施斌
- 作品数：18 被引量：47H指数：4
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目更多>>
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- 肺泡蛋白沉积症的职业吸入暴露与血清GM粒-巨噬细胞集落刺激因子自身抗体被引量：1
- 2015年
- 肺泡蛋白沉积症（pulmonary alveolar proteinosis，PAP）是以肺泡腔内过量的脂蛋白沉积引起气体交换障碍，造成进行性呼吸功能不全的肺部少见病。PAP可分为先天性、原发性（特发性）和继发性3种类型，其中90％以上为原发性。有关PAP发病机制研究显示患者肺泡腔内脂蛋白沉积主要是由于各种原因导致肺泡巨噬细胞及肺泡Ⅱ型上皮细胞分解代谢肺泡表面活性物质功能障碍所致，粒巨集落刺激因子（GM—CSF）是维持肺泡腔表面活性物质代谢的关键因子。
- 肖永龙徐凯峰李妍李燕李慧施斌周科峰周正扬蔡后荣
- 关键词：粒-巨噬细胞集落刺激因子肺泡蛋白沉积症自身抗体肺泡表面活性物质GM血清
- 血浆B型脑钠肽水平在慢性肺源性心脏病诊断中的作用被引量：4
- 2016年
- 目的通过对慢性呼吸困难患者血浆B型脑钠肽(BNP)水平的测定,探讨BNP在慢性肺源性心脏病中的诊断价值。方法选取2014年3月至2015年4月因慢性呼吸困难在该院呼吸科及心内科的住院患者264例,依据病史、临床表现及相关检查将其分为单纯肺部疾病组(100例)、慢性肺源性心脏病组(89例)和左心力衰竭组(75例)。采用免疫荧光法测定各组患者血浆BNP水平,并行胸部X线片和心电图检查。结果 (1)单纯肺部疾病组、慢性肺源性心脏病组及左心力衰竭组患者血浆BNP水平分别为(83.26±14.84)、(330.24±38.10)、(1 180.73±100.51)pg/m L,组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)血浆BNP水平诊断慢性肺源性心脏病的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.871,最适诊断分界点为95.00 pg/m L,准确率为83.5%;诊断左心力衰竭的ROC曲线下面积为0.896,最适诊断分界点为310.50 pg/m L,准确率为84.2%。(3)胸部X线片、心电图及BNP最佳临界值单独诊断慢性肺源性心脏病的准确率分别为66.7%、72.7%和83.5%,单独诊断左心力衰竭的准确率分别为64.3%、70.1%和84.2%。结论 (1)血浆BNP参与了慢性肺源性心脏病右心功能不全及左心力衰竭的病理生理过程,可作为一项早期诊断心功能不全的指标。(2)临床疑诊结合血浆BNP水平检测对慢性肺源性心脏病及左心力衰竭的诊断价值明显优于胸部X线片和心电图等常规检查,值得临床借鉴。
- 吴颖高蔚施斌
- 关键词：肺心病
- 原发性肺淋巴瘤一例并文献复习
- 王丽芳施斌
- ALDH2Glu487Lys多态性与饮酒、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性分析被引量：2
- 2018年
- 目的探讨有打鼾史的男性患者乙醛脱氢酶2(ALDH2)Glu487基因多态性与饮酒行为、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的关系。方法以321例打鼾男性作为研究对象。采用多导睡眠呼吸监测,将其分为OSAHS组208例和113例对照组(非OSAHS)。调查入组者的饮酒史,计算每日、每月及累积饮酒量,分析ALDH2 Glu487Lys基因多态性与酒精摄入量及OSAHS发病的相关性。结果 OSAHS组饮酒率较对照组高,差别无统计学意义(P> 0.05);OSAHS组与对照组的ALDH2Glu487Lys位点的等位基因频率分布比较,差异无统计学意义(P>0.05);野生基因型携带者(G/G)的平均饮酒量及累积饮酒量明显增加,差异具有统计学意义(P <0.05);与携带ALDH2(G/G)基因型者相比,其它基因型OSAHS的发生率无增加,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 ALDH2 Glu487Lys位点的基因多态性与患者饮酒量有相关性,携带G/G基因型饮酒量增加,ALDH2 Glu487Lys基因多态性与OSAHS易感性无相关。
