林剑雄 作品数:25 被引量:132 H指数:8 供职机构: 潮州市中心医院 更多>> 发文基金: 潮州市科技计划项目 潮州市卫生局科研项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
手术治疗肩锁关节脱位38例分析 2006年 目的探讨重度肩锁关节脱位的手术治疗方法。方法对38例重度肩锁关节脱位采用交叉克氏针加喙锁关节的肌腱线固定术。结果按照Karlsson的术后疗效评价标准,优(A级)35例,良(B级)3例。结论交叉克氏针加喙锁关节的肌腱线固定术,使肩锁关节获得牢固的固定,术后功能恢复满意,是治疗重度肩锁关节脱位的有效手术方法。 林剑雄 蔡拉加 刘潮坚关键词:肩锁关节 脱位 手术治疗 整形手术修复创伤创面的应用 2001年 目的:研究应用整形手术方法,自体皮肤移植行创面修复,使全身各部位难治性创面能有比较简单、安全、效果好的治疗方法.方法:采用整形手术方法,全厚皮片移植和筋膜皮瓣移植修复全身各部位难治性创面.结果:应用全厚皮片或筋膜皮瓣修复创面,以及全厚片与筋膜皮瓣联合修复创面完成手术264例.皮片和皮瓣的成活率都能达到近100%,创面得到完全修复,外形及功能恢复良好.结论:利用全厚皮片修复肉芽创面;筋膜皮瓣修复有深部组织裸露创面;全厚皮片与筋膜皮瓣联合修复不能单独利用皮片或皮瓣修复的创面.该研究系列的整形手术方法比较简单安全,能有效解决全身各处用一般方法难修复的创面得于修复,并使功能及外形恢复良好. 陈运祥 李进波 林剑雄关键词:整形手术 创伤创面 腰椎间盘突出物中TNF-α、IL-1、IL-6的表达与神经根性疼痛的相关性研究 被引量:17 2011年 目的探讨腰椎间盘突出物中TNF-α、IL-1、IL-6与神经根性疼痛的关系。方法收集我院2008年1月~2010年12月期间入院准备手术的腰椎间盘突出症患者60例及腰椎骨折手术患者20例。腰椎间盘突出症患者根据手术中髓核突出的程度分为三组(隆起型、突出型及游离型),每组20例。检测三种不同髓核突出类型腰椎间盘突出物TNF-α、IL-1与IL-6的水平,统计分析其与患者神经根性疼痛的关系。并检测20例腰椎骨折手术患者髓核组织TNF-α、IL-1与IL-6的水平作为正常对照。结果①三组腰椎间盘突出症患者腰椎间盘突出物中TNF-α、IL-1、IL-6的表达均比正常对照组增高(P〈0.05);②腰椎间盘突出物中TNF-α、IL-1、IL-6的表达随着椎间盘突出程度的加重而逐渐升高,即表现为游离型〉突出型〉膨出型(P〈0.05);③三种不同髓核突出类型之间的疼痛VAS评分之间无明显差异(P〉0.05);④三种不同髓核突出类型的腰椎间盘突出物TNF-α、IL-1、IL-6的表达与疼痛VAS评分均呈明显正相关(P〈0.05)。结论腰椎间盘突出症患者髓核组织与正常髓核组织之间腰椎间盘突出症的TNF-α、IL-1、IL-6的表达存在差异性;椎间盘髓核中TNF-α、IL-1、IL-6活性水平增高随着椎间盘突出程度的加重而逐渐升高;不同突出类型对神经根的机械压迫与其引起的临床疼痛症状程度无明确关系。 刘潮坚 蔡拉加 石昭宏 林剑雄关键词:腰椎间盘突出症 细胞因子 神经根性疼痛 伤椎置钉与不置钉短节段内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的比较 被引量:26 2016年 [目的]比较伤椎置钉与传统伤椎不置钉后路短节段固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效及影像学结果。[方法]2009年2月~2013年2月共70例患者纳入本研究,根据伤椎是否置钉将患者分为置钉组(采用短节段椎弓根螺钉固定伤椎上下椎体,联合伤椎置钉,33例)和不置钉组(采用短节段椎弓根螺钉固定伤椎上下椎体,而伤椎不置钉,37例)。比较两组患者手术时间、出血量(术中失血量+术后引流量)、住院天数、围手术期并发症、术后24个月时Oswestry功能障碍指数(ODI)、术后伤椎高度矫正率术后24个月伤椎高度矫正丢失率、术后Cobb角矫正率及术后24个月Cobb角矫正丢失率。[结果]两组患者手术时间、出血量、住院天数、术后并发症发生率、术后伤椎高度矫正率、术后Cobb角矫正率及术后24个月ODI等比较差异无统计学意义(P〉0.05),但两组患者术后24个月伤椎高度矫正丢失率及术后24个月Cobb角矫正丢失率比较差异有统计学意义(P〈0.05)。[结论]短节段椎弓根螺钉治疗胸腰椎爆裂性骨折,伤椎置钉与伤椎不置钉,临床疗效相似,但是伤椎置钉能够有效恢复并维持椎体高度、减少术后后凸畸形矫正丢失,是治疗胸腰椎爆裂性骨折的适宜选择。 