李长虎 作品数:42 被引量:164 H指数:9 供职机构: 武汉大学人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 湖北省科技攻关计划 中华国际医学交流基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自然科学总论 机械工程 农业科学 更多>>
三维适形放射治疗与同步化疗治疗晚期非小细胞肺癌效果比较 被引量:13 2013年 目的系统评价单纯三维适形放射治疗(放疗)与同步化学治疗(化疗)在局部晚期非小细胞肺癌治疗中的疗效与安全性。方法计算机检索Cochrane Database of Systematic Reviews、Medline、EMbase、OpenSIGLE、National Technical Information Service(NTIS)、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库和CBM中关于三维适形放疗联合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效评估的随机对照试验(RCT),同时追索纳入文献的参考文献。检索时限均从建库至2011年10月。由两名研究者对纳入研究的质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的RCT进行Meta分析。统计学分析采用RevMan5.0.25软件。结果共纳入12个RCT,Meta分析5个主要结局指标的结果显示:单纯三维适形放疗与同步化疗比较,有效率和局部症状改善差异有统计学意义[分别为OR=2.52,95%CI(1.41,4.52)和OR=3.22,95%CI(1.32,7.83)],放射性食管炎、放射性肺炎和骨髓抑制程度差异无统计学意义。结论现有研究表明,三维适形放疗联合化疗可明显改善患者局部症状,提高治疗有效率,且大部分患者可耐受毒副作用,临床医师可将联合化疗作为强推荐。但鉴于纳入研究较少,样本量小,质量不高,仍需开展大样本、多中心、方法科学和规范的高质量RCT,以进一步验证二者的联合治疗效果。 黄玉 戈伟 唐甜 李长虎 郑永法关键词:三维适形放疗 随机对照试验 内皮抑素对人肺腺癌A549细胞周期及HIF-1表达的影响 被引量:4 2010年 目的研究内皮抑素在体外对人肺腺癌细胞A549的影响及机制。方法流式细胞术(FCM)检测内皮抑素治疗后,肺腺癌细胞A549的细胞周期分布;酶联免疫吸附法(ELISA)检测处理前后细胞中HIF-1的表达情况。结果内皮抑素处理肺腺癌A549细胞,可以使该细胞S期和G2/M期细胞比例增多,抑制HIF-1的表达,且随处理时间的延长,HIF-1的抑制率不断提高。结论内皮抑素可以使A549细胞阻滞在G2/M期及S期的比例明显增加,从而为其他手段抑制A549细胞的增殖或直接杀伤A549细胞提供了基础;内皮抑素可以抑制肿瘤细胞的HIF-1表达,HIF-1是肿瘤细胞耐受放化疗的因素之一,因此联合内皮抑素治疗有可能提高放、化疗疗效。 张彦彦 戈伟 赵娟 赵振宇 李长虎关键词:非小细胞肺癌 内皮抑素 细胞周期 HIF-1 重组人血管内皮抑素联合放疗对人类肺癌A549细胞株生长抑制及凋亡的影响 被引量:8 2009年 目的研究重组人血管内皮抑素(ES,商品名:恩度)联合放射治疗对肺腺癌A549细胞的生长抑制以及血管内皮生长因子(VEGF)分泌水平和细胞凋亡的影响。方法将培养至对数生长期的A549细胞分为空白对照组、单纯放疗组、单用ES组、联合治疗组,其中在联合治疗组中根据使用放疗和内皮抑素处理的时序不同又分为先ES后放疗组(ES—RT)、先放疗后ES组(RT—ES)、ES与放疗同时进行组(RT+ES)。放疗处理时给予^60Co照射,2Gy,单次照射;ES处理时在细胞培养液中给予ES10ul。ELISA法测定ES联合放疗对肺癌A549细胞株VEGF分泌的影响并绘制细胞生存曲线,Hoechst染色观察细胞凋亡。结果ES和放疗均对肺癌A549细胞有生长抑制作用,但联合治疗组的抑制作用较其他各组更加明显且差异性具有统计学意义(P〈0.05)。处理后的A549细胞VEGF表达量在ES组、联合治疗的各亚组均较空白对照组明显减少(P〈0.05)。ES组、RT组、联合治疗的各亚组的凋亡率均较空白对照组明显升高(P〈0.05)。