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施辉波: 作品数：23 被引量：46H指数：5; 供职机构：华中科技大学同济医学院附属同济医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金卫生部卫生公益性行业科研专项湖北省自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>

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儿童肾移植术后新生供者特异性抗体介导排斥反应1例: 2023年; 回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的1例儿童肾移植术后新生供者特异性抗体(de-novo donor specific antibody,dnDSA)介导排斥反应的临床资料。对儿童移植术后dnDSA产生的风险因素与预防策略、晚期发生的抗体介导排斥反应的临床特点和治疗体会进行总结和分析。; 车福恒代辰施辉波陈剑霖郭晖曾凡军刘斌; 关键词：儿童肾移植供者特异性抗体

自体输尿管重建尿路在肾移植中的应用: 目的总结自体输尿管重建尿路在同种肾移植中的应用。方法2004年1月至2013年3月间,采用自体输尿管重建尿路治疗移植肾输尿管并发症10例,其中男性4例,女性6例,年龄13-49岁。3例尿漏患者行自体输尿管移植肾肾盂成形术...; 曾凡军刘斌卢峡蒋继贫施辉波

移植肝穿刺活检268例次病理学观察被引量：5: 2011年; 目的研究肝移植术后移植肝多种并发症的临床发生情况、病理学特征和活检诊断作用。方法收集1999年1月至2011年5月华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所207例受者共268次经皮移植肝穿刺活检组织予以HE、Masson及PAS染色和补体CAd、乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎病毒核心抗原（HBcAg）、丙型肝炎病毒（HCV）、巨细胞病毒（CMV）、细胞角蛋白（CK）19免疫组化染色并予以病理学观察分析。结果268例次移植肝活检中，缺血／再灌注损伤26例次（9．7％）、急性T细胞介导性排斥反应83例次（31．0％）、急性抗体介导性排斥反应12例次（4．5％）、慢性排斥反应31例次（11．6％）、药物性肝损伤70例次（26．1％）、复发性肝病18例次（6．7％）。结论肝移植术后可发生多种并发症并可通过活检病理学观察予以明确诊断，肝移植临床中应常规开展移植肝穿刺活检病理学诊断。; 郭晖陈忠华陈知水曾凡军明长生张伟杰刘斌宫念樵蒋继贫魏来杜敦峰施辉波陈孝平; 关键词：肝移植活组织检查病理学

自体肾移植术治疗长段输尿管缺损10例报告被引量：5: 2014年; 目的：总结采用自体肾移植术治疗长段输尿管缺损的临床疗效和体会。方法对10例输尿管中上段结石患者，在经输尿管硬镜钬激光碎石时出现长段输尿管黏膜袖套状剥脱或全层撕脱，内镜下放置双 J 管失败，无法行输尿管端端吻合或再植，于损伤发生2 h 至9 d 后行自体肾移植术。结果1例术前肾功能严重减退患者术后7 d 出现移植肾栓塞，其余9例随访5～75个月，移植肾血流灌注良好，肾功能维持正常水平；1例术后4个月出现膀胱吻合口狭窄致自体移植肾中度积水，给予微创经皮肾穿刺造瘘引流；尿路感染1例，经抗感染治疗后好转，未见复发。结论针对医源性长段输尿管撕脱伤患者，及时施行自体肾移植可以有效恢复尿路完整性并保持肾功能，且并发症发生率低。; 刘斌卢峡施辉波蒋继贫曾凡军; 关键词：自体肾移植输尿管长段缺损

供移植用血管样本库的建立: 随着亲属活体肝移植、肾手术的广泛开展,血管移植的需求迅速增加,然而供移植用血管的来源十分有限,低温保存的人类血管作为移植替代物可以解决这一矛盾。组织细胞的低温损伤是血管低温保存面临的主要问题。目的探讨低温保存后同种异体血...; 施辉波宫念樵陈知水陈孝平

泊沙康唑联合两性霉素B脂质体成功治疗移植肾区深部组织毛霉菌感染: 目的:由于二次肾移植和临床DCD供体器官的应用,肾移植术前抗体诱导增加,受者免疫功能抑制更加明显,手术后真菌感染有增加趋势,以肺部念珠菌和侵袭性曲霉常见,而移植肾区深部组织毛霉菌感染罕见,其表现隐匿,病情进展快,预后凶险...; 杜敦峰张伟杰施辉波

自体输尿管用于肾移植尿路重建的临床观察26例被引量：2: 2014年; 目的回顾性分析采用自体输尿管重建尿路技术用于治疗肾移植输尿管并发症的效果和经验。方法将采用自体输尿管重建尿路的26例肾移植受者纳入研究，其中男性18例，女性8例，受者年龄为13-55岁。26例移植后输尿管并发症，其中供肾肾盂输尿管高位损伤者3例，于移植术中行供肾肾盂或输尿管与自体原输尿管吻合；复杂型尿瘘者8例，行自体原输尿管与移植肾盂成形术；移植肾中重度积水、输尿管梗阻者15例，术前经影像学检查确定移植肾盂类型、形态、与周围组织位置关系，应用同侧原输尿管与移植肾盂／输尿管行边侧吻合，其中10例于开放手术前经微创内镜处理失败，4例先期施行经皮穿刺移植肾盂造瘘引流，待血肌酐下降至基线水平，二期再用自体输尿管重建尿路。所有病例均留置双J型输尿管内支架管，一端经自身原输尿管置入受者膀胱，一端置入移植肾盂，术后4～6周经膀胱镜拔除支架管。结果随访6个月至6年，除1例术后5年因慢性排斥反应导致移植肾功能丧失外，其余25例受者肾功能维持基线水平，尿瘘、梗阻肾积水等并发症未复发。结论采用自体输尿管重建尿路能够有效治疗肾盂输尿管高位损伤、尿瘘和输尿管梗阻肾积水等肾移植输尿管并发症，具有手术操作相对简单，尿路并发症复发率低等特点，是非手术方法治疗无效时的优先选择。; 刘斌卢峡蒋继贫施辉波明长生张伟杰曾凡军; 关键词：肾移植输尿管并发症

