易建华
- 作品数：26 被引量：186H指数：8
- 供职机构：浙江大学医学院附属第二医院更多>>
- 发文基金：卫生部科学研究基金浙江省杭州市科技计划项目浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 浙江省8家医院创伤患者死亡危险因素分析被引量：24
- 2011年
- 目的探讨导致创伤患者死亡的危险因素以及改进创伤急救的措施。方法整理2009年全年浙江省8所医院急诊室首诊的创伤患者的病例资料，结合创伤急救的各个环节，挑选可能导致患者死亡的相关因素，通过单因素和多因素Logistic回归分析方法，得到导致创伤患者死亡的独立危险因素。结果2009年浙江省8所医院共有3659名患者纳入了本次研究，其中死亡226人，病死率为6．18％。单因素分析结果提示，年龄、创伤机制、ISS评分、GCS评分、专业现场急救、转送途中气管插管、转送途中清创止血、人院时低血压、昏迷、急诊室胸腔闭式引流、急诊手术、ICU内中心静脉压监测和ICU内机械通气的患者死亡相关。多因素Logistic回归分析提示，GCS评分、ISS评分、机械通气、人院时低血压、年龄是患者死亡的独立危险因素，有效的专业现场急救是保护因素。结论患者的伤情严重程度和年龄是影响患者结局的重要因素。加强院前急救，早期稳定患者伤情以及合理使用ICU内监护设施有助于进一步降低创伤救治的病死率。
- 陈卫强李辉马岳峰沈伟锋何小军伍峻松易建华
- 关键词：创伤院前急救休克
- 胸部外伤胸腔积液早期深静脉导管引流的疗效被引量：2
- 2013年
- 目的观察早期深静脉导管引流在外伤后胸腔积液治疗中的疗效。方法在超声测量定位下,以积液最深值为标准,2.5～4.5cm为A组,大于4.5cm为B组,获得分组即开始穿刺引流,观察拔管时间、肺不张发生率、引流量的变化、气胸的发生率。结果 A组病人的各项指标(拔管时间、肺不张发生率、引流量)均低于B组,差异有统计学意义,而气胸的发生两者类似。结论早期胸水引流,可以减少肺不张的发生,减少胸腔感染的机会,有利于病情恢复。
- 吴杰易建华李强巴力张茂
- 关键词：外伤胸腔积液
- 急性鲶鱼卵中毒21例临床分析
- 2007年
- 鲶鱼因其食用价值近年在我国各地多有养殖。2004年10月，浙江省杭州市、湖州市、德清县、桐乡市连续发生7起因为食用养殖活鲶鱼导致的急性中毒事件，共21人中毒，报告如下。
- 易建华伍峻松倪胜
- 关键词：中毒事件急性鱼卵食用价值
- 纤维支气管镜序贯治疗在创伤后肺不张中的作用观察被引量：7
- 2012年
- 目的观察纤维支气管镜序贯治疗在创伤后肺不张中的作用。方法按入选时间先后随机分成两组(常规治疗组与序贯治疗组,每组各28例),常规治疗组给予全身抗感染、化痰、湿化气管、拍背促进排痰、营养及支持治疗及床旁纤维支气管镜灌洗吸痰;序贯治疗组在常规治疗的基础上,加用纤维支气管镜序贯治疗。结果序贯治疗组的治疗效果在血气分析、肺不张恢复率、超敏C-反应蛋白等方面均优于常规治疗组,第5天与第7天组间比较差异有显著性(P<0.05)。结论纤维支气管镜序贯治疗能促进创伤后肺不张的恢复,加强肺部感染的治疗,改善氧和,改善肺功能,进而有利于严重外伤病情的恢复。
- 吴杰易建华李强巴力张茂
- 关键词：气管切开肺不张纤维支气管镜支气管肺泡灌洗
- 急诊外科医师应用超声诊断严重多发伤合并心包积液的价值被引量：11
- 2007年
- 创作性心包积液（血）在积液量或进展迅速时可导致急性以心脏压塞，心搏骤停，合并有以及破裂时更需要立即开胸，故其早期诊断意义十分重大，床旁B超是诊断创作患者心包积液的有效手段。但目前国内超声检查绝大多数由超声科医师完成，
- 易建华张茂伍峻松杨俭新陈金明江观玉徐少文
- 关键词：心包积液超声诊断外科医师严重多发伤急诊心脏压塞
- 创伤患者住ICU期间发生院内感染的危险因素分析被引量：27
- 2011年
