杜海靖
- 作品数:11 被引量:100H指数:5
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- 右美托咪定对单肺通气患者动脉血气和炎性因子的影响被引量:18
- 2017年
- 目的探讨右美托咪定对单肺通气(OLV)患者动脉血气和炎性因子的影响。方法选择择期肺癌根治术患者62例,性别不限,年龄34~69岁,ASAⅠ或Ⅱ级。按照收治先后顺序分成观察组和对照组,每组31例。所有患者静脉注射舒芬太尼0.3~0.5μg/kg、丙泊酚1.5~2.5mg/kg、咪达唑仑0.5 mg/kg、罗库溴铵0.9 mg/kg行麻醉诱导;静脉输注丙泊酚6~8 mg·kg^(-1)·h^(-1)、瑞芬太尼0.1~0.5μg·kg^(-1)·min^(-1),间断静脉注射顺式阿曲库铵进行麻醉维持。观察组患者于麻醉诱导前10min静脉输注右美托咪定1.0g/kg,10min输注完,之后维持0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)速率输注至手术结束前30min。对照组则输注等量的生理盐水。分别于OLV前即刻(T0)、OLV 1h后(T1)、OLV结束时(T2)采集桡动脉血,检测血气(pH、PaO_2、PaCO_2)和炎性因子(TNF-α和IL-6)。记录两组手术结束后丙泊酚用量。结果与T0时比较,T1、T2时两组pH、PaO_2明显降低,PaCO_2明显升高,TNF-α和IL-6含量明显升高(P<0.05);T1、T2时观察组PaO_2明显高于对照组(P<0.05),PaCO_2明显低于对照组(P<0.05),TNF-α和IL-6含量明显低于对照组(P<0.05)。两组围术期顺式阿曲库铵用量和瑞芬太尼用量差异无统计学意义,观察组丙泊酚用量明显低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定有助于维持单肺通气患者术中血气稳定,减轻单肺通气引起的炎症反应。
- 朱焱林蒋亚欧肖红波刘明基杜海靖孙建明
- 关键词:单肺通气血气分析炎性因子
- 吗啡、地塞米松对布比卡因臂丛神经阻滞术后镇痛时效的影响被引量:26
- 2001年
- 孙建明杜海靖
- 关键词:臂丛神经阻滞术后镇痛吗啡地塞米松布比卡因
- 单腔气管插管CO_2人工气胸法用于胸腔镜食管癌根治术的安全性被引量:20
- 2016年
- 目的探讨单腔气管插管CO_2人工气胸法用于胸腔镜食管癌根治术的安全性。方法选取胸腔镜食管癌根治术患者80例,随机分为单腔气管插管CO_2人工气胸组(A组)和双腔气管插管、单肺通气组(B组),每组40例。两组分别在气管插管前(T1)、气管插管后30min(T2)、气管插管后60min(T3)、手术结束后10min(T4)时检测MAP、SpO_2、气道压(Paw)、P_(ET)CO_2和PaCO_2;记录手术者对手术视野滿意度。结果与T1比较,两组MAP各时间点均无显著变化;A组各时间点SpO_2无明显变化,B组T3时SpO_2降低(P<0.05);两组T2、T3时Paw均增加(P<0.05);A组T3时PaCO_2、P_(ET)CO_2增加(P<0.05)。与B组比较,A组T2、T3时SpO_2、Paw、P_(ET)CO_2、PaCO_2均增高(P<0.05)。A组胸腔暴露良好,对手术操作无影响;B组胸腔暴露不佳4例。结论单腔气管插管CO_2人工气胸法用于胸腔镜食管癌根治术安全有效。
- 杜海靖许靖
- 关键词:胸腔镜食管癌
- 右美托咪啶复合瑞芬太尼在经内镜下逆行胰胆管造影中的应用效果评价被引量:3
- 2015年
- 经内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)是一种侵入性的检查,该技术在胆胰疾病的诊断与治疗方面发挥了重要作用。因其创伤小、效果确切,被广泛应用在胆胰疾病的诊疗中。清醒状态下行ERCP很难被患者接受,有时患者甚至因为无法耐受而影响手术的顺利进行,在老年患者中还有可能发生循环系统的意外[1]。异丙酚复合瑞芬太尼静脉全麻,是目前较为有效的一种麻醉方式[2],
