杨晓俊 作品数:24 被引量:86 H指数:6 供职机构: 南京医科大学第二附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家杰出青年科学基金 南京医科大学科技发展基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
胰腺囊性疾病的临床诊治分析 被引量:2 2018年 目的探讨胰腺囊性病变的临床特征和诊治方法。方法选取2016年1月至2017年12月间南京医科大学第二附属医院收治手术治疗的32例胰腺囊性疾病患者的临床资料进行回顾性分析。结果 32例患者中,25例有不同类型、不同程度的临床表现,7例无临床症状。11例假性囊肿患者中8例有确切的胰腺炎病史,6例胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)患者中3例有胰腺炎发作史,其他类型均无胰腺炎病史。32例患者中糖类抗原19-9(CA19-9)升高3例,癌胚抗原(CEA)均在正常范围,糖类抗原125(CA125)升高2例。32例患者平均囊肿直径为(5.7±4.8)cm,主胰管扩张4例,囊内有实性成分4例。32例患者术前影像学诊断与术后病理比较,诊断总准确率为56.3%。32例患者均接受手术治疗。行胰十二指肠切除术7例,行胰体尾切除术15例,行囊肿内引流术10例。术后无死亡患者。术后并发症12例(37.5%)。结论胰腺囊性疾病的临床表现无特异性,需结合肿瘤指标和影像学检查等结果进行综合分析,手术治疗总体并发症发生率较高,需重视手术指针,关注手术安全性。 徐刚 顾玉青 杨晓俊 张彬 杨桂元 钱祝银关键词:胰腺囊性疾病 肝副叶扭转致慢性腹痛1例报告 2021年 肝副叶(accessory lobe of liver,ALL)是一种少见的肝脏先天性发育异常,一般无临床表现[1]。ALL扭转可表现为慢性上腹部隐痛,术前诊断困难。南京医科大学第二附属医院胰腺中心诊治1例ALL扭转致慢性腹痛病例。现报告如下。1病历简介病人女性,35岁。因"上腹部隐痛不适2个月余"于2019-04-08入院。 顾玉青 张彬 杨晓俊 钱祝银关键词:慢性腹痛 非典型胰腺微囊型浆液性囊腺瘤术前误诊分析 被引量:3 2018年 胰腺浆液性囊腺瘤(serous cystadenoma,SCN)的常见病理学分型包括微囊型、寡囊型、实性和混合型等,其中胰腺微囊型浆液性囊腺瘤(Serous microcystic adenoma,SMA)是最常见的亚型,约占45%。SMA恶变潜能低,预后良好,多数明确诊断的SMA无需特殊治疗,可随访观察。 顾玉青 杨晓俊 张彬 杨桂元 许新雷 钱祝银关键词:胰腺浆液性囊腺瘤 误诊分析 术前 病理学分型 随访观察 术前动脉灌注化疗治疗巨大胃神经内分泌癌1例 被引量:1 2021年 回顾分析1例腹腔巨大胃神经内分泌癌(G-NEC)患者的临床表现。患者以"腹痛、腹泻、纳差1月余"入院,病理诊断为低分化腺癌。因肿瘤巨大不利于手术,遂行3次术前动脉灌注化疗,肿瘤缩小后行根治性切除手术。术后病理示G-NEC。G-NEC患者极易误诊为低分化腺癌等。术前化疗可能有益于晚期G-NEC的治疗。 卢旭 杨晓俊 汪宝林关键词:胃肿瘤 动脉灌注化疗 根治性全胰切除术治疗多灶性胰腺癌:病例报告及文献回顾 目的:总结多灶性胰腺癌的临床特点和治疗策略.方法:报告多灶性胰腺癌2例;以多灶性胰腺癌为关键词检索文献,总结检索结果.结果:采用根治性全胰切除术治疗胰腺癌2例,术后病理证实为多灶性胰腺癌.1例恢复良好,无重大并发症,并完... 杨桂元 杨晓俊 许新雷 张彬 顾广亮 胡亚南 钱祝银关键词:全胰切除术 胃食管反流病发病机制研究进展 被引量:15 2013年 胃食管反流病(GERD)是指上消化道内容物反流进入食管引起的疾病,患者可以出现食管内及食管外症状,如胸部烧灼感(烧心)、反流、顽固性的咳嗽等。GERD的发病机制与抗反流屏障功能下降、反流物的攻击作用、幽门螺杆菌(Hp)感染、Cajal间质细胞(ICC)数量减少或功能障碍、内脏敏感性增高等有关。 房俊 杨晓俊 喻春钊 张建平关键词:胃食管反流病 病因学 发病机制 不同呼吸训练方法在预防胰十二指肠切除术后胸腔积液的效果 被引量:2 2018年 目的对深呼吸训练器训练法与吹气球呼吸训练法在预防胰十二指肠术后胸腔积液中的作用进行对比。