张春林
- 作品数：22 被引量：55H指数：4
- 供职机构：北京积水潭医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目首都医学科学发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 拇指爪形指的病因分析与治疗被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨拇指爪形指形成的原因及治疗方法。方法总结16例由于正中、尺神经损伤导致拇指爪形指的成因并采用外在肌移位加关节囊及韧带修复，单纯关节囊韧带修补，拇掌指关节融合术矫正畸形。结果所有病例畸形均得到矫正，术后Froment征阴性，拇食指捏力增加平均70%。单纯软组织矫正成功率83%，复发率17%。结论拇指爪形指是由于正中、尺神经合并损伤导致，联合修复效果理想，掌指关节融合术效果肯定。
- 张春林杨辰张友乐
- 关键词：拇指
- 微型钛板治疗手部骨折的体会
- ＜正＞临床上掌指骨骨折是手外商中的常见损伤。传统的治疗方法是闭合复位加石膏外固定,切开复位克氏针固定加石膏外固定以及钢板内固定。前两种方法的缺点在于固定范围大,时间长,手部关节活动受限明显。而一般钢板由于型号所限对手部骨...
- 张春林胡琪
- 文献传递
- 腕关节背侧骨间韧带的解剖和生物力学研究被引量：5
- 2009年
- 目的探讨部分腕关节背侧骨间韧带的解剖形态学特征,并对其力学性能进行测定,以期找到最适宜修复腕关节背侧韧带的供区。方法取8具自愿捐赠的新鲜冷冻成年男性尸体双侧腕关节标本16个,供体年龄20～38岁,身高165～178cm,双侧腕关节均未受外伤。分别观测舟月掌侧韧带(volar scapholunate ligament,SL-v)、舟月背侧韧带(dorsal scapholunate ligament,SL-d)、月三角背侧韧带(lunotriquetral ligament,LT)、小多角骨-头状骨背侧韧带(trapezoid-capitate ligament,TC)、头钩背侧韧带(capitohamate ligament,CH)以及2～4腕掌关节背侧韧带(2nd-4th carpometacarpal ligaments,CMC-2～4)的长度和厚度,并切取上述韧带的骨-韧带-骨标本,采用生物力学试验机进行韧带的拉伸力学测定,分别记录断裂强度和断裂形变,进行统计学分析。结果SL和LT呈C形,半环形分布于舟、月骨和月、三角骨的掌、背侧以及近侧;TC和CH为横形纤维,两者在头状骨背侧相互连续;CMC-2～4纤维呈纵形交叉排列。CMC-4、SL-v与TC长度比较,差异有统计学意义(P<0.05);各韧带厚度差异均无统计学意义(P>0.05)。SL-d的断裂强度最大,为(73.6±9.6)N,与其他各韧带比较差异均有统计学意义(P<0.05);SL-v的断裂形变最大,为(5.24±1.65)mm,与其他各韧带比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腕关节骨间韧带的解剖结构和生物力学特性与其生理功能密切相关,CMC-2和CH比较适宜作为修复腕关节背侧韧带的供体。
- 熊革郑炜孙燕坤张春林高新生俞国泉
- 关键词：腕关节骨间韧带生物力学
- 腕关节骨间韧带射频紧缩术对韧带形态及生物力学特性的影响被引量：1
- 2009年
- 目的探讨射频紧缩对腕关节骨间韧带解剖形态和生物力学性能的影响。方法以新鲜冷冻成年男性腕关节标本为材料，对其腕骨间韧带进行射频紧缩治疗。分别在射频处理前、后观察和测量舟月掌、背侧韧带（SL-v，SL—d）、月三角背侧韧带（LT）、小多角骨-头状骨背侧韧带（TC）、头钩背侧韧带（CH）以及第2腕掌关节背侧韧带（CMC-2）的长度和厚度，并用生物力学试验机对射频处理后的韧带进行拉伸力学测定，分别记录断裂强度和断裂形变，对所测数据进行统计学分析。结果腕骨间韧带经射频处理后，韧带的长度都有不同程度的缩短，但仅有CH差异有统计学意义（t=-2．898，P=0．016）；韧带均有增厚，其中SL-v，SL—d，LT，CH和CMC-2差异均有统计学意义（t值分别为-7．617，-2．241，-4．559，-3．971，-7．883，P〈0．05）。韧带的断裂强度有所增强，仅SL—d差异有统计学意义（t=-4．481，P=0．001），所有韧带的断裂形变都有显著性地增加。结论经射频处理的正常腕关节骨间韧带基本保持了原有的解剖形态，但韧带的厚度和粘弹性得到了显著地增强。
- 熊革孙燕坤郑炜张春林高新生俞国泉
- 关键词：腕关节韧带射频生物力学
- 指骨骨折复位固定装置
- 本实用新型提供了一种指骨骨折复位固定装置，涉及医疗器械技术领域，包括：钢板主体、钩柄和钩弯；钢板主体设置有两个螺钉孔，钢板主体通过两个螺钉孔沿着指骨横位固定于撕脱骨折块上，钢板主体的两侧均设置有钩柄，钩弯与钩柄连接，钩弯...
