李先华
- 作品数：24 被引量：22H指数：3
- 供职机构：内江市第一人民医院更多>>
- 发文基金：四川省科技计划项目四川省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重患者合并侵袭性肺曲霉菌病的临床特征及相关因素分析被引量：4
- 2023年
- 目的研究慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者合并侵袭性肺曲霉菌病(IPA)的临床特征及相关因素。方法回顾性纳入2017年9月至2021年7月在10家大型综合医院住院治疗的AECOPD患者,以AECOPD合并IPA患者作为病例组,按照住院时间段及医院1∶2匹配,并在Excel 2003软件使用随机函数选出不合并曲霉感染的AECOPD患者作为对照组,比较两组的临床特征、治疗及预后差异;采用二元logistic回归模型分析AECOPD患者合并IPA的相关因素。结果研究共纳入AECOPD住院患者14007例,其中合并IPA的患者300例,患病率为2.14%。按上述匹配原则纳入600例不合并曲霉感染的AECOPD患者作为对照组。病例组及对照组年龄分别为(72.5±9.7)、(73.5±10.3)岁,男性分别占78.0%(234例)和76.8%(461例),两组年龄及性别构成差异均无统计学意义(均P>0.05)。病例组的预后明显较对照组差,表现为住院时间[M(Q_(1),Q_(3))]更长[14(10~20)d比11(8~15)d,P<0.001],入住重症监护病房(ICU)比例更高[16.3%(49例)比10.0%(60例),P=0.006],死亡率更高[4.0%(12例)比1.3%(8例),P=0.011],同时住院费用更高(2.80万元比1.37万元,P<0.001)。病例组的吸烟指数,合并有糖尿病、慢性肺源性心脏病的比例均高于对照组(均P<0.05)。临床特征方面,病例组咳嗽、咳痰、脓痰、咯血、发热的比例均高于对照组,血清白蛋白低于对照组,影像上合并有支气管扩张、肺大泡比例均高于对照组(均P<0.05)。糖尿病(OR=1.559,95%CI:1.084~2.243)、慢性肺源性心脏病(OR=1.476,95%CI:1.075~2.028)、支气管扩张(OR=1.506,95%CI:1.092~2.078)、肺大泡(OR=1.988,95%CI:1.475~2.678)、血清白蛋白<35 g/L(OR=1.786,95%CI:1.325~2.406)是AECOPD合并IPA的相关因素。结论AECOPD患者合并IPA的发病率较高,预后差。糖尿病、慢性肺源性心脏病、支气管扩张、肺大泡、低蛋白血症是AECOPD合并IPA的相关因素。
- 张小红张小红罗远明罗远明葛慧青刘辉国魏海龙张建初潘频华李先华周晖易梦秋张嘉瑞阿地拉·艾力彭丽阁刘玉刘玉刘亮刘亮周海霞周海霞
- 关键词：急性加重期侵袭性肺曲霉菌病病例对照研究
- 一种万向转动支气管动脉栓塞导管
- 本实用新型公开了一种万向转动支气管动脉栓塞导管，包括导引部、位于导引部下端的栓塞部以及设置在所述导引部与栓塞部之间的活动连接部；所述导引部上端设置有支架，所述支架上铰接有控制件，所述控制件远离所述支架的端部分别贯穿所述导...