结论ES联合放疗与单用ES和单纯放疗相比较,前者在抑制肿瘤细胞生长以及促进A549细胞的凋亡方面效果更好。使用ES下调肺癌A549细胞VEGF的表达,具有增加放射治疗敏感性的作用。ES与放疗联合时序的不同,对放疗增敏作用的影响无明显区别。 赵娟 戈伟 张彦彦 赵振宇 李长虎关键词:内皮抑素 血管内皮生长因子 放射疗法 不同机架角时多叶准直器叶片对不同调强放疗剂量影响 被引量:8 2011年 目的研究加速器多叶准直器角度为0°和不同机架角时多叶准直器叶片对不同调强放疗剂量的影响。方法用30cm×30cm×3cm固体水模体预选静态调强和动态调强中大小合适的30个单方向野和机架角为0°、45°、90°、270°、315°,用Mapcheck二维半导体矩阵测量和其剂量分析系统的γ分析方法(3%/3mm、5%/3mm)对相应通过率进行定量分析。以治疗靶区由小到大预选30例患者的静态调强和动态调强计划用上述同样方法测量和分析。结果加速器多叶准直器角度为0。和机架角分别为0°、45°、90°、270°、315°时静态调强和动态调强30个单方向野实测的3%/3mm平均通过率分别为97.71%和96.25%(t=1.70,P=0.389)、96.34%和93.72%(t=2.95,P=0.002)、96.65%和92.98%(t=2.87,P=0.005)、95.87%和93.15%(t=2.71,P=0.006)、96.09%和93.51%(t=2.89,P=0.004),5%/3mm的平均通过率也无差别,分别为99.31%~99.73%和98.89—99.68%(t=0.57~1.90,P=0.913—0.725);30例患者计划的3%/3mm平均通过率分别为96.11%~96.76%和94.88~95.78%(t=1.02—1.61,P=0.317~0.235)。结论当加速器多叶准直器角度为0°和不同机架角度时多叶准直器叶片对调强放疗剂量相比0°时确有影响,但其面剂量分布误差都在可接受的5%内。 阮长利 徐利明 宋启斌 马广栋 李长虎关键词:调强放射疗法 多叶准直器 一种三维辐射剂量采集验证装置 本实用新型提供一种三维辐射剂量采集验证装置,包括由密度为1.0的固体材料制成的实心箱体;实心箱体内设置有采集单元,采集单元包括面积为50×50cm<Sup>2</Sup>的二维探测器阵列,探测器之间的间距为0.5cm;1... 徐利明 李长虎 李承军文献传递 床面倾斜对剂量验证通过率的影响 被引量:2 2016年 目的:基于二维二极管阵列探测器模拟床面倾斜对放疗剂量验证通过率的影响。方法:选择调强放射治疗(IMRT)和三维适形放疗(3DCRT)计划患者各10例的剂量验证计划,在加速器治疗床用边缘充气袋以左右激光灯示值差模拟床面倾斜,倾斜幅度选择1、2、3、5、7、10 mm。选择Gamma(γ)分析法,(3%,3 mm)绝对剂量分析标准,记录计划和模拟实验结果,用配对t检验分析结果。结果:在无床面倾斜条件下,剂量验证通过率:IMRT为(96.10±1.65)%,3DCRT为(97.50±1.98)%。IMRT患者在倾斜7、10 mm的通过率分别为(86.50±5.95)%、(85.40±8.53)%,与无倾斜通过率比值分别为0.90±0.05和0.85±0.08;3DCRT患者在倾斜最大(10 mm)的通过率为(91.90±4.90)%,与无倾斜比值为0.94±0.05。与无倾斜对比,除了3DCRT在倾斜2 mm没有统计学意义(P=0.366),其余倾斜幅度差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:床面倾斜对3DCRT剂量验证通过率影响较小;而IMRT通过率随床面倾斜幅度增大而减小,幅度较大,但变化幅度存在个体性差异,在倾斜大于5 mm时可能对剂量验证通过率产生较大影响。保持床面无倾斜是日常临床工作中一项简单但重要的质量保证工作。 胡健 李承军 徐利明 徐细明 戈伟 张爱华 李长虎关键词:调强放射治疗 三维适形放疗 不同机架角度时瓦里安多叶准直器叶片到位精度分析 被引量:9 2012年 目的:利用Varian直线加速器动态治疗日志文件(Dynalog Files)检测瓦里安加速器多叶准直器(MLC)叶片在不同机架角度时的到位精确度。