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胃镜引导下经鼻肠梗阻减压管置入在小肠梗阻中的应用被引量：10: 2011年; 目的探讨胃镜辅助下鼻肠减压管置入技术在小肠梗阻治疗中的作用。方法回顾分析我院2007年4月～2009年1月收治的13例小肠梗阻患者,在使用常规鼻胃减压管治疗无效后在胃镜辅助下放入鼻肠减压管,并进行胃肠减压治疗,观察置管效果并对疗效进行分析。结果胃镜辅助下鼻肠减压管置入平均时间19.4 min,成功率100%,导管头端到达梗阻上方的平均时间4.3 d,经造影观察均能明确病变部位并对病变性质作出初步判断;置管后病人腹痛、腹胀均有显著缓解,引流量增加,腹围减少;7例患者经减压治疗后小肠梗阻完全缓解,6例需手术治疗患者在手术治疗时均能依据导管头端位置准确定位。结论鼻肠减压管治疗小肠梗阻安全有效,应作为治疗小肠梗阻的首选方法;胃镜辅助置入鼻肠减压管操作简单,成功率高。; 杜时雨姚力房龙姚树坤; 关键词：小肠梗阻内镜

急性逆行胃电刺激对肥胖患者胃肠激素释放的影响: 目的：观察急性逆行胃电刺激对肥胖患者胃肠激素释放、胃排空的影响。方法：选择单纯性肥胖患者16例，男女各8例，体重指数BMI≥30Kg/m2。研究连续进行4天。第1天，使用临时心脏起搏系统(Model 6416，Medtr...; 房龙杜时雨张艳丽李艳梅姚树坤; 关键词：肥胖患者胃电刺激心率变异性自主神经功能

内镜逆行胰胆管造影相关技术结合血清CEA、CA199对胆管梗阻定性诊断的研究被引量：7: 2014年; 目的研究内镜逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP）相关技术结合血清CEA、CA199对胆管梗阻定性诊断的价值。方法以2010年6月至2013年12月因胆管梗阻在中日友好医院住院并行ERCP诊治的患者为研究对象,ERCP前检测血清CEA、CA199,ERCP术中进行胆汁细胞学、胆管刷检细胞学、胆管组织活检等检查,分析上述方法对定性诊断胆管梗阻的价值。结果 155例患者包括56例良性胆管梗阻和99例恶性胆管梗阻。2组病例血清CEA、CA199比较,差异有统计学意义[2.55（1.70~3.11）ng/mL vs 3.26（1.95~7.00）ng/mL,P=0.002;46.91（13.24~115.90）U/mL vs 258.20（74.80~1000.00）U/mL,P〈0.000]。采用ROC曲线方法,选取CEA=3 ng/mL、CA199=150 U/mL为界限,结合敏感度和特异度,相对于CEA而言,CA199的定性诊断预测意义更大。胆汁细胞学、胆管刷检细胞学、胆管组织活检对胆管梗阻定性诊断的敏感度（23.0%、72.0%、69.1%）、特异度（均为100%）,胆管刷检细胞学对诊断的意义更大。结合上述技术,胆管刷检细胞学联合胆管组织活检具有更高的敏感度。血清CEA≥3 ng/mL、血清CA199≥150 U/mL的病例中,胆管刷检细胞学联合胆管组织活检对胆管梗阻定性诊断的敏感度（89.4%、83.0%）、特异度（均为100%）;对血清CEA≥3 ng/mL的胆管梗阻病例进行胆管刷检细胞学联合胆管组织活检,明确诊断的意义更大。结论 ERCP下进行胆管刷检细胞学联合胆管组织活检,结合血清CEA、CA199浓度对于胆管梗阻定性诊断具有价值。血清CEA≥3 ng/mL可能用于高危人群的术前筛选,对于基线血清CEA≥3 ng/mL的胆管梗阻患者建议考虑行胆管刷检细胞学联合胆管组织活检。; 房龙樊艳华杜时雨高春廖军鲜; 关键词：内镜逆行胰胆管造影胆管梗阻

急性逆行胃电刺激对肥胖患者摄食量、胃容受性和胃排空的影响: 目的：观察RGES对单纯性肥胖患者摄食量、胃容受性和胃排空功能的影响.方法：选择单纯性肥胖患者16例。第1天，经胃镜将一对黏膜电极固定于胃窦大弯距幽门约5cm处，选出每个患者的理想刺激参数。第2天，进行摄食试验、液体营养...; 杜时雨房龙张艳丽姚树坤赵洪川; 关键词：功能评价体重指数

胆道镜协助诊治肝动脉假性动脉瘤破裂致胆道出血一例被引量：1: 2013年; 患者男，45岁，5d前无明显诱因出现右下腹持续性绞痛，与体位无关，伴大汗、心悸，无恶心呕吐，无发热、寒战，无呕血、黑便，遂来我院急诊。; 杜时雨王远新房龙樊艳华; 关键词：动脉瘤破裂胆道出血肝动脉胆道镜诊治

食管胃静脉曲张内镜治疗后早期再出血多因素分析: 本文收集1995年11月～2010年12月食管胃静脉曲张出血内镜治疗的患者300例进行回顾性分析，探讨内镜治疗后早期再出血的危险因素.结果发现：伴有腹水和血肌酐较高的患者容易发生早期再出血，这类患者于内镜治疗前后应予积极...; 樊艳华杨艳房龙高春杜时雨张明刚王远新; 关键词：食管胃静脉曲张内镜治疗预后因素回顾性分析; 文献传递