- 翁婷高蔚王丽芳金亮吴颖王小雨施斌费力娟
- 关键词：饮酒多导睡眠呼吸监测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征基因多态性
- 肺癌患者血小板参数的临床意义被引量：5
- 2017年
- 目的评价血小板参数检测在肺癌中的应用价值。方法分别检测102例肺癌患者、32例肺部良性肿瘤患者以及40名健康对照者血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板平均体积(MPV)以及血小板体积分布宽度(PDW)水平。结果肺癌组PLT、PCT、MPV水平均显著高于健康对照组和肺部良性肿瘤组(P<0.05),而PDW水平差异无统计学意义(P>0.05)。肺腺癌患者的MPV、PDW与其他类型肺癌比较差异无统计学意义(P>0.05),但腺癌患者的PLT、PCT显著低于鳞癌、小细胞癌和大细胞癌患者(P<0.05)。Ⅳ期肺癌患者的PLT、PCT、MPV水平均高于Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期肺癌患者(P<0.05)。结论肺癌患者的PLT、PCT、MPV水平是升高的,并且TNM分期越高,PLT、PCT、MPV水平越高,检测血小板参数有助于判断肺癌的预后情况和病情进展情况。
- 孙旺远高蔚翁婷王丽芳沈威施斌
- 关键词：血小板计数平均血小板体积
- 自身免疫性肺泡蛋白沉积症患者临床影像学特征与生物学标志的关系被引量：3
- 2014年
- 目的探讨自身免疫性肺泡蛋白沉积症（PAP）患者的临床特征及影像学与血清粒-巨细胞集落刺激因子自身抗体（GMAb）和血清细胞角蛋白碎片（CYFRA21-1）等生物学标志的关系。方法连续选取南京大学医学院附属鼓楼医院2006年1月至2012年12月血清GMAb阳性的PAP患者，收集患者临床影像学及CYFRA21—1等生物学标志资料，进行分析比较。结果共纳入26例肺泡蛋白沉积症患者，血清GMAb水平为28．64（19．2—75．4）μg／mL，均超过诊断界值2．39μg／mL，诊断为自身免疫性PAP。30例正常对照组的血清GMAb水平为0．10（0．05～0．15）Ixg／mL，均低于诊断界值。26例自身免疫性PAP中34．6％有职业吸入暴露史，血清GMAb水平与患者的疾病严重评分（DSS）、肺功能指标、高分辨率CT（HRCT）评分及血气分析等参数无显著相关性（P〉0．05），患者DSS与Pa02、FVC％pred、TLCO％pred及HRCT评分中的病灶范围评分（OE）和病灶严重度评分（OS）具有显著相关性（P〈0．05），患者的血清细胞角蛋白碎片（CYFRA21-1）水平为9．9（4．3—19．5）ng／mL，较正常对照组明显升高（P〈0．05），但升高水平与DSS、肺功能、影像学各指标无显著相关性（P〉0．05）。患者胸部HRCT表现为铺路石征比例为92．3％，表现为病灶地图样分布比例为100％。结论血清GMAb及血清CYFRA21—1可作为自身免疫性PAP患者的重要血清学诊断性标记，职业吸入暴露在自身免疫性PAP中较为常见。opacitysevefityscoreofchestHRCT（P〈0．05）．
- 张新静肖永龙蔡后荣李妍徐凯峰郭万华施斌
- 关键词：肺泡蛋白沉积症粒细胞巨噬细胞集落刺激因子自身抗体
- BIPAP和PSV两种通气模式对COPD伴高碳酸血症的疗效比较被引量：3
- 2003年
- 目的 比较双相气道正压通气 (BIPAP)与压力支持通气 (PSV)对于机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴高碳酸血症患者的疗效。方法 对 2 8例COPD急性发作期伴CO2 潴留病人 ,应用呼吸机辅助通气 ,患者均为神志清晰 ,有自主呼吸。分别测定在相同气道压下 ,两种模式的分钟通气量(Ve) ,呼吸频率 (RR) ,动脉血气分析 (pH、PaCO2 、PaO2 ) ,心率 (HR)、血压 (BPs,BPd)值。结果 BIPAP通气模式在VE、RR、PaO2 显著高于PSV模式 ,而PaCO2 高于PSV模式 ,但无显著差异。血流动力学指标HR、BPs、BPd均无显著差异。结论 BIPAP不能改善CO2 潴留 ,可轻度增高PaO2 ,但实际临床意义不大。对COPD伴CO2 潴留的病人 ,有自主呼吸时 。