- 目的探讨导致创伤患者在重症监护病房期间发生院内感染的危险因素。方法回顾性分析了2009年1月1日至12月31日浙江省5家医院1103名创伤患者的相关资料，通过对16项可能和发生感染的相关因素的单因素以及多因素分析，最终筛选出导致所有创伤患者以及严重创伤患者住ICU期间发生感染的独立危险因素。结果住ICU期间共有171人（15．5％）发生感染。患者总共死亡157人（14．2％），其中感染组死亡59人。感染组病死率为34．7％，显著高于非感染组的10．5％。多因素logistic回归分析结果提示，对于所有患者而言，中心静脉压监测、机械通气、年龄≥65岁、住ICU时间〉14d以及ISS≥16分为住ICU期间发生院内感染的独立危险因素。对于严重创伤患者，中心静脉压监测、机械通气以及住ICU时间〉14d则是其独立危险因素。结论伤情严重程度、年龄、住ICU时间以及ICU内侵人性操作与创伤患者住ICU期间发生院内感染相关，规范各种侵入性操作以及尽量减少患者住ICU时间有助于降低患者发生院内感染的机率。
- 沈伟锋李辉马岳峰陈卫强何小军伍峻松易建华
- 关键词：创伤重症监护
- 急诊外科医生应用超声诊断严重多发伤合并心包积液的价值
- 本文对急诊外科医生应用超声诊断严重多发伤合并心包积液的价值进行了探讨。文章认为，由急诊外科医师对严重多发伤患者的心包积液实施超声检查并作出诊断的措施，在保证诊断准确性的基础上，明显缩短了诊断时间，提高了救治效果。
- 易建华张茂伍峻松杨俭新陈金明江观玉
- 关键词：急诊医学急诊外科心包积液超声诊断
- 文献传递
- 张力性纵隔气肿16例急诊处理体会
- 2011年
- 目的探讨张力性纵隔气肿的诊断及急诊治疗经验。方法 16例外伤致张力性纵隔气肿患者,均经临床和影像学检查确诊,急诊行床旁纵隔切开减压引流术。结果本组有1例死于腹腔脏器大出血,其余15例治愈,未发生胸腔感染及纵隔感染。随访4个月～2年,全组无纵隔气肿复发。结论张力性纵隔气肿要积极减压治疗,采取前纵隔切开置管引流排气,患者症状缓解快,排气充分,是一种良好的治疗方法。对于有气胸的纵隔气肿,首先行胸腔闭式引流,然后视纵隔气肿消退与否采取是否引流排气。
- 曹峰易建华贺赛美
- 关键词：张力性纵隔气肿
- 急救护理流程在急危重症患者抢救中的应用效果观察被引量：17
- 2014年
- 目的探讨急危重症患者制定有效合理的急救护理流程以及医护人员的实施效果。方法收集2012年1∽12月入院进行急救的急危重症患者980例。该科室从下半年对急救的护理流程进行了改进,分别从上半年和下半年进行急救的急危重症患者中随机抽取各100例进行研究。上半年的100例患者为对照组,下半年的100例患者为观察组,对急救护理流程改进之前和之后的急救过程记录并进行对比。结果进行急救流程改进之后,观察组急救患者的各项急救项目安排更为合理,医护人员合理安排任务,各司其职,很大程度上缩短了急救所用的时间,避免了患者病情的延误,从而提高了急救成功的概率,增高了患者的治愈率。结论新的急救护理流程更加合理有效,在急危重症患者抢救中也有很好的应用效果,使急救过程进行得更加顺利,具有临床意义。
- 罗书兰余利丹曹婷吕俊霞易建华
- 关键词：急救护理流程急危重症
- 胃癌中RUNX3、cyclinE和P21蛋白表达与患者生存的关系被引量：6
- 2006年
- 目的:探讨胃癌RUNX3蛋白表达对细胞周期蛋白的影响及其与胃癌患者生存和生物学特性的关系。方法:应用免疫组化,分析RUNX3蛋白的表达;应用流式细胞术,分析cyclinE和P21蛋白表达;采用Kaplan-Meier限乘法计算生存率。结果:在56例胃癌中RUNX3蛋白、cyclinE和P21蛋白的阳性表达率分别为44.6%、64.3%和32.1%。胃癌细胞RUNX3蛋白表达与淋巴转移和远处转移有关(P<0.05)。胃癌细胞cyclinE的表达与浸润深度、淋巴转移和远处转移有关(P<0.05)。而胃癌细胞P21的表达与远处转移有关(P<0.05)。胃癌细胞中RUNX3和P21的表达之间呈明显正相关(r=0.57,P<0.05),而与cyclinE的表达之间无相关性(r=0.25,P>0.05)。用Kaplan-Meier生存曲线经Log-rank检验发现,RUNX3和cyclinE的阳性表达与生存相关(P<0.05),P21的阳性表达与生存无关(P>0.05)。结论:RUNX3蛋白可能通过影响P21蛋白的表达影响胃癌的发生发展;检测RUNX3和cyclinE的表达可作为反映胃癌临床病理学特点和预后的指标。
- 陈金明干建新喻春钊王沈华伍峻松易建华杨检新周海波
- 关键词：蛋白质P21幸存细胞周期蛋白E
