- 右美托咪定复合瑞芬太尼+丙泊酚泵注在神经电生理监测甲状腺手术中的应用被引量：4
- 2015年
- 目的探讨右美托咪定复合瑞芬太尼+丙泊酚泵注在术中行神经电生理监测的甲状腺手术的临床应用和效果。方法择期行术中神经电生理监测(IONM)的甲状腺手术患者72例,随机均分为右美托咪定组(D)和对照组(C),D组诱导前10min静脉泵注右美托咪定0.6μg/kg预给量,随后持续泵注0.4μg·kg^(-1)·h^(-1)至手术结束前30min结束,C组给予等量生理盐水。两组均采用咪达唑仑0.05mg/kg、异丙酚2mg/kg、芬太尼0.04mg/kg、罗库溴铵0.3mg/kg快速诱导,插入神经监测专用导管。术中瑞芬太尼+丙泊酚泵注维持麻醉,不用肌松药。记录不同时间点两组病人的BIS,MAP,HR;记录丙泊酚和瑞芬太尼的用量、麻醉恢复情况、术后舒适度和术中知晓情况;记录术中神经监测四步法:V_1,R_1,R_2,V_2数值。结果 D组T_1时BIS值明显低于T_0和C组(P<0.01);D组T_1~T_5 MAP低于、HR慢于C组(P<0.05或P<0.01);D组术中神经监测V_1,R_1,R_2,V_2略高于C组(P>0.05),无统计学意义;D组丙泊酚和瑞芬太尼用量明显少于C组(P<0.05);D组苏醒期间烦躁明显低于C组(P<0.01),术后4h舒适度BCS明显优于C组(P<0.01)。两组随访都无术后知晓,无喉返神经损伤。结论右美托咪定复合瑞芬太尼+丙泊酚泵注全麻,对甲状腺手术IONM无影响,能满足手术要求,并具有麻醉药的用量少,术中血流动力学平稳,术后不良反应少等优点。
- 徐有国张丽荣曲晓妮孙永刚李伟
- 关键词：瑞芬太尼丙泊酚肌松药
- 右美托咪定用于腰硬联合麻醉下妇科腹腔镜手术的临床研究被引量：5
- 2013年
- 目的观察右美托咪定用于CESA下妇科腹腔镜手术的安全性和可行性。方法选择90例择期于CESA下行腹腔镜手术的妇科患者,随机分为右美托咪定组(A组)、丙泊酚组(B组)和安慰剂组(C组)。记录静脉用药前(T1),静脉用药后10 min(T2)、30 min(T3)、60 min(T4),术毕(T5)的HR、MAP、SpO2、pETCO2、RR、BIS。结果三组患者T2、T3、T4、T5时均出现不同程度的HR、BIS、OAA/S评分下降;但与C组相比较,A组较B组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05);B组较A组MAP、pETCO2、RR显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定用于CESA下妇科腹腔镜手术麻醉效果好,操作简单,安全可行。
- 张丽荣孙永刚李伟刘亨田
- 关键词：CESA腹腔镜手术
- 亚甲蓝应用于顽固性肋间神经痛的临床观察
- 2013年
- 目的探讨亚甲蓝治疗顽固性肋间神经痛的临床效果。方法对45例顽固性肋间神经痛患者采用0.2%的亚甲蓝复合液行肋间神经阻滞,观察镇痛疗效。结果45例患者显效27例,有效18例,总有效率100%,疼痛程度治疗前后相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论亚甲蓝肋间神经阻滞应用于顽固性肋间神经痛安全、有效、操作简单、物美价廉,能消除或长期缓解疼痛,值得临床广泛应用。
- 李德桂孙永刚赵萍李伟
- 关键词：亚甲蓝肋间神经痛顽固性神经阻滞
- 葛根素预处理七氟烷吸入麻醉对老年患者围术期的脑保护作用
- 2023年
- 目的观察葛根素预处理七氟醚吸入麻醉对老年患者术中脑保护作用的影响。方法选取120例择期非开颅手术患者(年龄60~72岁),随机分为葛根素组(A组,n=58)和生理盐水组(B组,n=62)。比较葛根素用药前后血流变和简易精神状态量表评分的变化,并行统计学分析。结果A组患者术后2h、12h、24h的量表评分均高于B组(P<0.05),手术后第5天两组简易精神状态量表测试结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者治疗后的高、低切全血粘度,血浆比粘度和血液红细胞压积与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的高、低切全血粘度,血浆比粘度和血液红细胞压积比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论葛根素组术后认知功能障碍发生率低于对照组,葛根素可扩张脑血管,增加脑血流,改善脑循环,起到明显的术中脑保护作用。
