徐凯进
- 作品数：60 被引量：598H指数：13
- 供职机构：浙江大学医学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项国家重点基础研究发展计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺结核合并淋巴细胞减少症和隐球菌性脑膜炎一例
- 2022年
- 结核病是结核分枝杆菌引起的慢性感染性疾病,可累及全身多个脏器,以肺结核最为常见[1]。隐球菌性脑膜炎是由隐球菌感染脑膜或脑实质引起的中枢神经系统感染性疾病,既可发生于艾滋病和其他免疫功能低下人群,也可发生在免疫功能正常者[2]。肺结核合并淋巴细胞减少症并不少见[3],肺结核合并隐球菌性脑膜炎也有较多报道,但均未重视淋巴细胞减少症对肺结核患者合并隐球菌性脑膜炎可能造成的影响。笔者现报道肺结核合并淋巴细胞减少症及隐球菌性脑膜炎患者一例,并复习相关文献进行讨论,以提高临床医师对淋巴细胞减少症在肺结核合并隐球菌性脑膜炎中的认识。
- 邱君克蔡青山徐凯进
- 关键词：结核淋巴细胞减少
- 新型冠状病毒肺炎患者呼吸支持策略:浙大一院方案被引量：6
- 2020年
- 新型冠状病毒是一种新型病毒,人群对其普遍易感。自2019年12月以来,中国各个省份都陆续出现了新型冠状病毒肺炎(以下简称“新冠肺炎”)病例,病毒对肺部侵袭严重,造成大量患者出现急性呼吸功能损害。当前医疗机构面临巨大压力,一方面需要做好自身防护,另一方面需要救治大量新冠肺炎患者。如何根据目前已有的急性低氧性呼吸衰竭救治策略,制定出更加具有针对性的呼吸支持手段是当务之急,最重要的是要降低新冠肺炎患者病死率。这需要兼顾患者的病理生理学改变特点,还需要考虑到医务人员的工作强度以及防护安全性等问题。浙江大学医学院附属第一医院(以下简称“浙大一院”)是此次疫情中浙江省收治新冠肺炎患者的定点医院之一,根据我院的诊治经验,结合之前我院收治的大量人感染H7N9型禽流感重症患者、重症甲型H1N1流感患者的救治经验,提出浙大一院新冠肺炎呼吸支持策略,供临床一线医务人员参考。
- 浦其斌方强周建英盛吉芳陆远强李彤何国军韩一骄徐凯进沈毅弘赵雪红俞文桥徐俊李志涛卫建华高春华徐燕陈爱君孙丽君潘向滢姚永兴蔡洪流
- 关键词：肺炎患者新型病毒
- 大规模人群主动式胸部X线结核病筛查策略评价及NTM和MDR--TB在初诊肺结核中的流行研究
- 第一部分:大规模人群主动式胸部X线结核病筛查策略评价 背景 全国结核病流调提示，目前结核病的发现率不到20％，如何改进策略提高发现率，是结核病防控的关键。作者所在课题组，从2009年开始在浙江省传染病防治示范区推行大...
- 徐凯进
- 关键词：结核病经济学评价
- 文献传递
- 一种肠道双歧杆菌培养方法
- 本发明公开了一种肠道双歧杆菌培养方法，取新鲜粪便于0.5小时内放入加有玻璃珠的稀释液A的试管中，在混匀器上混匀3分钟以上，按连续稀释法，释成10<Sup>－1</Sup>～10<Sup>－8</Sup>个稀释度，将培养基...
- 李兰娟吴仲文陈云波陈春雷左健肖党生王建国陈瑜徐凯进
- 文献传递
- 重视鸟-胞内分枝杆菌复合群病的临床诊治被引量：1
- 2023年
- 鸟-胞内分枝杆菌复合群是与人类感染有密切关系的慢生长非结核分枝杆菌,近年来受到越来越多的重视,并成为了一个重要的公共卫生问题。本文对鸟-胞内分枝杆菌复合群感染相关的临床诊治进展进行探讨。
- 毕晟徐凯进
- 关键词：非结核分枝杆菌
- 浙江省新型冠状病毒肺炎患者早期阿比多尔+洛匹那韦/利托那韦+重组干扰素α-2b联合抗病毒治疗的多中心、前瞻性研究被引量：23
- 2020年
- 目的比较浙江省新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者早期接受阿比多尔+洛匹那韦/利托那韦+重组干扰素α-2b(Recombinant interferonα-2b,rIFNα-2b)三药联合与洛匹那韦/利托那韦+rIFNα-2b二药联合的抗病毒效果。方法对2020年1月22日至2月16日浙江省15家医疗机构纳入的237例新冠肺炎患者开展多中心、前瞻性研究。所有患者均接受rIFNα-2b(500万U,2次/d)雾化吸入治疗,其中196例患者同时口服阿比多尔(200 mg,3次/d)+洛匹那韦/利托那韦(2片,1次/12 h)作为三联抗病毒治疗组,41例患者口服洛匹那韦/利托那韦(2片,1次/12 h)作为二联抗病毒治疗组;进一步将接受三联抗病毒治疗患者分为48 h内、3~5 d和>5 d开始抗病毒治疗组。比较三联和二联抗病毒药物,以及三联药物不同抗病毒时间的治疗效果。采用SPSS 17.0软件对数据进行分析。结果三药联合治疗组呼吸道标本病毒核酸转阴时间为(12.2±4.7)d,较两药联合组[(15.0±5.0)d]时间缩短(t=6.159,P<0.01)。三药联合治疗组住院中位时间[12.0(9.0,17.0)d]亦短于两药联合治疗组[15.0(10.0,18.0)d](H=2.073,P<0.05)。三药联合治疗组在48 h内、3~5 d以及>5 d开始抗病毒治疗,从发病到病毒核酸转阴的中位时间分别为13.0(10.0,17.0)、17.0(13.0,22.0)和21.0(18.0,24.0)d,从抗病毒到病毒核酸转阴的平均时间分别为(11.8±3.9)、(13.5±5.1)和(11.2±4.3)d,三组之间差异具有统计学意义(Z=32.983和6.722,P<0.01或<0.05)。结论三药联合治疗组较二药联合治疗组可以缩短呼吸道标本病毒核酸转阴时间和住院时间,且三药联合抗病毒治疗时间越早,病毒核酸转阴时间越快。