- 李先华
- 骨化性气管支气管病1例并文献复习被引量：5
- 2019年
- 骨化性气管支气管病(tracheobronchopathia osteoehondrop-lastic,TO)是一种病因不明的良性气道疾病,指气管、支气管黏膜下有多发性骨质或软骨组织结节样增生并向管腔突出的气道病变,既往该病多在尸检中发现,随着胸部薄层螺旋CT和支气管镜检查增多,对该病认识和了解增多,报道逐年增加。现就作者确诊的一例骨化性气管支气管病报道并文献复习。
- 李兴明张永李先华林利
- 关键词：骨化性气管支气管病文献复习结节样增生气道疾病病因不明气道病变
- 支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床疗效分析被引量：2
- 2011年
- 目的评价选择性支气管动脉栓塞治疗急性大咯血的效果。方法 76例大咯血病人包括经临床与放射学证实的肺结核18例,支气管结核9例,支气管扩张40例,以及晚期肺癌9例,均经选择性支气管动脉栓塞治疗。全部病人随访6~32个月。结果栓塞治疗后24h,76例中的71例（93.4%）被成功地止血,其余5例栓塞后再次咯血,再行栓塞治疗后,咯血停止。随访6~32个月,除3例肺癌与2例肺结核偶有痰血外,未发生与栓塞治疗操作相关的严重并发症。结论选择性支气管动脉栓塞是目前治疗急性大咯血的一种较好方法,值得进一步推广应用。
- 张永杨绍容刘朝良李先华李兴明
- 关键词：大咯血栓塞治疗支气管动脉
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重合并铜绿假单胞菌感染的危险因素、临床特征及短期预后分析被引量：1
- 2023年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重住院患者合并铜绿假单胞菌感染的临床特点、危险因素及短期预后。方法收集2017年9月—2021年7月国内10家三甲医院因慢阻肺急性加重住院的患者,以慢阻肺急性加重合并铜绿假单胞菌感染患者作为病例组,在慢阻肺急性加重不合并铜绿假单胞菌感染的病例中,按照2∶1的比例随机选取与病例组同时期同中心住院的患者作为对照组,进行病例对照研究。比较两组患者入院时基础情况、合并症、临床表现及预后等指标的差异,并探讨慢阻肺急性加重合并铜绿假单胞菌感染的危险因素。结果总共纳入14007例慢阻肺急性加重住院患者,其中慢阻肺急性加重合并铜绿假单胞菌感染患者338例,发病率为2.41%。慢阻肺急性加重合并铜绿假单胞菌感染组的预后较对照组更差,具体表现在院内死亡率更高(4.4%比1.9%,P=0.02)、住院时间更长[13.0(9.0,19.25)d比(8.0,15.0)d,P=0.002]。在临床特点方面,慢阻肺急性加重合并铜绿假单胞菌感染的患者出现咳嗽、咯痰、咯脓痰、呼吸困难的比例较对照组更高,炎症指标(中性粒细胞百分比、红细胞沉降率等)、动脉血气中二氧化碳分压高于对照组,而血清白蛋白水平低于对照组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,帕金森病[比值比(odds ratio,OR)=5.14,95%可信区间(confidence interval,CI)1.43~18.49,P=0.012]、支气管扩张(OR=4.97,95%CI 3.70~6.67,P<0.001)、有创机械通气(OR=2.03,95%CI 1.23~3.36,P=0.006)、血清白蛋白<35 g/L(OR=1.40,95%CI 1.04~1.88,P=0.026)、二氧化碳分压≥45 mm Hg(OR=1.38,95%CI 1.01~1.90,P=0.046)是慢阻肺急性加重合并铜绿假单胞菌感染的危险因素。结论慢阻肺急性加重住院患者合并铜绿假单胞菌感染发病率高,预后较差。帕金森病、支气管扩张、有创机械通气、血清白蛋白<35 g/L、二氧化碳分压≥45 mm Hg是慢阻肺急性加重住院患者
- 冯海沜周宸罗远明魏海龙葛慧青刘辉国张建初潘频华李先华周晖谢秀芳程丽娜易梦秋张嘉瑞阿地拉·艾力彭丽阁刘玉蒲佳琪刘亮张小红周海霞易群
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重铜绿假单胞菌感染
