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渐进缺血后适应对经皮冠状动脉介入术患者心脏的保护作用被引量：10: 2015年; 目的探讨直接经皮冠状动脉（冠脉）介入术（PPCI）中渐进缺血后适应（IP）再灌注对ST段抬高型急性心肌梗死（STEAMI）再灌注损伤的保护作用。方法选择2011年2月至2014年8月在江苏昆山市第一人民医院、江苏大学附属昆山医院心内科住院行PPCI的STEAMI患者102例，将患者按随机数字表法分为IP组32例、渐进IP组30例、常规再灌注组40例。IP组开通梗死相关血管后，通过预扩张球囊充盈／撤压时间为1min／1min，循环3次，然后予以持续再灌注；渐进IP组实施IP的时间呈渐进变化，即在3次球囊充盈／撤压时间分别为1min／1min、30s／30s、15s／15s；常规再灌注组闭塞血管开通后持续恢复冠脉供血。比较3组相关导联再灌注心律失常发生率、ST段回落率、校正心肌梗死溶栓治疗（TIMI）帧数（CTFC）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）峰值、左室射血分数（LVEF）的变化，并随访不良事件的发生情况。结果3组基线资料均衡，有可比性。渐进IP组频发室性期前收缩（室早）发生率明显低于常规再灌注组[30．0％（9／30）比55．0％（22／40），P〈0．05]，IP组[34．4％（11／32）]室早发生率虽低于常规再灌注组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。IP组和渐进IP组室性心动过速（室速）发生率明显低于常规再灌注组[15．6％（5／32）、13．3％（4／30）比40．0％（16／40），均P〈0．05]。IP组、渐进IP组心室纤颤、心动过缓、窦性停搏的发生率均低于常规再灌注组，但差异均无统计学意义（均P〉0．05）。IP组、渐进IP组ST段回落率、CTFC、CK—MB峰值均明显低于的常规再灌注组[ST段回落：（56．7±18．3）％、（57．3±21．5）％比（44．6±21．6）％；CTFC（帧）：25．47±5．37、24．46±6．41比31．62±7．56；CK—MB峰值（U／L）：126．3±78．5、121．6±82．5比147．4±72．5；均P〈0．05]，且以渐进IP组作用�; 于宗良许浩军朱建中顾明王俊锋周伟伟汪强谷惠敏; 关键词：缺血后适应血管成形术直接经皮冠状动脉介入

威派在冠脉介入术后股动脉穿刺点止血疗效的观察被引量：1: 2014年; 目的观察威派止血贴在经股动脉途径冠状动脉介入手术中的止血效果。方法 48例患者平均分成止血贴组24例,对照组24例。观察2组患者在有效止血的按压时间、迷走神经反射发生率等方面的差异。结果止血贴组有效止血的按压时间明显短于对照组,迷走神经反射发生率也低于对照组。结论威派止血贴能明显缩短股动脉途径冠状动脉介入术后的止血按压时间,并减少迷走神经反射的发生率。; 朱建中谷惠敏; 关键词：冠状动脉介入治疗股动脉迷走神经反射

白塞病并急性心肌梗死及冠状动脉瘤样扩张误诊原因分析被引量：1: 2014年; 目的探讨青年急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的少见病因,减少白塞病并发症的误诊误治。方法回顾性分析青年白塞病并AMI及冠状动脉瘤样扩张误诊1例的临床资料。结果本例为青年男性,因突发胸痛急诊,经心电图、冠状动脉造影诊断AMI(广泛前壁、超急性期),前降支中段瘤样扩张并远端闭塞。病因考虑为川崎病所致。因患者家属拒绝介入治疗,予保守治疗。5 d后再次发生广泛下壁AMI,冠状动脉造影示右冠状动脉瘤样扩张,近端完全闭塞,先后2次行冠状动脉支架置入术。术后追问病史了解到患者长期、反复发生口腔、生殖器溃疡,行针刺试验阳性,补充诊断为白塞病、冠状动脉瘤样扩张。经糖皮质激素、免疫抑制剂治疗,半年后冠状动脉瘤样扩张消失。结论对于青年AMI并冠状动脉瘤样扩张的病因,需考虑白塞病等自身免疫性疾病所致的可能。; 朱建中谷惠敏顾明; 关键词：白塞病心肌梗死冠状动脉疾病误诊皮肤黏膜淋巴结综合征

