李改莲
- 作品数：11 被引量：106H指数：4
- 供职机构：西安交通大学医学院第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程建筑科学更多>>
- NBNA评分在评价早产儿脑发育、脑损伤及预后中的应用被引量：59
- 2016年
- 目的评估20项新生儿行为神经测定(NBNA)对评价早产儿脑发育、脑损伤及预后的价值。方法选择2012年1月-2013年12月郑州市儿童医院、西安交通大学第一附属医院新生儿科收治并经NBNA评分的早产儿397例,分为高危异常表现组(HRAN组)206例、高危正常表现组(HRN组)108例、"正常"组(N组)83例,比较三组NBNA评分及NBNA评分与发育商(DQ)的关系。结果三组早产儿的NBNA评分随评分日龄增长呈递增趋势,增幅随胎龄增加呈递减趋势,各组NBNA评分增加幅度依次为HRN组、N组、HRAN组(P<0.05)。校正胎龄<37周时,HRAN组、HRN组、N组NBNA评分均<36分;校正胎龄≥37周时,HRAN组评分<36分,HRN组评分>36分,N组评分>37分。校正胎龄37周NBNA评分≤35分早产儿的智力发育落后比例高于NBNA评分>35分者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 NBNA评分可用于反映早产儿脑发育状况及发展规律,并与神经发育预后有关,连续性评分对评价早产儿脑损伤更有意义。
- 邢珊刘俐李改莲孙慧清康文清
- 关键词：早产儿NBNA评分脑发育脑损伤
- 神经行为测定法在缺血缺氧性脑病中的应用被引量：1
- 2004年
- 目的应用新生儿20项神经行为测定方法对新生儿缺血缺氧性脑病患儿进行早期预测。方法对150例患儿进行NBNA评分测定,比较与头颅CT检查的吻合率。结果其中有117例患儿首次NBNA评分分值小于35分,与头颅CT结果比较,其与CT阳性符合率达到100%。结论使用NBNA量表测查和临床表现相结合,对早期判断HIE患儿预后有较高实用价值,适宜在不具备头颅CT的情况下推广。
- 李改莲杨周岐黄燕萍
- 关键词：缺血缺氧性脑病量表阳性符合率
- 尿S100B蛋白和乳酸/肌酐比值对新生儿缺氧缺血性脑病预后判断的价值被引量：17
- 2008年
- 目的探讨尿乳酸/肌酐(Lac/Cr)比值和尿S100B蛋白对新生儿窒息和缺氧缺血性脑病(HIE)预后判断的价值。方法检测78例足月窒息新生儿生后第1、2、3天尿Lac/Cr比值、尿S100B蛋白水平,对其中HIE患儿生后3、7、14、28d分别进行新生儿神经行为评分(NBNA评分),在生后6个月对HIE患儿进行智能发育筛查测验(DST),同期25名足月正常新生儿为对照组。结果窒息组与对照组1、5minApgar评分、第1天尿Lac/Cr比较差异均有统计学意义(P<0·001)。窒息组第1天尿Lac/Cr与1、5minApgar评分呈负相关,差异有统计学意义(P<0·01)。HIE组第1天尿Lac/Cr比值、所有监测时间段尿S100B蛋白与生后3、7、14dNBNA评分呈负相关。生后6个月36例HIE患儿接受了DST随访(随访率46·15%),20例中重度HIE中DQ70～84分7例,第1天尿Lac/Cr介于4·69～6·24,3d内尿S100B蛋白介于3·49～5·87μg/L;DQ<70分13例,第1天尿Lac/Cr比值>6·22,3d内尿S100B蛋白介于5·35～8·86μg/L。结论尿Lac/Cr比值>4·69而尿S100B>3·49μg/L时,HIE可能预后不良。监测出生后第1天尿Lac/Cr比值和3d内尿S100B蛋白对预测HIE的预后具有较高的应用价值,值得进一步研究。
- 田恬周宏艳李改莲贺莉张晓燕刘俐
- 关键词：蛋白乳酸
- 早产儿脑发育及脑功能的评价被引量：3
- 2007年
- 早产儿脑发育及脑功能不成熟,易出现不同程度的脑损伤,造成终身残疾。正确地认识和评价早产儿脑发育及脑功能,有助于早期识别早产儿脑损伤。近年来国内外对早产儿脑发育及脑功能的评价方法常用的有:颅脑超声、头颅CT、颅脑核磁共振成像、近红外光谱仪监测、核磁频谱检查、核素检查、脑干听觉诱发电位、视觉诱发电位、新生儿脑电图、早产儿行为评估、自发性全身运动评估和新生儿20项行为神经测查法等。选择和发掘并掌握各种适于临床应用的评价方法及特点,成为早期识别、早期干预,降低致残率的努力方向。
- 张晓燕李改莲刘俐
- 关键词：早产儿脑发育脑损伤
- 919例新生儿听力筛查结果分析被引量：2
