张殷
- 作品数：9 被引量：27H指数：3
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- 改良Duckett+Duplay术治疗小儿Ⅲ度尿道下裂被引量：3
- 2010年
- 目的评价改良Duckett+Duplay术式治疗Ⅲ度尿道下裂的临床疗效,探讨提高尿道下裂疗效的手术方式.方法 2007年1月至2009年12月,作者采用改良Duckett+Duplay术式治疗Ⅲ度尿道下裂患儿52例,平均年龄(3.40±2.13)岁,其中阴茎阴囊型35例,会阴型17例.尿道缺损2.5～7cm.同期采取单纯Duckett术式治疗Ⅲ度尿道下裂37例.结果采取单纯Duckett术式患儿中,治愈25例,出现尿瘘7例,尿道狭窄2例,尿道憩室3例;采取改良Duckett+Duplay术式患儿中,治愈47例,出现尿瘘4例,尿道憩室1例.均于半年后再次手术治愈.经X2检验,两种术式治愈率差异有统计学意义(X2=7.283,P<0.01).结论改良Duckett+Duplay术式一期修复小儿Ⅲ度尿道下裂效果良好,可作临床推广.
- 潮敏蔡盈曹永胜张殷
- 关键词：儿童
- Snodgrass术在治疗儿童尿道下裂中的应用被引量：2
- 2010年
- 目的总结尿道板纵切卷管尿道成形术(Snodgrass或TIP手术)在治疗儿童尿道下裂中的经验。方法回顾性分析采用Snodgrass手术治疗的尿道下裂82例,年龄6个月～10岁,平均5.25岁。其中近侧型组19例,远侧型和中段型组63例;初次手术组49例,再次手术组33例,对并发症发生情况进行分析。结果术后并发尿瘘12例,尿瘘发生率14.6%;尿道狭窄1例。其中尿瘘发生:近侧型组2例(10.5%),远侧型和中段型组10例(15.9%);初次手术组8例(16.3%),再次手术组4例(12.1%)。尿瘘发生率,近侧型组与远侧型和中段型组、初次手术组与再次手术组之间差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访均在1个月以上,阴茎外观满意,尿道开口正位,排尿功能良好。结论 Snodgrass手术适用于无弯曲或伴有轻度弯曲的各型尿道下裂以及再手术者,术后具有阴茎外观好、尿道口正位垂直裂隙状、排尿功能良好、并发症低的优点,操作简便,易于推广。
- 张殷蔡盈曹永胜潮敏范登信
- 关键词：SNODGRASS术儿童尿道下裂
- 44例小儿重复肾的诊治分析被引量：6
- 2012年
- 目的探讨小儿重复肾的诊断方法和手术技巧，以提高其诊治水平。方法回顾性分析2006年9月至2011年10月经作者手术治疗的44例重复。肾患儿临床资料，其中男性10例，女性34例，年龄1个月至13岁，平均年龄2．2岁。均采用B超、MRU、IVU等相结合的方法进行诊断。均行重复肾及所属输尿管切除术。结果44例患儿术中诊断与术前相符，均经手术治疗痊愈出院。42例获随访，随访时间7个月至5年，3例出现输尿管残端综合征，经手术切除输尿管残端后治愈。1例术后出现残肾断面漏尿，经肾周引流管流出，术后6d漏尿停止，B超检查无肾周积液，拔除引流管后康复出院。其余患儿恢复良好。结论B超、IVU、MRU等相结合是诊断小儿重复肾畸形的主要方法，可确诊重复肾；CTU、VCU对诊断有补充作用。手术切除重复肾是治疗重度积水、扩张重复。肾的主要方法，尽量低位切除重复输尿管、完全切除重复肾、保护残留。肾肾盏及所属正常输尿管是手术成功的关键。
- 曹永胜范登信张殷彭博刘项
- 关键词：肾疾病先天性外科手术
- 小儿重复肾畸形的临床分析被引量：7
- 2012年
- 目的探讨小儿重复肾畸形的早期诊断和治疗方法。方法回顾分析2003～2010年53例重复肾患者的临床资料,所有例均行B超、IVP检查,35例另行MRU、VCUG检查,确诊52例,29例为重复肾发育不良伴输尿管扩张;18例为重复肾重度积水,其中4例积水伴感染;4例为重复肾轻度积水;1例为发育型重复肾伴下肾积水,定位诊断肾盂输尿管交界处狭窄;误诊为单一输尿管开口异位1例。47例行重复肾重复输尿管切除术,1例行双输尿管整形膀胱再植术,1例行下肾离断性肾盂输尿管成形术,4例为重复肾轻度积水未行手术治疗。结果 48例术后恢复良好,行双输尿管整形膀胱再植术的病例因患侧重复肾反复感染一年后行重复肾切除术,术后恢复良好。结论对于重复肾发育不良及重复肾输尿管扩张的诊断,MRU要优于超声和IVP。重复肾积水多由输尿管远端梗阻所致,重复肾发育不良及重复肾重度积水的治疗以重复肾重复输尿管切除术为首选。
- 潮敏蔡盈曹永胜范登信张殷
- 关键词：重复肾
- 阴茎背侧翼状肉膜瓣双重覆盖联合尿道海绵体缝合技术在TIP术修复尿道下裂中的应用被引量：3
- 2012年
