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PRVC和VC(A/C)治疗AECOPD呼吸衰竭时的人机同步性研究被引量：5: 2007年; 目的研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者呼吸衰竭时初始采用压力调节容量控制通气(PRVC)治疗的人机同步性。方法将10例并发呼吸衰竭需行机械通气治疗的AECOPD患者随机分为试验组和对照组。试验组以PRVC进行治疗,对照组以容量控制的辅助/控制通气(VC(A/C))治疗,分别于机械通气治疗1、2、3、4h观察两组并记录两组于每小时所发生的人机对抗次数。结果在同一观察时间,试验组所发生的人机对抗次数多于对照组(P<0.05),而4h内所发生的人机对抗总次数也明显多于对照组(P<0.05)。结论在AECOPD患者呼吸衰竭行机械通气治疗时初始采用PRVC模式时的人机同步性不及VC(A/C)模式,故此时采用PRVC模式治疗应慎重。; 杨阳张静邹俊; 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭压力调节容量控制通气

COPD患者呼吸衰竭时的无创正压通气序贯治疗时机研究被引量：12: 2013年; 目的研究无创正压通气序贯治疗AECOPD患者呼吸衰竭的治疗时机。方法入住ICU的患者中,选取需行无创正压通气序贯治疗的AECOPD呼吸衰竭患者,根据自主呼吸试验时间分为30分钟组、2小时组和24小时组,观察每组患者在无创正压通气序贯治疗后48小时内的再插管率。结果符合条件的102例患者随机分为三组,每组34例,30分钟组的再插管率为81.2%,2小时的再插管率为17.6%,24小时的再插管率为14.7%,30分钟组与2小时组、24小时组相比的差异有显著统计学意义(P<0.05),而2小时组和24小时组的再插管率差异无统计学意义(P>0.05)。结论当自主呼吸试验时间超过2小时,采用无创正压通气序贯治疗AECOPD患者呼吸衰竭时再插管率低,有较高的治疗成功率。; 杨阳邹俊张静; 关键词：呼吸衰竭

ICU患者下呼吸道感染鲍曼不动杆菌危险因素分析被引量：6: 2016年; 目的了解ICU患者下呼吸道感染鲍曼不动杆菌的危险因素。方法收集2013年1月至2015年12月我院ICU患者下呼吸道标本中检出的鲍曼不动杆菌菌株,分析下呼吸道感染鲍曼不动杆菌的危险因素。结果下呼吸道标本共分离鲍曼不动杆菌菌株169株,且均为该菌感染患者。下呼吸道感染鲍曼不动杆菌的危险因素包括慢性肺部疾病、机械通气时间、中心静脉置管、气管插管、低血清白蛋白。其中中心静脉置管、气管插管、低血清白蛋白是感染鲍曼不动杆菌的独立危险因素。结论重视ICU患者基础肺部疾病、规范ICU侵入性操作、改善ICU患者营养状况可能有利于减少下呼吸道感染鲍曼不动杆菌,减少医院感染的发生。; 张静郭璐解郑良杨阳; 关键词：鲍曼不动杆菌回顾性分析

呼吸重症监护病房呼吸机相关性肺炎的危险因素分析及护理干预被引量：10: 2012年; 目的分析呼吸重症监护病房(RICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素及护理干预。方法选择2009年3月—2012年1月入住我院RICU的有创机械通气患者97例,其中符合VAP诊断标准的患者28例为VAP组,非VAP患者69例为非VAP组。均采用常规VAP预防策略,并在患者进入RICU时开始进行基础生命体征、基础疾病及并发症、血液检查(血生化、血常规、动脉血气)、用药情况、营养情况、纤维支气管镜检查、胸片、插管天数等监测,观察是否与VAP的发生有关联。结果两组患者气管插管时间、血清总蛋白(入RICU时)、脑血管疾病发生率、插管后低血压发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在RICU中气管插管时间、插管后低血压的发生率、脑血管病及低蛋白血症是导致VAP发生的重要危险因素,高度重视上述危险因素,采取综合护理干预措施加以防治。; 马群华张静杨阳; 关键词：重症监护病房