- 蒋亚欧孙建明杜海靖
- 关键词:右美托咪啶瑞芬太尼内镜下逆行胰胆管造影
- 小剂量氯胺酮复合异丙酚在小儿全麻手术中的应用被引量:3
- 2000年
- 目的 :在 62例小儿全麻手术中 ,观察应用小剂量氯胺酮复合异丙酚对呼吸循环的影响及术后苏醒时间的长短。方法 :先给予氯胺酮 5 mg/kg体重肌注 ,然后以异丙酚 0 .1mg/kg· min持续静注 ,并视术中情况给予氯胺酮 1mg/kg静注。结果 :小剂量氯胺酮复合异丙酚全麻 ,用药后对循环呼吸系统影响轻微 ,术后苏醒时间较短且苏醒完全。结论 :小剂量氯胺酮和异丙酚复合应用 ,可互相取长补短 ,减少麻醉用量 ,且术后苏醒时间短 ,对小儿头面部手术尤为有利。
- 杜海靖
- 关键词:氯胺酮异丙酚全身麻醉
- 不同浓度七氟醚吸入在小儿门诊短小手术中的应用比较
- 2015年
- 目的:观察不同浓度七氟醚吸入在小儿门诊短小手术中的效果、并发症。方法:门诊行包皮环切术小儿60例,年龄4~10岁,随机分成3组,A组2%七氟醚、氧流量2 L/min吸入诱导,2%七氟醚维持;B组4%七氟醚、氧流量3 L/min吸入诱导,3%七氟醚维持;C组6%七氟醚、氧流量6 L/min吸入诱导,3%七氟醚维持,维持氧流量均为3 L/min。观察小儿平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)、脉搏氧饱和度(pulse oxygen saturation, SpO2)、心率(heart rate, HR)变化及呼吸抑制、体动发生情况、诱导时间、清醒时间、离院时间。结果:3组MAP、SpO2、HR变化差异均无统计学意义;A、B组均诱导时间长于C组(P〈0.01, P〈0.05);A、B组体动发生例数多于C组(P〈0.01, P〈0.05);3组清醒时间、离院时间差异无统计学意义。结论:6%七氟醚、氧流量6 L/min吸入诱导,3%七氟醚维持,患儿诱导迅速,术中生命体征平稳,体动发生少,并发症少,术毕苏醒迅速,可以及早离院。
- 杜海靖
- 关键词:七氟醚门诊手术小儿
- 吗啡、芬太尼复合布比卡因行蛛网膜下腔阻滞在剖腹产手术术后镇痛中的应用
- 2005年
- 目的观察吗啡、芬太尼复合布比卡因行蛛网膜下腔阻滞在剖腹产手术术后镇痛的效果和副作用的发生率。方法120例ASAⅠ~Ⅱ剖腹产手术病人,随机分3组,A组0.75%布比卡因1.6ml,B组吗啡0.3mg+0.75%布比卡因1.6ml,C组芬太尼25ug+0.75%布比卡因1.6ml均行蛛网膜下腔阻滞。结果B、C组术后镇痛效果明显优于A组(P<0.05),C组副作用发生率低于B组(P<0.05)。结论吗啡、芬太尼复合布比卡因行蛛网膜下腔阻滞术后均有明显镇痛效果,芬太尼组术后的不良反应发生率要比吗啡少。
- 杜海靖刘明基
- 关键词:吗啡芬太尼蛛网膜下腔阻滞
- 托烷司琼、氟哌利多复合地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的效果被引量:14
- 2007年
- 孙建明杜海靖刘明基郑红
- 关键词:腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐托烷司琼氟哌利多地塞米松PONV
- 氯胺酮复合地塞米松用于下腹部手术术后的镇痛被引量:5
- 2005年
- 杜海靖刘明基孙建明
- 关键词:下腹部手术地塞米松氯胺酮短小手术镇痛应用
- 氯胺酮麻醉下空气整复治疗难复性肠套叠被引量:6
- 2007年
- 目的:探讨提高小儿肠套叠空气整复复位率的方法。方法:对42例常规空气整复失败的肠套叠患儿在氯胺酮麻醉后再次空气灌肠复位。结果:成功31例,另有3例空气灌肠发现已自动复位,8例复位失败而手术治疗。结论:氯胺酮麻醉下空气整复可明显提高复位率,安全,有效。
- 吴正宇王兴华严三萍杜海靖卢亮
- 关键词:肠套叠氯胺酮麻醉空气整复