朱朝庚
- 作品数：32 被引量：137H指数：6
- 供职机构：湖南师范大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 慢性钙化性胰腺炎的分型与手术治疗被引量：3
- 2020年
- 目的探讨慢性钙化性胰腺炎的分型与手术治疗。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2015年1月至2019年12月湖南省人民医院收治的121例慢性钙化性胰腺炎患者的临床资料;男99例,女22例;中位年龄为43岁,年龄范围为10~78岁。Ⅰ型慢性钙化性胰腺炎选择行胰十二指肠切除术、保留十二指肠胰头全切除术、保留十二指肠胰头勺式切除术,合并胰周假性囊肿行假性囊肿外引流术。Ⅱ型慢性钙化性胰腺炎选择行胰体尾+脾切除术、胰管切开取石+胰管空肠Roux-en-Y吻合术。Ⅲ型慢性钙化性胰腺炎选择行胰十二指肠切除术、保留十二指肠胰头勺式切除术,合并胰周假性囊肿行假性囊肿外引流术。Ⅳ型慢性钙化性胰腺炎行胰管盆式内引流术。观察指标:(1)手术情况。(2)术后情况。(3)随访情况。采用门诊和电话方式进行随访,了解患者术后疼痛复发或再发胰腺炎、血糖情况、新发糖尿病及腹泻。随访时间截至2020年1月。正态分布的计量资料以±s表示;偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数表示。结果(1)手术情况:48例Ⅰ型慢性钙化性胰腺炎患者中,15例行胰十二指肠切除术,手术时间为(6.8±1.9)h,术中出血量为(398±110)mL;8例因胰管不扩张行保留十二指肠胰头全切除术,手术时间为(3.7±0.8)h,术中出血量为(137±62)mL;25例胰管扩张均行保留十二指肠胰头勺式切除术,手术时间为(3.9±1.5)h,术中出血量为(123±58)mL。8例Ⅱ型慢性钙化性胰腺炎患者中,2例行胰体尾+脾切除术,平均手术时间为5.1 h,平均术中出血量为200 mL;6例行胰管切开取石+胰管空肠Roux-en-Y吻合术,手术时间为(2.7±0.8)h,术中出血量为(145±39)mL。49例Ⅲ型慢性钙化性胰腺炎患者,4例行胰十二指肠切除术,手术时间为(7.2±1.4)h,术中出血量为(415±98)mL;45例因胰管扩张行保留十二指肠胰头勺式切除术,手术时间为(4.3±1.1)h,术�
- 陈梅福姚佳水唐泽涛成伟朱朝庚李国光蔡翊谢阳云
- 关键词：胰管结石外科手术
- 肝胆管结石并左肝肥大右肝萎缩的分型与手术治疗被引量：7
- 2011年
- 目的总结肝胆管结石并左肝肥大、右肝萎缩的分型和手术治疗经验。方法对320例肝胆管结石并左肝肥大、右肝萎缩患者在分型基础上实施手术,其中Ⅰ型98例,Ⅱ型128例,Ⅲ型13例,Ⅳ型55例,Ⅴ型25例,Ⅵ型1例。结果无术后死亡病例,主要并发症为腹水13例,切口脂肪液化18例,应激性溃疡8例,均经保守治疗获得治愈。269例获随访,平均3.15年(3月～13年),优124例,良104例,差41例,优良率为84.8%。结论根据肝胆管结石并左肝肥大、右肝萎缩的分型,采取相应恰当的手术治疗,可获较好效果。
- 吴金术刘昌军周海兰朱朝庚毛先海刘怡素廖春红李灼日
- 关键词：肝胆管结石
- 腹腔镜下根治性顺行模块化胰脾切除术在胰体尾恶性肿瘤切除中的应用(附6例报告)被引量：5
- 2018年