应用鱼油预防大鼠慢性放射性肠炎的研究被引量：1: 2012年; 目的探讨鱼油对慢性放射性肠炎的预防作用。方法采用随机数字表法将30只雄性SD大鼠分为3组每组10只。实验组放射前7天予鱼油灌胃;对照组放射前7天予生理盐水灌胃;正常组同期予生理盐水灌胃。对照组和实验组大鼠予7 MeV电子线照射腹部10 Gy,正常组不予放射。3组均8周后处死大鼠,获取小肠和血浆标本,行肠壁病理学观察,ELISA法测定血浆白细胞介素(IL)-1、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和内毒素含量。结果对照组大鼠肠壁损伤严重,实验组肠壁损伤较轻;实验组大鼠血浆IL-1、IL-6、TNF-α和内毒素含量均明显低于对照组[(348.5±156.1)pg/ml vs(644.9±28.8)pg/ml,(105.5±58.9)pg/ml vs(289.2±63.5)pg/ml,(23.2±9.1)pg/ml vs(90.9±22.3)pg/ml,(13.78±3.68)pg/ml vs(24.62±6.76)pg/ml,均P<0.01]。结论鱼油对慢性放射性肠炎有预防作用。; 薛华杨阳黄孝伦邓绍平; 关键词：鱼油慢性放射性肠炎细胞因子

四川省流行性感冒中西医结合诊疗专家共识(2023版)被引量：7: 2023年; 流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,主要由甲型流感病毒H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒Victoria和Yamagata系导致。典型表现为高热、头痛、肌痛、全身不适,部分患者伴有呼吸道症状。每年呈季节性流行,多数具有自限性,但是少数高危人群可发生重症表现,甚至导致死亡。诊断需结合流行病学史、临床表现、实验室及影像学检查。主要治疗措施为抗病毒治疗和对症治疗,重症患者需积极支持治疗。有效预防措施包括接种流感疫苗、药物预防及采取经呼吸道传播疾病标准预防措施。本共识集四川省内从事流感诊治中西医相关学科专家讨论制定,旨在为医疗机构临床医生在流感规范诊疗提供指导。; 王蜀强曾俊万朝敏何涌泉黄仁刚石伟周丽君袁珩蒋黎范娟张扬陈婧陈果肖玲辉杨阳杨勇崔小娇梅劼蒲红雷学忠曾义岚吴刚胡章勇刘凤君章晓红陈云凤万雪梅侯艳杨仁国闫力婷扈晓宇杨兴祥; 关键词：流行性感冒中西医结合诊疗

患者年龄对无创正压通气序贯治疗时机的影响: 2015年; 目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的年龄对无创正压通气序贯治疗时机的影响。方法 93例拟行无创正压通气序贯治疗的COPD气管插管患者,根据年龄分为非老年组（〈65岁组）、老年组（66~75岁组）和高龄组（〉76岁组）各31例,以肺部感染控制窗为序贯治疗时机,行30分钟自主呼吸试验后进行无创正压通气序贯治疗,观察30分钟自主呼吸试验通过率,比较无创正压通气序贯治疗的成功率。结果三组序贯治疗成功率分别为88.7%、79.2%和34.6%,非老年组与老年组,差异无统计学意义（P〉0.05）;与高龄组差异有显著的统计学意义（P〈0.01）。三组30分钟自主呼吸试验通过率分别为93.4%、71.7%和22.8%,非老年组与老年组差异有统计学意义（P〈0.05）,与高龄组差异有极显著的统计学意义（P〈0.001）。结论 COPD高龄患者不适宜采用肺部感染控制窗作为无创正压通气序贯治疗时机选择的依据,患者的年龄对无创正压通气序贯治疗的时机选择有重大影响,应引起临床的充分重视。; 杨阳邹俊; 关键词：肺部感染控制窗自主呼吸试验