移植前活检Remuzzi高评分供肾移植的临床观察: 2021年; 目的初步观察Remuzzi评分高的器官捐献供肾移植给成人受者的近期效果。方法回顾性分析2019年1月至2019年12月间华中科技大学同济医学院附属同济医院接受了移植前活检Remuzzi评分4分及以上心死亡器官捐献供者供肾移植的受者31例,分为双肾移植组(DKT组,14例)和单肾移植组(SKT组,17例)。Remuzzi平均评分为DKT组左肾5.05/右肾5.26,SKT组左肾4.92/右肾4.58。双供肾植入受者同侧髂窝。统计术后1年内的受者/肾存活情况、肾功能状况及急性排斥反应、移植肾功能延迟(DGF)和蛋白尿等并发症情况。结果DKT组和SKT组的受者男性占比分别为92.9%比52.9%,体重指数分别为(23.93±2.56)kg/m2比(21.09±2.85)kg/m2,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。DKT组1例术后11个月移植肾功能丧失,移植肾1年存活率92.9%,受者存活率100%,SKT组受者/移植肾1年存活率均为100%。术后12个月的血肌酐(SCr),DKT组为(164±37.7)μmol/L,SKT组(154.92±96.2)μmol/L,两组间差异无统计学意义(P>0.05);估算的肾小球滤过率(eGFR),术后12个月时DKT组为(41.84±9.01)ml/(min·1.73m2),SKT组(44.8±18.16)ml/(min·1.73m2),差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后未见严重外科并发症,各有1例急性排斥反应,予甲泼尼龙冲击治疗后逆转;两组的DGF发生率(DKT组42.9%比SKT组41.2%)和蛋白尿发生率(DKT组57.1%比SKT组41.2%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论移植前活检Remuzzi≥4分的高评分供肾,通过分配施行双肾移植或者基于供、受者匹配的单肾移植,可以取得良好的近期受者/移植肾存活效果,长期效果待随访观察。; 张曼施辉波刘斌曾凡军张伟杰郭晖陈知水; 关键词：肾移植肾活检

老年供肾移植的中期效果分析被引量：2: 2021年; 目的总结65岁以上的老年供肾肾移植的中期生存效果。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院实施的接受年龄超过65岁的老年供者供肾移植的受者(老年供肾组,43例),采用数字随机法按照1∶1比例选取同期接受供者年龄在18~49岁且受者年龄、性别匹配的标准供者肾移植受者作为标准供肾组(43例)。术后随访3年,比较两组受者/移植肾存活率,移植肾功能状况,以及移植肾功能延迟(DGF)、急性排斥反应、蛋白尿和感染等并发症的发生率。结果老年供肾组和对照组受者3年存活率均为95.3%,删失死亡的移植肾3年存活率分别为92.7%与97.6%,两组间受者/移植肾3年存活率差异无统计学意义。受者术后1周至3年各随访时点的血肌酐水平,老年供肾组高于标准供肾组(P<0.05);术后1周至3年各随访时点估算的肾小球滤过率(eGFR),老年供肾组低于标准供肾组(P<0.05),差异均有统计学意义。DGF发生率,老年供肾组20.9%(9/43),标准供肾组18.6%(8/43);急性排斥反应发生率,老年供肾组4.7%,标准供肾组2.3%;蛋白尿发生率,老年供肾组27.9%,标准供肾组14.0%;以上并发症的发生率两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论65岁以上老年供肾移植的移植肾功能虽然不及标准供肾移植,但是中期存活效果良好,并发症的发生率接近标准供肾组,经评估后能够用于边缘供肾移植。; 黄倩施辉波卢峡昌盛杜敦峰朱兰张伟杰明长生刘斌; 关键词：肾移植

从医学到社会:重大疫情带给器官捐献意义的文化转机被引量：1: 2021年; 新冠肺炎疫情使过往器官捐献工作中所面临有关“死亡的意义”、医患的互动以及捐献的秩序等议题呈现出了些许不一样的状况。通过对新冠肺炎疫情期间器官捐献工作所呈现的微妙变化进行分析,认为加强死亡教育、加强器官捐献“疾痛故事”的叙述以及对器官捐献中人伦秩序的理解,将有助于器官捐献工作更贴近中国本土文化。未来的器官捐献工作应从医学的领域走向更广泛的社会领域。; 彭博徐晶曾梦君潘青山施辉波蒋继贫; 关键词：器官捐献医学人类学

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