李原
- 作品数：9 被引量：56H指数：4
- 供职机构：中国医学科学院肿瘤医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 同时性结直肠癌肝转移同期手术安全性探讨被引量：1
- 2014年
- 目的探讨同时性结直肠癌肝转移同期手术安全性。方法回顾性分析本院2009年1月至2014年5月期间收治的96例同期手术的同时性结直肠癌肝转移患者的一般资料,手术情况及术后恢复、并发症情况。结果同期手术患者中男性比例较高(64.6%),所有病例中,术前化疗的病例占29.2%,贫血占11.5%,肠梗阻占18.8%;手术时间(267.78±118.226)分钟,术中出血量(308.65±292.440)ml,术后住院时间(11.53±3.716)天。术后总并发症发生率25%,无围手术期死亡病例。结论同时性结直肠癌肝转移同期手术有一定风险。我们应选择合适的患者、加强围手术期处理、选择个体化的手术方式,来保障同期手术的安全。
- 李原毕新宇赵宏赵建军蔡建强
- 关键词：同时性结直肠癌肝转移同期手术安全性
- 射频消融在肝癌治疗中的若干问题被引量：9
- 2016年
- 肝切除术仍是目前肝脏恶性肿瘤治疗的金标准，病变的完全切除可提供治愈机会。结直肠癌肝转移同样为肝切除术的最常见适应证，彻底切除这些病灶后患者可有30％-40％的5年生存率。但是在实际工作中大多数原发或者继发肝脏恶性肿瘤患者不适合行肝切除术，针对这类患者传统的全身化疗的疗效有限。因此，肿瘤消融方法的出现填补了不适合行肝切除术患者的治疗空白。
- 赵建军毕新宇赵宏周健国黄振李智宇张业繁李原韩玥蔡建强
- 关键词：射频消融恶性肿瘤患者肝脏恶性肿瘤结直肠癌肝转移肝切除术肝癌
- 肝细胞肝癌术后预后因素分析被引量：31
- 2013年
- 目的探讨肝细胞肝癌（HCC）外科治疗后的预后影响因素。方法回顾性分析832例外科治疗HCC患者的临床资料，采用Kaplan-Meier法进行生存分析，应用Cox比例风险模型进行多因素回归分析。结果832例患者术后1、3、5年生存率分别为92．0％、70．2％和53．6％，术后1、3、5年无复发生存率分别为90．2％、61．5％和40．5％。单因素分析显示，元临床症状、肿瘤≤5cm、肿瘤单发、分化程度好、无病理脉管瘤栓、血清甲胎蛋白（AFP）阴性、血清碱性磷酸酶（ALP）阴性、Child-Pu曲A级、无腹水、无或轻度肝硬化、解剖性分离法切除、无围手术期输血、无腹腔淋巴结转移、无大血管侵犯以及无肿瘤破裂或肝外侵犯的HCC患者生存情况较好。Cox多因素分析显示，有无临床症状、肿瘤大小、肿瘤数目、有无病理脉管瘤栓、血清AFP、肝硬化程度、肝脏外科切除技术、有无腹腔淋巴结转移、有无大血管侵犯、有无肿瘤破裂或肝外侵犯是HCC患者术后长期生存的独立影响因素，其中有无腹腔淋巴结转移、有无大血管侵犯和有无肿瘤破裂或肝外侵犯贡献较大，RR分别为4．607、4．103和3．955。结论HCC切除术后患者预后受多种因素影响，术前早诊早治、术中手术微创操作、术后预防肝硬化进展是改善患者术后生存的重要途径。
- 阎涛赵建军毕新宇赵宏黄振李智宇周健国李原李聪蔡建强赵平
- 关键词：肝细胞预后肝炎病毒性外科疗法
- 90例老年胃间质瘤患者手术治疗及预后分析被引量：7
- 2013年
- 目的分析老年胃间质瘤的临床特点,探讨影响其预后的临床因素。方法回顾性分析2000年1月2011年1月期间在中国医学科学院肿瘤医院接受手术治疗并经病理证实的90例老年胃间质瘤患者的临床资料,统计分析影响其预后的因素。结果 90例患者均接受手术切除,随访率87.0%。其1、3、5年总体生存率分别为79.7%、50.6%和32.9%;1、3、5年无进展生存率为75.9%、49.4%和32.9%。单因素分析影响老年胃间质瘤术后无疾病进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)的因素均为:肿瘤大小、肿瘤坏死、核分裂象和NIH危险度分级标准。结论老年胃间质瘤患者总体预后欠佳。肿瘤大小、肿瘤坏死、核分裂像和NIH危险度分级标准是影响老年胃间质瘤患者术后预后的危险因素。
- 毕新宇黄振王健周健国阎涛李聪李原蔡建强
- 关键词：老年胃间质瘤外科手术伊马替尼预后
- 中国肝细胞癌患者最佳分期系统探讨被引量：3
- 2014年