刘潮坚 蔡拉加 石昭宏 林剑雄关键词:骨折内固定 交臂交腿逆行筋膜皮瓣在肢体创面修复中的应用 2001年 采用前臂桡侧逆行筋膜皮瓣和小腿内侧逆行筋膜皮瓣修复对侧肢体创面。结果临床应用 11例 12个皮瓣 ,7例完全成活 ,2例皮瓣远端坏死 ,2例皮瓣出现散在水泡 ,轻度肿胀 ,换药处理后痊愈。经半年~ 1年的随访 ,创面无复发 ,皮瓣外观及功能均获满意疗效。认为交臂交腿逆行筋膜皮瓣可取皮瓣面积大 ,不损伤主干血管 ,为对侧肢体创面修复提供简单、安全、有效的方法。 林锡汉 李进波 林剑雄 陈运祥关键词:外科皮瓣 创伤 肢体 半髋置换与股骨近端防旋髓内钉治疗高龄不稳定股骨转子间骨折疗效比较 被引量:12 2016年 目的比较半髋置换(hip arthroplasty,HA)和股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗高龄不稳定股骨转子间骨折的临床疗效。方法自2009年2月至2013年2月对121例高龄不稳定股骨转子间骨折患者,根据治疗方式不同,分为HA组(采用半髋置换治疗,63例)和PFNA组(采用PFNA治疗,58例)。记录两组手术时间、出血量(术中+引流)、输血量、住院天数、围手术期并发症,术后1.5、3、6、12个月以及末次随访时髋关节功能评分(harris hip score,HHS)。结果 PFNA组患者出血量、手术时间、输血量、住院天数均显著低于HA组(P<0.05),而两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。HA组术后1.5、3、6个月时HHS评分较高(P<0.05),但在以后随访中两组HHS评分相似(P>0.05)。结论半髋置换治疗不稳定性股骨转子间骨折有利于术后快速康复,早期疗效优于PFNA,但后期(12个月以后)两者临床疗效相似,而相比半髋置换,PFNA具有手术时间短、出血量及输血量少等优点。 刘潮坚 蔡拉加 石昭宏 林剑雄关键词:股骨转子间骨折 股骨近端防旋髓内钉 疗效 广东潮州地区强直性脊柱炎患者HLA-B27的检测与临床相关性研究 被引量:4 2013年 目的检测强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis,AS)患者HLA.B27抗原表达情况,并分析其与临床情况的关系。方法选择我院2008年5月到2011年5月期间150例AS患者,按HLA.B27抗原表达分为两组:HLA—B27阳性组(n=108)及HLA—B27阴性组(n=42)。分别检测两组血标本血沉、C反应蛋白、Ot1一酸性糖蛋白水平,并检查心电图、骨盆正位片和腰椎正侧位,比较两组的发病年龄、性别比、临床症状。结果①HLA—B27阴性组以31~45岁年龄段为主(占阴性组52.4%),阳性组以16~30岁年龄段为主(占阳性组57.4%);②HLA—B27阳性组较阴性组全身症状更为严重(P〈0.05);而两组在下腰痛、髋部疼痛、中轴关节炎、外周关节炎、眼炎方面进行比较无明显差异(P〉0.05);③HLA.B27阴性组较多表现为在窦缓和/或传导阻滞,而HLA.B27阳性组则较多表现为左室高电压(P〈0.05);④HLA.B27阳性组ESR、CRP均较阴性组明显增高(P〈0.05);两组仅1一酸性糖蛋白无明显差异(P〉0.05)。结论AS患者临床症状与HLA—B27抗原有很高的相关性,HLA.B27抗原阴性患者与阳性患者相比病情较轻,预后较好。 刘潮坚 蔡拉加 石昭宏 林剑雄关键词:强直性脊柱炎 四肢严重创伤急诊修复33例 2001年 目的总结四肢严重创伤急诊修复33例的临床经验.方法应用现代清创术,结合整形技术对四肢严重创伤行急诊修复.结果本组33例,创面一期愈合23例,急诊截肢2例,二期修复后创面愈合8例,经半年至1年随访,外观及功能恢复良好.结论应用现代清创术,结合整形技术为四肢严重创伤提供了安全可靠、简单有效的急诊修复方法. 林锡汉 李进波 林剑雄 陈运祥关键词:四肢创伤 急诊修复 严重创伤 电烧伤创面处理体会(附16例报告) 2006年 目的总结电烧伤创面的修复特点。方法分析近年收治的16例电烧伤,对创面修复方法进行探讨。结果3例经短期治疗后出院,余13例治愈出院,其中手术治疗8例,早期手术修复创面及筋膜皮瓣应用为主要治疗方法。结论手术时机应根据具体情况而定,一般情况下可早期手术,某些情况下则应延期或分期手术修复创面。筋膜皮瓣在修复电烧伤创面具有安全、实用价值。 林剑雄 刘潮坚关键词:电烧伤创面 全厚皮片修复肉芽创面的临床应用研究 被引量:3 1998年 陈运祥 李进波 林剑雄关键词:肉芽创面 全厚皮片 创伤 烧伤