方法 2015年6月~2018年6月期间在南京医科大学第二附属医院胰腺中心接受胰十二指肠切除术的58例患者作为研究对象,随机分为深呼吸训练器训练法组及吹气球呼吸训练法组,分别在围手术期使用吹气球呼吸训练或深呼吸训练器法,比较两组术后胸腔积液的发生率。结果应用深呼吸训练器训练法术后胸腔积液发生率(33.33%)显著低于吹气球呼吸训练法组(60.71%),差异有统计学意义(P=0.037 <0.05)。应用深呼吸训练器训练法术后胸腔积液持续时间(10.30±2.41)d,短于吹气球呼吸训练法组(12.24±2.20)d,差异有统计学意义(P=0.043 <0.05)。结论胰十二指肠术后应用深呼吸训练器训练能明显降低胸腔积液发生率及缩短胸腔积液持续时间。 杨姗姗 杨晓俊关键词:胰十二指肠切除术 胸腔积液 国际胰腺外科研究小组关于胰腺外科关键问题的共识介绍 被引量:4 2018年 国际胰腺外科研究小组(international study group of pancreatic surgery,ISGPS)最初建立的目的是达成一个关于术后胰瘘客观的国际性的共识,以便对不同来源的外科研究进行比较。该共识发表后得到广泛的认可。后续就胃排空延迟、胰腺切除术后出血、吻合情况记录的议题进行研究,发表了相关的定义和共识。笔者曾就前4篇共识做过述评。随着外科技术进步,能量外科器械的发展,围手术期管理和危重症处理水平的提高,从技术层面来讲,胰腺外科领域的手术禁区越来越少,但是手术难度、并发症发生率和病死率也逐级攀升,患者能否从这些治疗中获益值得商榷。 杨桂元 杨晓俊 许新雷 张彬 顾玉青 程志 顾广亮 胡亚南 何杲 周鑫 陈峻 钱祝银关键词:胰腺外科 SURGERY 切除术后出血 围手术期管理 并发症发生率 胃排空延迟 胰腺癌的临床诊治分析 被引量:8 2018年 目的探讨胰腺癌患者的临床诊治过程中的症状表现、诊断方法、治疗方法及治疗效果。方法选取2016年1月至2017年12月间南京医科大学第二附属医院胰腺中心收治的经手术治疗的98例胰腺癌患者的病例资料进行回顾性分析,从首发症状、确诊时间、实验室及影像学检查、治疗方法、术后病理分型分期以及生存时间等方面进行统计。结果胰腺癌患者的首发症状:以食欲减退(31.6%)、上腹胀痛(24.5%)和消瘦(20.4%)为主。胰腺癌患者从首发症状到确诊的时间:主要集中在9~11个月(38.8%),平均11个月。胰腺癌患者影像学及实验室检查的阳性率:腹部增强CT诊断阳性率为90.2%,腹部磁共振成像诊断阳性率为87.3%,影像学联合肿瘤标志物诊断阳性率为91.4%。胰腺癌患者治疗方法:根治性手术切除38例(38.8%),氩氦刀冷冻消融治疗34例(34.7%),仅行姑息性手术治疗26例(26.5%)。胰腺癌患者术后病理分期:Ⅰ期8例,Ⅱ期27例,Ⅲ期36例,IV期27例。胰腺癌患者采用根治性手术、氩氦刀冷冻消融治疗术及姑息性手术的中位生存期分别为15.5个月、8.5个月及4.3个月。结论针对临床出现上腹胀痛、消瘦以及食欲减退的高危患者,行影像学联合肿瘤标志物的检查对于早期胰腺癌的检出至关重要,根治性手术仍然是胰腺癌首选的治疗方法,而对于局部进展期患者,氩氦刀冷冻消融术是缓解疼痛、延长生存时间的可供选择方式。 秦牛 杨晓俊 周鑫 钱祝银关键词:胰腺肿瘤 CT血管成像确诊肝动脉变异对胰十二指肠及全胰切除术的预警作用 被引量:6 2021年 目的:探讨术前CT血管成像(CT angiography,CTA)确诊肝动脉变异(aberrant hepatic artery,AHA)对避免胰十二指肠切除(pancreaticoduodenectomy,PD)及全胰切除术(total pancreatectomy,TP)中造成AHA误伤的预警作用。方法:收集2015年10月—2020年4月南京医科大学第二附属医院胰腺中心行PD及TP的111例患者的腹主动脉CTA图像,由1名高年资放射科医师和1名胰腺外科医师共同阅片判断有无AHA,并对AHA进行分型,同时在术中对不同类型AHA予以针对性处理。结果:111例患者中有各型AHA 21例,均在术中予以针对性处理,无因AHA误伤所致并发症的发生,围手术期死亡率为0。结论:术前行CTA检查明确AHA的存在,可以指导术中解剖,对避免术中误伤AHA有重要预警作用。 马韩弘峰 杨晓俊 张彬 顾玉青 李亚男 沈世田 刘学兵 钱祝银关键词:肝动脉变异 CT血管成像