两种体表心电图方法判断急性下壁心肌梗死罪犯血管的比较被引量：1: 2018年; 目的分析比较Fiol法和右冠状动脉积分法判断急性下壁心肌梗死(IWMI)罪犯血管的预测价值。方法收集2015年4月至2017年2月该院经心电图检查首诊为IWMI并行急诊冠脉造影确诊患者72例,分别以Fiol法和右冠状动脉积分法对罪犯血管进行判断,并以冠脉造影为判断罪犯血管"金标准",对比分析2种方法的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果 Fiol法判断IWMI的准确率高于右冠状动脉积分法,但差异无统计学意义(P>0.05)。在判断右冠状动脉病变为罪犯血管时,Fiol法灵敏度高于右冠状动脉积分法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Fiol法和右冠状动脉积分法判断IWMI罪犯血管都有较高准确率,其中Fiol法相对简单,容易掌握,更适合在临床推广。; 汪强朱建中; 关键词：急性下壁心肌梗死心电图

重组人脑钠肽对慢性心力衰竭兔的实验研究: 目的探讨重组人脑钠肽（rhBNP）对慢性心力衰竭兔血流动力学及心功能的影响。方法用导管捅破兔主动脉瓣,导致超容量负荷型兔的心衰模型,心衰兔随机分为三组并饲养动物。分别在4周和6周后给予rhBNP（12只）、硝普钠（9只）...; 惠杰高伟栋朱建中杨俊华邹操程绪杰; 关键词：心力衰竭动物模型重组人脑钠肽; 文献传递

血浆髓过氧化酶与冠心病的临床研究被引量：1: 2008年; 目的探讨血浆髓过氧化酶(MPO)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)的临床关系。方法利用酶联免疫法测定78例CAD患者血浆MPO、C反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)值,并与46例非CAD患者进行对比。结果CAD中急性冠脉综合征(ACS)组患者血浆髓过氧化酶水平显著增高,且与CRP、WBC呈正相关;而稳定型心绞痛(SAP)组MPO水平与对照组差异无统计学意义。结论血浆MPO水平可以预测冠心病ACS的危险性,对严重心血管事件的发生有一定的预警作用。; 于宗良姚永良谷惠敏赵志强顾明朱建中冯振勤许浩军汪强李联邦孙学明周伟伟宋建平杨向军; 关键词：髓过氧化酶冠状动脉疾病急性冠脉综合征

脑钠肽在急性呼吸困难鉴别诊断中的价值: 2011年; 目的探讨急诊检测脑钠肽(BNP)在急性呼吸困难鉴别诊断中的临床价值。方法选择因"急性呼吸困难"来院的患者143例,急诊送检血浆BN P水平,分析其在心源性和肺源性呼吸困难中的水平差异。结果心源性呼吸困难组的BNP水平明显高于肺源性呼吸困难组;纽约心功能Ⅳ级组的BNP水平高于心功能Ⅲ级组;收缩性心功能不全与舒张性心功能不全的BN P水平无差异。结论急诊检测血浆BNP水平能准确鉴别心源性或肺源性引起的急性呼吸困难。; 朱建中谷惠敏; 关键词：脑钠肽心源性呼吸困难肺源性呼吸困难舒张性心力衰竭收缩性心力衰竭