- 2012年
- 目的通过新生儿听力筛查，为早期婴儿听力障碍者进行最佳治疗提供依据。方法对2006年2至10月在西安交通大学医学院第一附属医院产科出生的正常新生儿及同期在新生儿科住院治疗的病理新生儿共919例进行了听力筛查，并对筛查结果进行了分析。结果正常新生儿初次听力筛查通过率为88．22％（442／501），单耳未通过率占8．1g％，双耳未通过率占3．59％；病理新生儿通过率为64．35%（269／418），单耳未通过率占21.53％，双耳未通过率占14．11％。病理新生儿通过率较正常新生儿有显著性差异（Х^2=74．15，P〈0．01）。病理新生儿中早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症及新生儿缺氧缺血性脑病患儿单耳未通过率分别为22．11％、21．95％、12．33％、26．19％；双耳未通过率分别为14．74％、14．63％、8．22％、14．29％。各组病理新生儿均较正常新生儿有显著性差异。单耳未通过的131例中按时复筛者仅69人（占52．67％），仍未通过1例；双耳未通过的77例中进行复筛者41例（占53．25％），仍未通过3例，其中重度缺氧缺血性脑病2例，早产儿1例。结论应按期进行新生儿听力筛查，不同疾病对听力筛查有不同的影响。
- 李改莲王会玲肖谧康燕
- 关键词：新生儿听力筛查瞬态耳声发射
- 356例北京农村地区婴幼儿智力运动发育特点及其影响因素分析
- 徐曼杨进刘小红邢军卫张锦妮李改莲
- 关键词：贝利婴幼儿发展量表智力农村
- 文献传递
- 神经元特异性烯醇酶在早期评估新生儿缺氧缺血性脑病预后中的价值被引量：11
- 2005年
- 目的探讨神经元特异性烯醇酶(NSE)、新生儿行为神经测定(NBNA)缺氧缺血性脑病(HIE)临床分度和CT分度等方法在HIE预后判断早期评估中的意义。方法 对30例HIE患儿在生后第2天检测血清NSE浓度,生后7 d内进行临床分度、CT分度和NBNA评分,10例足月新生儿为对照组。结果HIE组血清NSE浓度明显高于对照组。重度HIE组的NSE高于轻、中度HIE组。HIE组的NBNA评分低于对照组(P<0.01),重度HIE组的NBNA低于轻、中度HIE患儿。头部CT呈轻、中、重度改变的HIE患儿NSE浓度高于对照组;NBNA评分低于对照组,其中重度CT改变的HIE患儿NSE高于轻、中度组,NBNA则低于轻、中度组。血清NSE浓度分别与HIE临床分度、CT分度呈正相关,与NBNA评分呈负相关;HIE临床分度、CT分度、NBNA及血清NSE浓度预测预后的敏感性分别为100％、100％、85.71％、和100％,特异性分别为45.45％、45.45％、51.66％和58.33％。结论血清NSE浓度对HIE预后的预测价值较高,为HIE预后的早期评估提供了新的参考指标。
- 黄燕萍李小权王安生康燕罗树舫史瑞明辛华李改莲邓素莲
- 关键词：NBNA临床分度CT分度
- Ⅱ型糖尿病病程“三期学说”试论
- 2000年
- 乔富渠李改莲
- 关键词：病程
- 幽门螺杆菌感染的高发年龄
- 2003年
- 李改莲杨媛媛刘黎明
- 关键词：幽门螺杆菌感染高发年龄高危群体儿童
- 内源性一氧化碳在新生儿缺氧缺血性脑病预后的早期评估中的作用被引量：1
- 2004年
- 目的:探讨内源性一氧化碳(CO)、新生儿行为神经测定(NBNA)、临床分度法和CT分度法等方法在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后判断早期评估中的意义。方法:对30例HIE患儿在生后第2天检测血浆CO水平,生后7天内进行临床分度、CT分度和NBNA评分,于生后6月～1岁进行神经发育随访,10例足月新生儿为对照组。结果:HIE组血浆CO浓度为(2.19±0.46)mg/L明显高于对照组(0.46±0.17)mg/L(P<0.001);血浆CO浓度分别与HIE临床分度、CT分度呈正相关,与NBNA评分呈负相关;临床分度法、CT分度法、NBNA及血浆CO浓度检测预测预后的敏感性分别为100％、100％、85.71％和83.33％,特异性分别为45.45％、45.45％、51.66％和58.33％。结论:临床分度法是预测HIE预后的基础指标,内源性一氧化碳浓度检测预测HIE预后的特异性高,可作为早期评估HIE预后的参考指标。
- 黄燕萍王安生艾婷史瑞明辛华邓素莲罗树舫李改莲
- 关键词：内源性一氧化碳新生儿行为神经测定NBNA神经发育