- 魏茹楠郑南红蒋贤高马春莲徐小微刘寿荣陈永平徐凯进高海女朱坚胜舒强盛吉芳张晓强李明辉张研马梦洁张旋李世波王秋景应灵军张勇军施云珍范玲燕俞万钧王华英孙丹丹王晓东施伎婵陈英虎谢新生陈云清王伟洪童照威汤灵玲朱梦飞张灵剑李兰娟
- 关键词：抗病毒治疗重组干扰素Α-2B
- 中低剂量糖皮质激素影响新型冠状病毒清除时间的回顾性研究被引量：21
- 2020年
- 目的研究中低剂量糖皮质激素治疗对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者病毒清除时间的影响。方法回顾性分析2020年1月19日至2月17日浙江大学医学院附属第一医院收治的72例COVID-19患者的临床资料。全部患者均接受阿比多尔和/或联合洛匹那韦/利托那韦、达芦那韦/考比司他抗病毒以及对症支持治疗,其中51例使用甲泼尼龙(0.75~1.50 mg·kg-1·d-1)抗炎治疗作为糖皮质激素治疗组,21例未使用糖皮质激素者作为对照组。比较两组患者及普通型患者痰液病毒核酸转阴时间和肺部影像学改善时间。组间比较采用Kruskal-Wallis检验或Fisher精确检验。结果糖皮质激素治疗组与对照组中位年龄分别为52(45,62)和46(32,56)岁,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.365,P<0.05)。两组临床分型差异有统计学意义(P<0.01),糖皮质激素治疗组中重型患者占52.0%,而对照组中普通型占71.4%。两组患者从发病至痰液病毒核酸转阴中位时间分别为15(13,20)和14(12,20)d,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者从发病至肺部影像学好转中位时间分别为13(11,15)和13(12,17)d,差异无统计学意义(P>0.05)。在普通型患者中,糖皮质激素治疗组与对照组从发病至痰液病毒核酸转阴中位时间为13(11,18)和13(12,15)d,差异无统计学意义(P>0.05);从发病至肺影像学好转中位时间分别为12(10,15)和13(12,17)d,差异也无统计学意义(P>0.05)。结论在不同临床类型的COVID-19患者中,中低剂量糖皮质激素使用对病毒清除时间未见明显影响;普通型患者中未观察到激素可以加快肺损伤的改善,故不建议使用。
- 倪勤丁丞李永涛赵宏刘骏张旋陈燕飞郭永征俞亮居红珍陶晶晶易萍郎关晶苏俊威石鼎吴文瑞吴晓鑫俞伶盛吉芳徐凯进
- 关键词：冠状病毒感染糖皮质激素病毒清除
- γ-干扰素释放试验在结核病诊断中的应用及进展被引量：3
- 2019年
- 结核病位列全球人类死因第十位,是一种严重危害人类健康的慢性传染病.传统的实验室检测很难做到及时、高效地诊断结核病.进入21世纪,免疫学诊断有了较快的发展,γ-干扰素释放试验(IGRA)作为新一代检测结核分枝杆菌感染的免疫诊断技术,在临床上的应用越来越广泛.现就近年来IGRA在结核病诊断中的应用及进展做一综述,使其更好地服务于临床决策.
- 史培徐凯进
- 关键词：结核病Γ-干扰素释放试验免疫学
- 糖皮质激素在新型冠状病毒肺炎治疗中的应用
- 2021年
- 新型冠状病毒感染可导致机体内炎症因子过度表达,引发细胞因子风暴,对机体造成严重损害。糖皮质激素具有抗炎特性,可能是一种有效的治疗选择,是否将其应用于治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)以及治疗剂量的选择一直备受争议。本文结合相关文献,阐述了糖皮质激素治疗COVID-19的理论依据、临床证据、争议及具体措施等内容,以期今后能更合理地使用糖皮质激素治疗COVID-19患者。
- 郭婉茹徐凯进
- 关键词：糖皮质激素
- 肠道菌群参与宿主代谢对医疗个性化的影响被引量：4
- 2006年
- 肠道菌群的代谢流程与宿主的代谢流程存在交汇与互补的情况,即交互式代谢(metabolicexchange)和共同代谢(co_metabolism)。这种相互作用与许多人类疾病的发生、发展有着重要联系,但我们现在对此却知之甚少。由于这种代谢上的关联,肠道菌群对药物在宿主体内的吸收、代谢、毒理存在显著影响。这提示我们在设计个性化医疗时需充分考虑个体间肠道菌群的差异性。
- 徐凯进李兰娟邢卉春
- 关键词：肠杆菌科代谢