胸痛中心成立前后急诊PCI治疗STEMI病人D2B时间延误分析被引量：15: 2019年; 目的分析我院胸痛中心成立前后急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人入门-首次球囊扩张(D2B)时间达标(<90 min)比例差异,并分析D2B时间延误原因。方法选取2015年4月—2016年12月在昆山市第一人民医院行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)的STEMI病人147例,其中胸痛中心成立前组73例,胸痛中心成立后组74例,分析两组D2B时间<90 min比例差异,把D2B时间中各主要时间节点及主要时间延误原因进行划分,对两组数据进行比较分析。结果胸痛中心成立后组STEMI病人D2B时间达标比例明显高于胸痛中心成立前组(P <0.05)。胸痛中心成立后组心内科医生接触病人时间延误比例较胸痛中心成立前组有明显降低(P <0.05)。而首份心电图完成时间、开始手术知情时间、知情同意沟通时间、启动导管室时间延误比例两组比较差异无统计学意义,胸痛中心成立后组导管室激活时间延误比例较成立前有增加趋势,但差异无统计学意义。结论成立胸痛中心能明显提高STEMI病人D2B达标比例,提高STEMI病人救治水平。同时随着胸痛中心建设的推进,D2B时间延误原因构成会发生变化,需不断分析总结D2B时间延误原因,结合各中心实际情况不断持续改进。; 汪强谷惠敏朱建中许浩军; 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入术胸痛中心

小剂量阿替普酶对重度血栓负荷急性心梗患者PCI术中的影响被引量：9: 2018年; 目的探究经冠状动脉(冠脉)内注射小剂量阿替普酶对重度血栓负荷急性心梗患者的影响。方法将2016年1月～2018年6月于江苏大学附属昆山医院接受急诊介入治疗的60例重度血栓负荷(血栓长度大于2倍血管内径)急性心梗患者作为研究对象,术前给予两组患者300 mg阿司匹林及180 mg替格瑞洛嚼服。随机数字表法分组,对照组30例,冠脉内注入5～10 mg生理盐水;观察组30例,冠脉内注射小剂量(5～10 mg)阿替普酶,溶栓后给予两组患者双联抗血小板聚集治疗,即让患者口服75 mg氯吡格雷+100 mg阿司匹林,1/d,持续1年。术后对β受体阻滞剂、他汀类等药物进行常规应用。比较两组术后TIMI血流分级情况、校正TIMI帧数改善情况、术后2 h ST段回落程度及出院后30 d KillipⅢ级以上、出血、恶性心律失常、心源性猝死等不良心血管事件发生情况。结果两组患者基线资料比较无明显差异(P>0.05)。其中观察组:男性21例,女性9例,年龄48～69岁,平均年龄(61.5±6.6)岁;对照组:男性22例,女性8例,年龄49～68岁,平均年龄(61.1±6.5)岁;另外两组在合并症方面比较无明显差异(P>0.05);观察组患者术后TIMI血流分级情况明显优于对照组(P<0.05),和治疗前相比其校正TIMI血流帧数得到明显改善,且显著低于对照组(P<0.05);观察组患者术后2 h ST段回落50%比率高于对照组(83.3%vs. 63.3%,P<0.05);且观察组患者住院期间及出院后30 d不良心血管事件发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论在血栓负荷重的急性心肌梗死介入过程中,经血栓抽吸导管冠状动脉内注射小剂量阿替普酶可以进一步提高血流TIMI分级,减少校正TIMI帧数,降低心血管事件发生率,可广泛应用于临床。; 许浩军于宗良顾明朱建中; 关键词：阿替普酶急诊介入治疗

白塞病患者发生急性心肌梗死1例被引量：2: 2013年; 患者男性，28岁，因“突发胸部压榨性疼痛5小时”入院。入院心电图示：窦性心律，V1-V4 T波高耸，V2-V3J点抬高0．3mV，; 谷惠敏朱建中顾明汪强; 关键词：急性心肌梗死白塞病窦性心律心电图示 T波高耸

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朱建中

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