.972、0.972、1.000、1.000、0.486。结论多模态MR成像技术在脑胶质瘤诊断、分级中提供更多有效信息。; 林坤次旦旺久祁英王晓明; 关键词：神经胶质瘤磁共振成像

斑蝥提取物诱导宫颈癌细胞凋亡机制的实验研究被引量：4: 2018年; 目的研究斑蝥提取物(cantharis extract,CTE)诱导人宫颈癌Hela细胞凋亡作用及其分子机制。方法体外培养人宫颈癌细胞系Hela,利用CCK-8法检测CTE对Hela细胞增殖抑制作用;光学显微镜及荧光显微镜下观察不同浓度CTE诱导细胞凋亡的形态学改变;AnnexinⅤ/PI双染流式细胞仪检测细胞凋亡率;Western blot法检测细胞增殖和凋亡相关蛋白表达变化。结果 CTE显著抑制Hela细胞增殖,呈浓度及时间依赖型,处理48 h的IC50为3.94μg/mL。经光学显微镜下观察可见随着药物浓度增加细胞出现明显离巢凋亡。Hoechst 33258染色后发现,随着药物浓度的增加,核固缩、核碎裂等典型凋亡改变的细胞数目逐渐增多,呈浓度依赖型。AnnexinⅤ/PI双染流式凋亡检测示,随着药物浓度的增加凋亡细胞数量逐渐增加,药物处理组(1.25、2.5、5.0μg/mL)的凋亡率分别为14.73%、29.75%、53.33%;与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Western blot检测显示,与对照组比较,药物处理组细胞增殖相关蛋白PCNA蛋白表达降低(P<0.05);促凋亡蛋白Bax、Bak、Bid表达增加,2、5、5.0μg/mL组Bax表达及1.25、2.5、5.0μg/mL组Bid表达有效期异有统计学意义(P<0.05)。而抗凋亡蛋白Bcl-2、Mcl-1、Survivin表达降低(P<0.05),Bcl-XL表达无显著改变;凋亡蛋白激酶Caspase-3蛋白表达下降(P<0.05),而Caspase-3底物凋亡相关蛋白PARP出现明显切割带,Cleaved-PARP蛋白表达增加(P<0.05)。结论 CTE显著抑制Hela细胞增殖,诱导Hela细胞凋亡,其可能机制与下调抗凋亡蛋白、上调促凋亡相关蛋白表达相关。; 次旦旺久赵相轩王晓明卢再鸣林坤张强; 关键词：细胞增殖宫颈癌斑蝥信号通路

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