- 目的评估阴茎背侧翼状肉膜瓣双重覆盖联合尿道海绵体缝合技术在尿道板纵切卷管法尿道成形(TIP)术修复尿道下裂中减少尿瘘发生的临床价值。方法回顾性分析TIP术修复的尿道下裂病例126例。其中冠状沟型57例、阴茎体型43例、阴茎阴囊型26例。分成3组,Ⅰ组(18例),新建尿道无肉膜瓣覆盖;Ⅱ组(32例)阴茎背侧翼状肉膜瓣双重覆新建尿道;Ⅲ组(76例)阴茎背侧翼状肉膜瓣联合尿道海绵体双重覆新建尿道。结果术后Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别出现尿瘘3例(16.7%)、4例(12.5%)、2例(2.63%);Ⅱ、Ⅲ组分别出现阴茎扭转3例(9.37%)、5例(6.58%),Ⅲ组出现伤口裂开2例(2.63%);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别出现尿道口狭窄1例(5.56%)、2例(6.25%)、5例(6.58%)。Ⅰ、Ⅱ组尿瘘发生率比较差异无统计学意义,但Ⅲ组和Ⅰ、Ⅱ组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 TIP术修复尿道下裂,采用阴茎背侧翼状肉膜瓣双重覆盖联合尿道海绵体缝合技术是一种减少尿瘘发生的可靠方法,操作简便,易于实施。
- 范登信蔡盈曹永胜潮敏张殷蒋加斌李道龙彭博
- 关键词：尿道下裂尿瘘
- 组织瓣覆盖技术在Snodgrass术修复尿道下裂中的应用被引量：5
- 2014年
- 目的评估组织瓣覆盖技术在Snodgrass术(尿道板纵切卷管)修复尿道下裂中的效果。方法回顾性分析该院2009年10月—2013年4月收治的96例采用Snodgrass术修复的尿道下裂患儿。其中冠状沟型47例、阴茎休型37例、阴茎阴囊型12例。将其分成4组,Ⅰ组(21例),新建尿道无肉膜瓣覆盖;Ⅱ组(27例)阴茎背侧肉膜瓣覆盖新建尿道;Ⅲ组(26例)阴茎腹侧肉膜瓣覆盖新建尿道;Ⅳ组(22例)阴囊肉膜瓣覆盖新建尿道。统计4组术后并发症情况。结果术后Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组各出现尿瘘4例(19.0%)、1例(3.7%)、2例(7.7%)、1例(4.5%),Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组各出现阴茎扭转2例(7.4%)、1例(3.8%)、1例(4.5%),Ⅱ组、Ⅳ组各出现伤口裂开1例(3.7%)、1例(7.4%),Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组各出现尿道口狭窄1例(4.8%)、2例(7.4%)、2例(7.7%)、1例(4.5%)。尿瘘发生率Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组之间差异无统计学意义(P>0.05),但Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组和Ⅰ组之间有显著差异(P<0.001 5)。阴茎扭转、伤口裂开、尿道口狭窄发生率在4组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Snodgrass术修复尿道下裂时,采用组织瓣覆盖技术可明显减少尿瘘发生率,而且该技术覆盖材料易得,操作简便,易于实施。
- 蒋加斌蔡盈范登信潮敏张殷李道龙唐鹏
- 关键词：SNODGRASS术尿道下裂尿瘘
- 改良Snodrass手术一期修复小儿尿道下裂25例被引量：1
- 2008年
- 目的总结改良Snodgrass术式在小儿尿道下裂治疗中的经验。方法对25例尿道下裂患儿(含阴茎体型15例,冠状沟型10例)采用改良Snodgrass术式行一期修复手术,评价疗效,并分析其手术方法。结果术后随访2个月至4年。21例一期手术治愈;3例出现尿瘘(12%),经尿瘘修补手术后治愈;2例出现尿道狭窄,经尿道扩张治疗后痊愈(8%)。结论改良Snodgrass手术操作简单,适用于阴茎体型和冠状沟型尿道下裂。
- 曹永胜窦莹蔡盈张殷
- 关键词：尿道下裂外科学小儿
- Snodgrass术与Duckett术在尿道下裂治疗中的疗效比较
- 2010年
- 目的:总结尿道板纵切卷管尿道成形术(Snodgrass术)与横形带蒂岛状包皮皮瓣尿道成形术(Duckett术)治疗尿道下裂的疗效并对其进行比较。方法:应用Snodgrass术与Duckett术治疗80例尿道下裂患者,分成两组,每组各40例。结果:Snodgrass术一次手术成功36例,成功率为90%;手术时间80±5分钟;术后发生尿瘘3例。Duckett术一次手术成功35例,成功率为87.5%;手术时间100±5分钟;术后发生尿瘘3例,阴茎扭转2例,尿道狭窄1例。结论:Snodgrass术与Duckett术可用于阴茎头、冠状沟、阴茎体、阴茎阴囊型尿道下裂的治疗,Snodgrass术操作简单,易于推广。对于阴茎发育差,尿道板条件不好的初次手术病例,仍以选择Duckett术为宜。
- 张殷曹永胜潮敏范登信
- 关键词：SNODGRASS术DUCKETT术尿道下裂疗效比较
- 改良Snodrass术式一期修复小儿尿道下裂
- 2008年
- 目的总结Snodgrass术式及其改良手术在修复小儿尿道下裂中的经验和体会。方法对25例采用改良Snodgrass术式行一期修复手术的小儿尿道下裂进行回顾分析。结果术后随访2月至4年。21例一期治愈;3例出现尿瘘(12%),经尿瘘修补手术后治愈;2例出现尿道狭窄,经扩张尿道治疗后症愈(8%)。结论改良Snodgrass术式操作简单、疗效确切、并发症少,适用治疗于阴茎体型和冠状沟型尿道下裂。
- 曹永胜窦莹蔡盈张殷
- 关键词：尿道下裂儿童