- 施斌
- 关键词：双相气道正压通气压力支持通气高碳酸血症
- 经支气管针吸活检术对肺癌伴纵隔淋巴结转移的诊断价值被引量：3
- 2009年
- 目的探讨经支气管针吸活检术(transbronchial needle aspiration,TBNA)对肺癌伴纵隔淋巴结转移的临床诊断价值。方法对CT检查怀疑为肺癌伴纵隔淋巴结转移36例患者,在常规支气管镜检查活检和刷检后,对肿大的纵隔淋巴结应用经支气管针吸活检术(TBNA),对所获得的标本进行相应的病理学检查。结果36例患者经纤支镜检查明确诊断31例,其中,组织活检、刷检和TBNA的阳性率分别是69.4%、63.9%、61.1%,常规组织活检及刷检的阳性为75.0%。结合TBNA术的阳性率增加为86.1%。所有患者未发现明显并发症。结论TBNA术操作方便、安全,对肺癌伴纵隔淋巴结转移的患者有较高的诊断价值。
- 施斌张新静叶玲
- 关键词：支气管镜针吸活检术肺癌淋巴结
- 铜绿假单胞菌所致社区获得性肺炎2例报告并文献复习被引量：2
- 2014年
- 目的分析2例铜绿假单胞菌所致的社区获得性肺炎患者的临床、影像学及病原学特征。方法回顾性分析2例需人院治疗的铜绿假单胞菌肺炎患者的临床、影像学及病原学资料，复习相关文献资料。结果2例患者均为中年女性，具有相似的临床及影像学表现，以咳嗽、咳痰和发热为发病症状，病例1入院时呼吸衰竭，床旁经皮肺穿刺活检及针吸培养为铜绿假单胞菌，针对性抗感染治疗，病情进行性加重，住院9d后死亡。病例2人院时低氧血症，痰培养铜绿假单胞菌生长，抗感染治疗，病情一度好转后再加重，CT引导下经皮肺穿刺活检为炎性改变，进一步抗感染治疗后好转。2例患者发病初期胸部CT均表现为多发结节影，病例1快速进展为多发大片实变影及坏死空洞，病例2后期胸部CT主要病变逐步吸收。结论铜绿假单胞菌引起的社区获得性肺炎并不罕见，进展快速，病死率高。
- 高蔚肖永龙施斌顾勤张德平
- 关键词：铜绿假单胞菌社区获得性肺炎
- 饮酒及ADH2、ALDH2基因多态性与OSAHS的关系被引量：6
- 2018年
- 目的探讨饮酒及乙醇脱氢酶2(ADH2)、乙醛脱氢酶2(ALDH2)基因多态性与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleepapnea hypopnea syndrome,OSAHS)的关系。方法以2014年2月—2017年2月因打鼾在我院就诊并行多导睡眠呼吸监测的321例男性为研究对象,经多导睡眠呼吸监测后分为OSAHS组208例和非OSAHS组113例。回顾性统计研究对象一般资料;采用聚合酶链式反应-连接酶检测反应技术检测ADH2 Arg47His和ALDH2 Glu487Lys基因型,应用logistic回归分析评价OSAHS发病危险因素,并评价基因多态性与OSAHS病变程度的相关性。结果 OSAHS组颈围、腰围大于非OSAHS组,鼾龄长于非OSAHS组,体重指数、高血压病患病率、糖尿病患病率、平均收缩压、平均舒张压均高于非OSAHS组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组基因型和等位基因分布频率比较差异无统计学意义(χ~2=1.23,χ~2=2.37,P均>0.05);大量饮酒是OSAHS发病的危险因素(OR=1.022,95%CI=0.990,0.990);与携带ADH2(A/A)或ALDH2(G/G)基因型者比较,其他基因型者患OSAHS的危险性未增加(P>0.05)。结论大量饮酒与OSAHS的发病相关;ADH2、ALDH2基因多态性与OSAHS易感性无关;OSAHS严重程度与ADH2及ALDH2基因多态性无关联。
- 高蔚肖永龙施斌翁婷
- 关键词：饮酒ALDH2基因多态性