材料与方法:在五个不同的机架角度(270°,315°,0°,45°,90°)时运行预先设计的动态治疗叶片文件PMLC(Planning MLC),分别记录10次Varian直线加速器在五个不同机架角度时动态治疗日志文件,将之转换成MLC格式文件DMLC(Delivery MLC),分析不同机架角度时叶片到位情况;以0°时MLC位置为基准,比较其他机架角度时每个叶片的位置值相对于0°时叶片位置值差别。结果:在各个机架角时40%的叶片位置偏差在0.2 mm以内,40%的叶片位置偏差为0.3 mm^0.4 mm,20%的叶片位置偏差为0.5 mm,其最大偏差值为0.5 mm;约95%的叶片位置值在不同的机架角状态下到位精度完全一致,其他叶片位置值偏差均不大于0.1 mm。结论:在不同的机架角度时,多叶准直器叶片到位精度情况基本一致,由此可反映患者放疗计划在各个实际机架角状态实施时叶片位置是精确的。 李长虎 田卫群 徐利明 胡健 马广栋关键词:多叶准直器 培美曲塞联合顺铂治疗恶性胸膜间皮瘤不良反应的护理 被引量:1 2010年 目的提高培美曲塞联合顺铂治疗恶性胸膜间皮瘤的护理效果。方法对用培美曲塞联合顺铂治疗25例恶性胸膜间皮瘤患者的用药不良反应进行观察和统计。结果培美曲塞联合顺铂引起的不良反应有皮疹(28.0%)、胃肠道反应(36.0%)、肝肾功能异常(16.0%)、发热(24.0%)、口腔炎(24.0%)等。结论对患者用药期间加强皮肤、口腔、胃肠道护理,密切监测生命体征、肝肾功能,有助于保证用药安全,提高治疗依从性和患者舒适度。 张爱华 李长虎关键词:培美曲塞 顺铂 恶性胸膜间皮瘤 护理 恩度联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床效果 被引量:16 2016年 目的观察恩度(重组人血管内皮抑素,YH-16)联合同步化疗、放疗方案治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期临床效果和安全性。方法回顾性分析2010年2月~2012年12月武汉大学人民医院肿瘤内科经病理组织学确诊59例局部晚期NSCLC患者的临床资料。依纳入标准,分为30例恩度联合同步放化疗组(试验组)和29例同步放化疗组(对照组),以客观有效率(RR,CR+PR)、临床获益率(CBR)、1年生存率和1年无进展生存率为近期疗效评价指标。评价血液学毒性、消化道反应、心脏毒性、放射性肺炎和放射性食管炎等毒副反应。结果试验组与对照组的RR和CR+PR分别为66.7%、37.9%,CBR分别为90%、69%,两组的RR和CBR比较差异有统计学意义(P〈0.05),1年生存率分别为70.0%、51.7%,1年无进展生存率分别为56.6%、44.8%,差异无统计学意义(P〉0.05)。主要的不良反应有骨髓抑制、恶心呕吐、心脏毒性、急性放射性肺炎及食管炎,两组不良反应比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论同步放化疗联合恩度治疗晚期NSCLC的临床治疗近期疗效好,其毒副反应可以耐受。 赵柏林 戈伟 郑永法 罗卫 尹竺晟 李长虎关键词:非小细胞肺癌 恩度 同步放化疗 内皮抑素联合放射治疗对A549细胞生长及HIF-1表达的影响 被引量:9 2009年 背景与目的已有研究表明,放射治疗会诱导肿瘤细胞高表达HIF-1。本研究通过联合使用放射治疗和endostatin联合处理肿瘤细胞,研究这两种治疗方法在体外对人肺腺癌细胞A549周期及HIF-1的影响和机制。方法流式细胞仪分析内皮抑素对A549细胞增殖周期的影响。联合内皮抑素(ES)和放射治疗(RT)处理肺腺癌细胞A549,四唑氮蓝法(MTT)检测处理前后细胞生长抑制率的变化,酶联免疫吸附法(Elisa)检测处理前后细胞中HIF-1的表达情况。结果内皮抑素对A549细胞具有细胞周期阻滞作用,可将其阻滞于G2/M期和S期。各种处理方法对肺腺癌细胞A549的生长抑制作用随时间的增加而加强,其中联合应用放射治疗与内皮抑素治疗对肺腺癌细胞A549的生长抑制作用更为明显。联合放射治疗和内皮抑素处理肺腺癌A549细胞,可以使该细胞系HIF-1的含量较单用放射治疗少。结论内皮抑素联合放射治疗对抑制人肺腺癌A549细胞的生长具有协同作用,这种协同作用可能来源于:内皮抑素可以使A549细胞阻滞于G2/M期及S期,从而抑制A549细胞的增殖;内皮抑素可以抑制肿瘤细胞本身具有的以及放射后诱导的HIF-1的产生,HIF-1是肿瘤细胞耐受放化疗的因素之一,因此提高放射治疗的疗效。 张彦彦 戈伟 赵娟 赵振宇 李长虎关键词:肺肿瘤 内皮抑素 细胞周期 HIF-1