- 顺氯氨铂腔内注射治疗恶性浆膜腔积液的疗效观察
- 2002年
- 目的 观察顺氯氨铂 (DDP)腔内注射治疗恶性浆膜腔积液的疗效。方法 4 8例晚期肺癌伴胸腔、腹腔或心包腔积液患者用 DDP 4 0 mg溶于生理盐水 2 0 ml作腔内注射 ,每周 2次 ,共 4次 ,1月后观察疗效。结果 显效 2 9%(14 / 4 8) ,有效 5 2 % (2 5 / 4 8) ,总有效率 81% (39/ 4 8)。主要不良反应有胃肠道反应和白细胞减少。结论 DDP腔内注射是治疗晚期肺癌伴浆膜腔积液的一种低毒、有效。
- 李先华刘朝良
- 关键词：顺氯氨铂腔内注射浆膜腔积液DDP
- IL-8及TNF-α在慢阻肺急性加重期炎症治疗中的指导作用
- 2021年
- 目的分析IL-8及TNF-α在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)不同程度患者中的水平,讨论IL-8及TNF-α在AECOPD患者抗炎治疗中的指导价值。方法选取医院2018年收治的AECOPD患者81例,检测患者入院时及1周后的炎症因子IL-8、TNF-α水平;根据入院病情严重程度和后期治疗疗效分组,比较不同组别间炎症因子水平,并分析每组患者治疗前后的炎症因子变化。结果AECOPDⅢ级患者炎症因子IL-8水平高于AECOPDⅠ级、Ⅱ级患者;1周后,治疗有效组患者IL-8、TNF-α水平明显下降,治疗失败组IL-8、TNF-α水平明显高于治疗前。结论外周血IL-8、TNF-α水平能有效指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的炎症治疗。
- 王宪刚张永李先华周丽
- 关键词：慢阻肺急性加重期AECOPDIL-8TNF-Α炎症治疗
- 用经支气管镜单向活瓣置入肺减容术治疗COPD的研究进展
- 2021年
- 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的慢性疾病。此病患者的主要临床表现为慢性支气管炎、肺气肿、持续性呼吸气流受限、肺功能进行性减退等,其生活质量可受到严重的影响。肺气肿是COPD患者最主要的病理改变之一。近年来,经支气管镜单向活瓣(FBV)置入肺减容术在治疗重度肺气肿方面得到了广泛的应用。本文就经支气管镜FBV置入肺减容术的临床应用情况作一综述。
- 周茂旗李先华张永王宪刚谢秀芳
- 关键词：单向活瓣肺减容术肺气肿
- 一种智能化电子模拟纤维支气管镜训练装置
- 本发明提供一种智能化电子模拟纤维支气管镜训练装置，包括支撑杆、放置板、液晶显示屏、音响、可调杆、定位销、支撑座、可转座以及卡珠，支撑柱内部上侧卡套有可调杆，可调杆内部下侧穿插有定位销，操作平台内部左侧安装有音响，音响右侧...
- 李先华姚高文王宪刚谢秀芳宾诚玲曹辉
- 文献传递
- 支气管动脉CTA与支气管动脉栓塞术在反复少量咯血患者中应用被引量：2
- 2021年
- 目的探寻反复少量咯血患者行BAE治疗后疗效以及BA-CTA对少量咯血患者手术的指导作用。方法我院2017年1月至2019年6月收治的反复少量咯血患者123例,其中介入组65例,介入组57例术前行BA-CTA检查,对照组58例,统计介入组技术及临床成功率,并发症发生情况,比较BA-CTA与DSA血管检出情况,比较两组1年内的咯血复发率、大咯血率及95%CI。结果将BA-CTA与DSA检出血管数量作比较,P<0.05,获得BA-CTA的敏感度为96.7%,特异性为100%。介入组技术及临床成功率为100%。介入组复发率16.9%,其中大咯血率为1.5%,对照组复发率34.5%,其中大咯血率为10.3%,P<0.05,差异具有统计学意义。介入组95%(CI为0.076-0.263),对照组5%(CI为0.219-0.471),介入组相对对照组的RR值为0.387。介入组术后3例偶有胸痛,3例偶有背痛,1例排尿困难,经对症治疗缓解。结论术前行BA-CTA检查可帮助责任血管检出,对介入手术有指导作用,反复少量咯血患者行栓塞治疗可有效降低咯血复发率及大咯血率,但是仍需更多研究证实。
- 刘丽萍王宪刚李先华张永
- 关键词：支气管动脉栓塞术