- 目的:探讨腹腔镜下根治性顺行模块化胰脾切除术(laparoscopic radical antegrade modular pancreatosplenectomy,Lap-RAMPS)治疗胰体尾恶性肿瘤的适应证、可行性、安全性及临床疗效。方法:回顾分析2016年2月至2018年5月为6例患者行Lap-RAMPS的临床资料。结果:手术均顺利完成,无一例中转开腹;手术时间285(200～410) min,手术出血量142(50～300) m L,均获得R0切除;术后发生胰生化漏3例,胃排空障碍2例,不全性肠梗阻1例,均保守治疗痊愈。术后住院15.2(8～31) d,术后进食时间5(3～10) d,术后5.3(3～11) d排气,无再次手术病例。肿瘤最大径5.7(5～8) cm,病理示导管腺癌3例,其中高分化1例,低分化2例;高分化神经内分泌瘤、腺泡细胞癌、胰腺导管内乳头黏液性癌各1例。T_2期5例,T_3期1例; TNM分期(AJCC 7th)Ⅰ_B期4例、Ⅱ_A期1例、Ⅱ_B期1例。淋巴结清扫17.2(11～22)枚,淋巴结阳性1例(16.7%)。术后4例接受辅助化疗。6例患者均获得随访,1例于术后6个月发现肝内、腹腔网膜转移,继续静脉化疗; 1例于术后5个月发现术区复发,腹腔网膜及肝内多发转移,术后7个月死于肿瘤复发,余者均无瘤存活。结论:胰体尾恶性肿瘤患者行Lap-RAMPS安全、可行,可扩大手术适应证,短期效果满意,长期效果仍待进一步观察。
- 成伟滕雄曾诗语朱朝庚李国光黄生桃陈梅福尹新民彭创蒋波
- 关键词：胰体尾肿瘤
- 胰源性门静脉高压症并消化道出血的研究分析被引量：1
- 2021年
- 胰源性门静脉高压症是由胰腺炎、胰腺肿瘤等胰腺疾病,导致脾静脉闭塞或狭窄,引起的肝外门静脉高压症的一种,少数患者可能发生危及生命的上消化道出血。结合国内外研究现状及笔者临床工作经验,本文将从其特有的解剖学基础、病因及发病机制、临床表现和诊断及内科、介入、外科治疗方式等方面对胰源性门静脉高压症并消化道出血做一综述。
- 李文斌朱朝庚
- 关键词：胰腺疾病门脉高压症消化道出血
- 保留十二指肠胰头勺式切除术治疗慢性胰腺炎合并胰管结石
- 陈梅福李云峰梁路峰廖春红李国光毛先海杨尽晖朱朝庚刘昌军郭超
- 该项目通过回顾性病例分析及随机对照临床研究等方法，研究了保留十二指肠胰头勺式切除术在治疗慢性胰腺炎合并胰管结石的安全性、可行性和有效性。研究结果表明与传统手术方式相比，该手术方式在远期疗效、减少并发症发生率、缩短住院时间...
- 关键词：
- 关键词：胰腺炎胰管结石手术治疗
- 肝内胆管结石并胆管癌的诊治体会(附18例报告)被引量：22
- 2001年
- 目的 探讨肝胆管结石并胆管癌的早期诊断与治疗方法。方法 对 12 3例肝内胆管结石患者前瞻性研究 ,术前经 B超及 CT检查 ,糖抗原 CA1 9-9、CA1 2 5、CA50 的测定 ,术中对可疑组织均行活检。对诊断为并有胆管癌患者采取相应的手术治疗。结果 本组病例发现胆管癌 18例 ,对其确诊率达 10 0 % ;手术根治率 6 1%。结论 B超及 CT结合 CA1 9-9有利于早期发现胆管结石并胆管癌 。
- 吴金术朱朝庚易为民毛先海
- 关键词：肝胆管结石胆管癌CA19-9
- 十二指肠外瘘8例的诊治被引量：2
- 2004年