- 目的 寻找适合于中国肝细胞癌患者最佳的分期标准.方法 回顾性分析1999年1月至2010年12月中国医学科学院肿瘤医院外科治疗的908例肝细胞癌患者的临床资料,比较TNM分期第七版、BCLC分期、Tokyo分期、JIS分期、CUPI分期、CLIP分期以及Okuda分期对肝细胞癌术后生存情况的判断力.采用Kaplan-Meier法进行生存分析,采用Cox比例风险模型进行多因素分析.应用赤池宏治信息准则（AIC,Akaike Information Criterion）来判断各分期系统对预后总的评估能力.结果 Kaplan-Meier生存曲线及Log-rank检验结果显示,BCLC与JIS分期系统中各期之间差异有统计学意义（P＜0.05）;TNM第七版中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期间差异有统计学意义,但Ⅲ、Ⅳ期间差异无统计学意义（P =0.538）;Tokyo评分0分与1分组（P=0.398）,3分与4分组（P =0.290）之间差异无统计学意义;本研究CUPI分期只包含低危组和中危组,两分期间差异有统计学意义（P=1.03×10-8）;CLIP分期中2分组与3,4组之间差异无统计学意义（P=0.805及P=0.073）;Okuda Ⅰ、Ⅱ期间差异无统计学意义（P=0.872）.采用SAS软件计算各自的AIC值,结果显示TNM第七版具有最小的AIC值（3 719.39）,其次为BCLC分期（3 724.38）.结论 TNM第七版分期对于肝细胞癌的生存情况具有较好的预测作用,是一种较适用于国人的肝细胞癌分期方法.
- 赵建军阎涛黄振毕新宇赵宏周健国李智宇李原李聪蔡建强
- 关键词：肿瘤分期预后
- 胰腺神经内分泌肿瘤术后肝转移切除1例
- 2015年
- 1简要病史患者陈某,44岁女性,发现胰腺、肝脏占位1个半月,胰腺神经内分泌肿瘤术后1月余。患者于2014年9月无明显诱因出现阵发性左上腹隐痛不适感,于当地医院行腹盆增强CT提示胰腺占位及肝脏多发低密度灶,遂于2014年10月23日在当地医院行"胰体尾+脾切除术",术后病理胰腺神经内分泌肿瘤,患者术后未行药物等特殊治疗。就诊期间患者无不适主诉,无阵发性高血压、
- 赵宏任虎李原陈晓胡旭辉黄振毕新宇
- 关键词：神经内分泌肿瘤肝转移灶胰体尾术中超声
- 31例胃小间质瘤临床特点及预后分析被引量：4
- 2013年
- 目的:探讨原发于胃的小间质瘤的临床病理特点和预后影响因素。方法:回顾性分析1999年3月～2012年3月期间在中国医学科学院肿瘤医院接受手术治疗并经病理证实的31例胃小间质瘤的临床资料,统计临床特点并分析影响其预后的因素。结果:31例患者中29例获得随访(随访率93.5%)。其中男性10例,女性21例,中位年龄58(37～81)岁。腹部不适和腹痛是最主要的首发症状(各10例,32.3%)。全组患者均接受手术治疗,胃大部切除和胃壁局部切除各11例,腹腔镜下胃壁局部切除5例,胃镜下肿瘤剥离4例,术后无重大并发症。截止到随访终点,肿瘤复发2例,肝转移1例;因肿瘤进展死亡1例,因其他恶性肿瘤死亡1例。中位总生存时间(OS)预测值为130.4个月,中位无疾病进展时间(PFS)预测值为120.3个月。结论:胃小间质瘤总体预后较好;手术切除是主要治疗方式,可根据情况选取微创治疗方式;肿瘤坏死、出血和胃黏膜受累可能是预后不良因素。
- 黄振李原赵宏赵建军蔡建强
- 关键词：外科手术微创预后
- 结直肠癌肝转移外科治疗策略被引量：2
- 2013年
- 肝转移是影响结直肠癌病人长期生存的主要原因之一，40％-50％的结直肠癌病人在疾病发展过程中会发生肝转移。到目前为止，外科手术是结直肠癌肝转移病人获得长期生存的惟一方式，但手术切除率低，术后复发率居高不下仍是困扰外科医生的难题。近年来，随着对其生物学认识的逐步深入，外科治疗理念的不断更新以及多学科综合治疗模式的进一步完善，结直肠癌肝转移的整体疗效有了显著提高。
- 蔡建强毕新宇李原
- 关键词：结直肠癌肝转移外科治疗
- 超越BCLC分期肝癌患者行肝切除术后的预后因子分析
- 目的 BCLC分期是肝癌治疗中常用的分期系统,而关于BCLC B和C级患者进行手术治疗的预后缺乏文献报道,本研究旨在探讨超越BCLC分级推荐进行手术治疗患者的预后及其危险因素.方法 回顾性分析了1999年-2010年间在...
- 张业繁阎涛赵宏黄振毕新宇李聪李原蔡建强