恶性腹水误诊为结核性腹膜炎1例分析: 2009年; 刘瑜杜时雨姚树坤; 关键词：结核误诊

氧应激在大鼠乙醇及四氯化碳致慢性肝损伤中的作用被引量：7: 2010年; 目的:复制大鼠乙醇及四氯化碳(CCl4)致慢性肝损伤模型,观察氧应激反应在其发生中的作用.方法:50只,♂Wistar大鼠平均分为A-E5组,实验持续8wk.A组生理盐水灌胃;B组乙醇灌胃(560mL/L);C组在B组基础上同时PGE1腹腔内注射;D组乙醇(560mL/L)灌胃4wk,然后CCl4腹腔注射4wk.E组在D组基础上同时PGE1腹腔内注射.实验4、8wk结束时分别检测全血GSH-Px,血清ALT、AST、ALP、TBA、TG、CHO、MDA.8wk结束时处死动物,留取肝脏标本,行光镜及电镜检查.结果:5组大鼠的原始体质量在统计学上无显著性差异,实验结束时,与A组相比,B组和D组的最终体质量和增加体质量明显降低(249.00g±18.83g,258.50g±20.28gvs319.00g±29.61g;65.00g±15.28g,76.50g±15.82gvs134.00g±21.58g,均P<0.01),肝质量占体质量百分比明显增高(3.267%±0.3165%,4.735%±0.7567%vs2.736%±0.1988%,均P<0.01),相应PGE1干预后(C组和E组),大鼠的生长缓慢、肝脏肿大情况得到明显改善(均P<0.01);B组和D组血清中的ALT、AST、ALP、TBA、TG和CHO含量发生不同程度的升高(P<0.01或0.05),PGE1干预后增高水平明显下降;乙醇和CCl4能引起外周血GSH-Px降低和MDA升高(均P<0.01),PGE1干预后能够得到明显改善,而PGE1的干预则可明显减轻乙醇和CCl4引起的肝脏病理学改变.结论:氧应激反应可能在大鼠乙醇及CCl4致慢性肝损伤过程中发挥重要作用,抑制氧应激反应可能是缓解肝损伤的重要措施.; 房龙杜时雨赵洪川姚树坤; 关键词：氧应激乙醇四氯化碳前列腺素E1

单独持续输注瑞芬太尼用于经内镜逆行胰胆管造影术清醒镇静的可行性探讨被引量：6: 2010年; 目的研究单独持续输注瑞芬太尼用于经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)清醒镇静的临床效果和安全性。方法选择49例美国麻醉医师协会Ⅰ～Ⅲ级、年龄39～88岁、在清醒镇静下行ERCP的患者,首先以0.2μg.kg-1.min-1速率持续输注瑞芬太尼5分钟,手术开始后减为0.15μg.kg-1.min-1,未合用其他麻醉药物。观察两组患者麻醉前(T0)、手术开始(T1)、手术开始后5分钟(T2)、手术开始后10分钟(T3)和术毕(T4)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)、脑电双频指数(BIS)以及术后改良Aldrete镇静评分、操作者满意度评分和不良反应发生情况,并记录手术操作时间和麻醉时间。结果与麻醉诱导前基础值T0比较,患者T1、T2、T3和T4时MAP无明显变化;T3、T4时HR均明显升高(P<0.01);T4时SpO2值明显降低(P<0.05);T1、T2、T3和T4时BIS值均明显降低(P<0.01)。所有患者均顺利完成操作,操作过程中有3例患者SpO2降至90%以下,无患者需要面罩辅助通气或气管插管。4例患者在插入十二指肠镜时发生恶心,3例患者在取石操作过程中出现轻微疼痛感,但均可忍受,疼痛评分未超过3分。4例患者对镜干入口和取石操作无记忆,10例患者对镜干入口有记忆,35例患者对两者均有记忆。4例患者在术毕镜干取出时处于睡眠状态,其余患者在术毕时均处于清醒状态;16例患者术后发生恶心、呕吐;操作者满意度评分为97.1±4.2。结论单独持续输注瑞芬太尼用于ERCP实施清醒镇静可获得满意的麻醉效果,且安全性好。; 张志强蔡劲松刘鲲鹏张金华李成辉樊艳华房龙杜时雨; 关键词：瑞芬太尼清醒镇静

血清白介素-6检测联合序贯器官衰竭评估和多器官功能障碍评分预测高脂血症性急性胰腺炎严重程度及预后的临床价值被引量：3: 2020年; 目的探究血清白介素-6(interleukin-6,IL-6)联合序贯器官衰竭评估(sequential organ failure assessment,SOFA)和多器官功能障碍评分(multiple organ dysfunction score,MODS)预测高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemic acute pancreatitis,HLAP)严重程度及预后的临床价值。方法选择2017年1月至2018年6月中日友好医院收治入院的72例HLAP患者为研究对象,其中,轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)32例纳入MAP组,中重症急性胰腺炎(moderately severe acute pancreatitis,MSAP)18例纳入MSAP组,重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)22例纳入SAP组。采用酶联免疫吸附测定检测三组患者血清IL-6水平,并于患者入院当日计算相应的MODS和SOFA评分。采用受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)计算曲线下面积(area under the curve,AUC),分析血清IL-6检测联合MODS和SOFA评分预测HLAP严重程度及预后的临床价值。结果三组患者血清IL-6水平、MODS和SOFA评分比较差异均有统计学意义(均P<0.05),且其上述三项指标水平均为:MAP组; 房龙许颖颖杜时雨; 关键词：白介素-6 高脂血症性急性胰腺炎

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杜时雨

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