- 李伟吴伟伟刘丽娜李霞季英龙李德桂牟方波
- 关键词：葛根素注射液七氟醚老年手术患者脑保护作用
- 小剂量盐酸戊乙奎醚对脑缺血再灌注损伤大鼠血清S100B及NSE含量的影响被引量：1
- 2015年
- 目的探讨小剂量盐酸戊乙奎醚对脑缺血再灌注损伤大鼠血清S100B及NSE含量的影响。方法健康Wister大鼠分成2组:缺血再灌注组(h组)、用药组(p组),应用ELISA法检测各组大鼠血清中S100B蛋白和NSE蛋白的含量。结果与缺血前比较,两组缺血后和再灌注30min后的NSE和S100B均升高,差异有统计学意义(P<0.05);与h组比较,p组患者应用长托宁后,再灌注30min时NSE和S100B均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量盐酸戊乙奎醚能够降低脑缺血再灌注损伤时S100B和NSE的过量表达,起到保护作用。
- 孙永刚曲晓妮张丽荣李伟
- 关键词：盐酸戊乙奎醚脑缺血再灌注
- 三七粉联合玻璃体切除术对增殖性糖尿病视网膜病变患者的疗效观察及机理探究被引量：15
- 2019年
- 目的探究三七粉联合玻璃体切除术对增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者的临床疗效及其可能机理。方法收集患有2型糖尿病的玻璃体积血的PDR患者29例(29只眼),随机分为治疗组14例(14只眼)和空白组15例(15只眼)。治疗组给予三七粉冲服,空白组不予干预,2周后检查2组患者的最佳矫正视力(BCVA)、眼部B超、光学相干断层扫描(OCT)和荧光素眼底血管造影(FFA),作为评价玻璃体积血吸收程度的依据,而后均行玻璃体切除术并记录手术时间。术后3个月,观察2组患者的BCVA、眼压。结果(1)手术前,治疗组玻璃体积血显效2只眼,有效5只眼,无效7只眼,总有效率50.0%,空白组玻璃体积血显效0只眼,有效2只眼,无效13只眼,总有效率13.3%,差异有统计学意义(x^2=4.55,P=0.030);(2)手术前,治疗组视力提升4只眼,空白组视力提升0只眼,差异有统计学意义(Z=-2.64,P=0.010);(3)手术中,治疗组手术时间(23.13±7.84)min,空白组(28.74±4.29)min,差异有统计学意义(t=2.42,P=0.020);(4)术后3个月,治疗组视力提高9只眼(64.0%);空白组视力提高5眼(33.0%),差异有统计学意义(Z=-2.12,P=0.030);(5)术后3个月,治疗组眼压(16.14±4.06)mm Hg,空白组眼压(19.13±2.75)mm Hg,差异有统计学意义(t=2.34,P=0.020);(6)术中,治疗组血管内皮生长因子(VEGF)浓度(224.91±41.10)pg/mL,空白组VEGF浓度(807.64±98.20)pg/mL,差异有统计学意义(t=20.57,P=0.000);治疗组纤维连接蛋白(FN)浓度(3.88±0.19)?滋g/mL,空白组FN浓度为(4.29±0.25)?滋g/mL,差异有统计学意义(t=5.00,P=0.000)。结论(1)三七粉联合玻璃体切除术治疗PDR引发的玻璃体积血患者,相比单纯行玻璃体切除术临床疗效更佳,可有效促进术前PDR患者玻璃体积血的吸收,改善术前视力、有利于缩短手术时间、提高患者术后视力、降低术后高眼压发生率;(2)三七粉可抑制PDR患者玻璃体中VEGF与FN的表达;(3)三七粉口服可作为PDR导致的玻璃体积血患者术前
- 韩梦雨王志军李伟高征秦亚丽秦亚丽訾迎新邓婷婷金明
- 关键词：三七粉增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体切除术纤维连接蛋白