- 回顾性分析 1 3年间收治的 8例十二指肠外瘘的临床资料。 1例因外伤所致 ,7例并发于上腹部手术 ,其中 4例为胆囊切除术后。 4例经非手术治疗自然愈合 ,3例经手术治疗愈合 ,1例死亡。加强监护 ,防治感染 。
- 朱朝庚陈道瑾刘初平李灼日吴金术
- 关键词：十二指肠疾病肠瘘
- 胰十二指肠切除术后胰肠吻合口狭窄的诊治分析被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨胰十二指肠切除(PD)术后胰肠吻合口狭窄的临床表现、危险因素及相关诊治。方法:回顾2008年1月—2018年1月收治PD术后出现胰肠吻合口狭窄患者的临床资料,对其诊治过程和随访情况进行分析和经验总结。结果:共纳入6例PD术后出现胰肠吻合口狭窄患者,其中原发疾病胰腺浆液性囊腺瘤1例,十二指肠乳头癌2例,慢性胰腺炎2例,壶腹部癌1例;初次手术胰肠套入式吻合5例,胰胃吻合1例;围手术期并发症包括生化漏及B级胰瘘各1例,延迟胃排空障碍1例。6例患者临床表现为术后无明显诱因的急性胰腺炎反复发作,均通过MRCP和/或CT诊断为胰肠吻合口狭窄,诊断距PD术后的中位时间为54(15~84)个月。诊断后,5例患者行胰肠吻合口重建手术,其中2例术后分别随访6、8个月无特殊不适,其余3例随访6~39个月后再发胰腺炎且反复发作,但发作次数、症状较术前稍有好转;1例患者因拒绝手术予以内科治疗,目前仍有反复发作胰腺炎。结论:胰肠吻合口狭窄是PD术后较少见并发症之一,狭窄部位多位于胰管开口处,可能危险因素包括原发病为慢性胰腺炎、胰瘘、腹腔感染和胰胃吻合。其临床表现以反复发作胰腺炎为主,胰肠吻合口重建是较常用且安全的治疗方式,但术后仍有较高胰腺炎复发率。
- 陈博滔朱朝庚李国光李云峰张治桥凌争云孙维佳陈梅福
- 关键词：胰十二指肠切除术胰管空肠吻合术缩窄病理性
- APC基因突变的人大肠癌蛋白质组差异研究
- 目的;通过对APC基因突变的人大肠癌组织与APC基因无突变的人大肠癌组织及癌旁正常粘膜组织的双向凝胶电泳(2-DE)及 MALDI-TOF-MS质谱分析，寻找APC阳性患者与APC阴性患者的蛋 白质表达差异点，以及二...
- 朱朝庚
- 关键词：大肠癌APC基因蛋白质组质谱分析生物学机制
- 个体化手术方案治疗胰体尾囊性病变25例体会
- 2011年
- 目的:探讨胰体尾囊性病变的手术治疗方案。方法:对25例胰体尾囊性病变患者的临床资料进行回顾性分析。结果:25例患者全部手术,术中快速病检报告假性囊肿14例,囊腺瘤7例,囊腺癌4例。胰体尾假性囊肿行囊肿空肠Roux-en-Y吻合术9例,囊肿胃吻合术3例,保留脾脏胰尾切除1例,腹腔镜经胃胰腺假性囊肿胃吻合1例;胰体尾囊腺瘤行保留脾脏胰体尾切除5例(1例未保留脾动静脉),胰体尾加脾脏切除2例;囊腺癌行保留脾脏胰体尾切除2例(1例未保留脾动静脉),胰体尾加脾脏切除2例。1例胰腺囊腺瘤破裂大出血行保留脾脏的胰体尾切除,术后40d,上腹形成直径约9.0cm囊肿,在B超引导下,经皮置入中心静脉导管,引流1周后治愈;1例胰瘘患者引流12d停止。全组无手术死亡患者。无肠瘘、吻合口漏、吻合口出血、腹腔感染,无脾坏死等并发症。结论:胰体尾囊性病变结合病史,根据术前影像学检查,术中探查,快速病检结果,选择个体化手术方案比较合理;影像学检查了解胰体尾囊性病变与胃脾的关系及脾的血供,有助于手术方案的合理设计;保留脾脏的胰体尾切除值得临床推广。
- 刘水根陈湘平张裕华朱朝庚蒋波
- 关键词：个体化方案胰体尾囊性病变