血清曲霉菌半乳甘露聚糖抗原检测在侵袭性肺部曲霉菌感染治疗中的应用被引量：7: 2017年; 目的评价血清曲霉菌半乳甘露聚糖(GM)抗原检测在侵袭性肺部曲霉菌感染治疗中的应用价值。方法采取单中心回顾性研究,在四川省人民医院呼吸内科及内科重症监护室内,随机选择通过肺部痰培养确诊为曲霉菌感染的患者30例(研究组),白色念珠菌感染的患者30例(对照A组),无真菌感染的患者30例(对照B组),分别在治疗初期(0~1周)、中期(2~4周)和治疗结束时(4~6周)检测血清曲霉菌半乳甘露聚糖抗原。比较三组患者治疗前后各组自身及三组之间检测结果变化。结果研究组中治疗有效的患者治疗前的GM检验结果明显高于治疗后(P=0.000,t=11.784),而治疗无效的患者治疗前后GM检验结果比较无明显差异(P=0.335,t=0.449);三组治疗有效患者同期的GM检验结果比较发现,在治疗初期,研究组的GM检验结果明显高于另外两组(P<0.05),而对照两组间的GM检验结果并没有明显差异(P>0.05);在治疗结束时,三组治疗有效的患者间的GM检验结果没有明显差异(P>0.05)。结论血清曲霉菌半乳甘露聚糖抗原检验在侵袭性肺曲霉菌病(IPA)患者诊治中,能有效帮助早期诊断和在治疗过程中评估患者恢复情况,具有良好的应用价值,值得在临床诊治中进一步推广。; 刘行仁邓菲冯静邹俊杨阳

迁延性黑点癣1例被引量：1: 2010年; 目的报道病程30余年、由紫色毛癣菌感染所致成人黑点癣1例。方法对头发及鳞屑标本进行多次真菌直接镜检和培养,对病原菌进行形态学鉴定和药物敏感性试验。结果鉴定为紫色毛癣菌。体外药敏试验该菌对特比萘芬、伊曲康唑敏感。结论本病例证实为紫色毛癣菌感染导致黑点癣,患者经口服伊曲康唑和局部治疗痊愈。; 王有为李绍兴杨阳李红霞麦涛; 关键词：黑点癣紫色毛癣菌伊曲康唑

MUC5B和TOLLIP基因多态性对特发性肺纤维化患者预后评估的临床研究被引量：6: 2019年; 目的了解中国特发性肺纤维化(IPF)患者MUC5B和TOLLIP的基因多态性变异状况,探讨其能否作为IPF患者精确治疗和判断预后的基因生物标志物。方法纳入IPF患者126例,随访并采集患者基线特征、肺总量(TLC)、用力肺活量(FVC)、一氧化碳弥散功能(D_LCO)、影像学变化;采用化学发光酶免疫检测法和酶联免疫吸附法检测外周血血清涎液化糖链抗原-6(KL-6)和B淋巴细胞趋化因子CXCL13基线水平;聚合酶链反应测定基因MUC5B rs35705950及TOLLIP rs5743890、rs5743894单核苷酸多态性(SNP)。结果126例IPF患者TOLLIP SNP rs5743890和rs5743894均为AA型,占100.0%;MUC5B SNP rs35705950表达为GG型患者116例,占92.1%,GT型患者10例,占7.9%,未检测到TT型患者。GT型和GG型患者的年龄和未吸烟者的分布趋势无明显差异(P>0.05);与GG型患者比较,GT型患者的FVC、D_LCO和TLC年变化程度,KL-6和CXCL13水平,网格状和蜂窝状病变年变化程度,以及死亡率均明显降低,其中位生存时间明显高于GG型患者(P<0.05)。结论中国IPF患病人群存在基因多态性现象。MUC5B rs35705950和TOLLIP rs5743890、rs5743894基因亚型在中国IPF患病人群中突变率低。GT型较GG型患者肺功能减损和影像学病变进展慢,KL-6和CXCL13水平低,预后较好。; 郭璐钟振东刘晓姝蒋才玉杨雁杨阳张静蒲红李为民; 关键词：特发性肺纤维化基因多态性预后评估

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杨阳

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