李伟
- 作品数：5 被引量：5H指数：2
- 供职机构：兰州大学第二医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胃癌靶向治疗及其耐药机制的研究进展被引量：2
- 2024年
- 胃癌是一种高度异质性疾病,其发生、发展是遗传因素、环境因素、宿主因素等综合作用的结果。近年来,随着对胃癌发病分子机制研究的不断深入,靶向药物成为晚期胃癌治疗的新选择。目前,针对晚期胃癌仅有人表皮生长因子受体2(HER2)、血管内皮生长因子(VEGF)两个分子靶点,其中针对HER2的靶向药物主要有曲妥珠单抗、帕妥珠单抗,针对VEGF的靶向药物主要有贝伐珠单抗、雷莫芦单抗,这些靶向药物能够使晚期胃癌患者获益明显。但随着这些靶向药物的临床应用,许多患者表现出了耐药性。这些靶向药物的耐药机制涉及药物外排率增加、药物代谢改变、药物靶点突变、凋亡信号通路失活、DNA损伤修复能力增强以及上皮间质转化和局部肿瘤微环境改变等。深入了解胃癌靶向治疗现状及其耐药机制,将使更多的晚期胃癌患者从这些靶向治疗中获益。
- 王舟汪文杰徐伟沈亦敏李元元李伟妥进虎张乐陈晓
- 关键词：胃癌靶向治疗耐药性
- 焦虑与心血管疾病的相关性分析被引量：2
- 2013年
- 近年来，我国所患心血管疾病的人口比例越来越高，而焦虑症作为伴发心血管疾病的常见性疾病，对其识别与否以及处理的是否得当将对心血管疾病的预后产生重大影响，但目前国内外对此的研究还相对欠缺，现对此做一综述，综合相关文献，对此方面的问题进行研究。
- 李伟张玉堂
- 关键词：焦虑高血压心律失常冠心病心力衰竭
- 胃肠道肿瘤患者术前深静脉血栓形成的研究进展
- 2024年
- 胃肠道肿瘤包括胃癌、结直肠癌等,是全球范围内常见的肿瘤类型。中国胃癌和结直肠癌的患病率较高,主要治疗方式为择期手术。临床中,胃肠道肿瘤患者术前深静脉血栓形成(DVT)的发生率并不低,术前DVT与术后DVT对患者造成的不良预后并无差别,但临床医师对术前DVT的认识并不充分,通常将静脉血栓栓塞(VTE)造成的不良后果归结于手术因素导致的术后DVT。本文将对国内外胃肠道肿瘤患者术前DVT的相关文献进行复习,对胃肠道肿瘤患者术前DVT的发生率、危险因素、发生机制、对预后的影响、预防及治疗等进行系统综述,以供临床参考。
- 李伟汪文杰陈晓
- 关键词：胃肠道肿瘤静脉血栓栓塞
- 外周血血红蛋白/红细胞分布宽度比值与原发性胃癌患者预后的关系分析
- 2024年
- [目的]探讨外周血血红蛋白/红细胞分布宽比值(hemoglobin-to-red blood cell distribution width ratio,HRR)与胃癌患者预后的关系。[方法]回顾性分析2016年1月1日至2017年12月31日在兰州大学第二医院治疗的343例胃癌患者资料。通过X-tile软件确定HRR的最佳诊断临界值,并将患者分为高、低两组,对比分析两组患者临床资料。采用单因素和多因素Cox比例风险回归模型分析总生存期(overall survival,OS)和无进展生存期(progression-free survival,PFS)的影响因素。生存分析采用Kaplan-Meier法,生存差异评价采用Log-rank检验。[结果]X-tile软件确定HRR的最佳诊断临界值为10.64,低HRR组(≤10.64)182例,高HRR组(>10.64)161例。低HRR组与高HRR的年龄、性别、肿瘤大小、TNM分期、血红蛋白水平、红细胞数、淋巴细胞数、血小板数和CA125水平差异均有统计学意义(P均<0.05)。生存分析显示:低HRR组的OS和PFS均显著短于高HRR组(P均<0.001)。多因素Cox分析结果显示:低HRR(≤10.64)是影响胃癌患者OS(HR=0.608,95%CI:0.390~0.949,P=0.029)和PFS(HR=0.605,95%CI:0.388~0.944,P=0.027)的独立危险因素。[结论]低HRR(≤10.64)提示胃癌患者预后差,是潜在的预后指标。
- 李伟仇泽铭沈亦敏汪文杰陈晓
- 关键词：胃肿瘤血红蛋白红细胞分布宽度预后
- 6种血栓评估量表对胃肠道肿瘤患者深静脉血栓形成的预测价值评估被引量：1
- 2024年
- 目的比较Autar、Wells、Padua、Caprini、Khorana及COMPASS-CAT这6种评估量表对胃肠道肿瘤患者下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)发生的预测价值。方法前瞻性地对2023年3月至2023年10月期间在兰州大学第二医院普外三病区接收手术治疗的胃肠道肿瘤患者在术后第3天用Autar、Wells、Padua、Caprini、Khorana及COMPASS-CAT评估量表对胃肠道肿瘤患者发生DVT的风险进行评估,同时进行下肢血管彩色多普勒超声检查,比较其检查结果发生和未发生DVT患者的6种评估量表的评分,同时采用受试者操作特征曲线下面积(area under receiver operating characteristic curve,AUC)评估这6种评估量表区分胃肠道肿瘤患者下肢DVT发生的能力。结果本研究最终纳入符合标准的胃肠道肿瘤患者108例,其中男71例、女37例;年龄18~85岁、(58.3±11.2)岁。发生DVT 42例(38.9%),其中发生DVT患者的年龄大于未发生DVT患者(P<0.05),而未发现二者在体质量指数、性别、肿瘤位置、合并疾病等方面比较差异有统计学意义(P>0.05);发生DVT患者的Autar、Padua及Caprini评估量表评分高于未发生DVT患者(P<0.05),而二者的Wells、Khorana及COMPASS-CAT评估量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。Autar、Wells、Padua、Caprini、Khorana及COMPASS-CAT评估量表区分胃肠道肿瘤患者DVT发生的AUC分别为0.907、0.548、0.636、0.627、0.589、0.535,敏感度分别为97.6%、14.3%、52.4%、83.3%、47.6%及21.4%,特异度分别为2.4%、85.7%、47.6%、16.7%、52.4%及78.6%。结论从本研究对Autar、Wells、Padua、Caprini、Khorana及COMPASS-CAT这6种评估量表用于胃肠道肿瘤患者术后区分DVT发生的能力看,仅发现Autar评估量表的区分能力较好,其他5个评估量表的区分能力一般。
- 李伟张乐汪文杰陈晓
- 关键词：深静脉血栓形成胃肠道肿瘤评估量表受试者操作特征曲线