- 张春林
- 板钉固定治疗合并撕脱骨折的急性手指侧副韧带损伤的疗效分析被引量：1
- 2017年
- 目的探讨板钉固定治疗合并撕脱骨折的手指侧副韧带损伤的手术策略及疗效。方法自2012年8月至2015年7月，我们对12例合并撕脱骨折的手指侧副韧带损伤患者采用板钉固定治疗，现进行回顾性研究，从关节疼痛、稳定性、主动活动范围和影像学检查等方面进行随访和统计，分析并讨论其临床特点、治疗方法和效果。结果术后所有患者均获得随访，随访时间为2～20个月，平均8．6个月。术后骨折愈合时间平均为（2．6±0．7）个月。术前、术后患者疼痛视觉模拟评分（visual alalogue scale，VAS）分别为6．8±1．2和0．4±0．7，患指关节主动屈伸活动度分别为健侧的（60．6±10．2）％和（93，9±6．4）％，患指关节的侧扳角度分别为（42．1±7.3）°和（12．0±5．1）°，术前、术后差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论对于合并撕脱骨折的急性手指侧副韧带损伤，板钉固定可以对骨折实现良好、牢固的固定，从而修复了侧副韧带，并满足其早期功能锻炼的要求。
- 熊革肖滋润张春林郜永斌
- 关键词：指损伤骨折侧副韧带损伤
- 上臂及胸壁挤压综合征的诊断及治疗被引量：3
- 2018年
- 目的探讨上臂及胸壁挤压综合征的发病机制、诊断及治疗方法。方法 2010年1月—2015年1月,收治5例由于CO中毒及饮酒昏迷后自身压迫导致的上臂及胸壁挤压综合征患者。其中男4例,女1例;年龄28～46岁,平均36.7岁。左上臂及左胸壁2例,右上臂及右胸壁3例。受压时间4～12 h,平均7 h。5例入院后急诊给予筋膜切开减压术联合封闭式负压引流,术后转入ICU给予连续性肾替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT),待患者病情稳定后,肢体创面行游离植皮修复。结果患者住院时间26～48 d,平均33 d。1例植皮术后皮片部分坏死,经扩创后再次植皮成活;其余4例植皮顺利成活,创面Ⅰ期愈合。治疗期间无1例发生感染。5例患者均获随访,随访时间12～18个月,平均15个月。末次随访时,根据顾玉东提出的全臂丛功能评定标准,5例均为优,肌力Ⅴ级,完全恢复正常生活与工作。结论 CO中毒、醉酒与自身挤压3种因素共同作用,导致上臂及胸壁挤压综合征病情严重、进展快速。确诊后应尽早进行切开减张,同时行CRRT以及纠正贫血、电解质紊乱等综合性治疗,可获得良好预后。
- 崔浩杰熊革张春林肖滋润
- 关键词：挤压综合征上臂胸壁横纹肌溶解筋膜室综合征
- 杵臼式指间关节融合术--一种新术式的应用探讨
- 张春林张友乐
- 背侧经皮无头加压螺钉固定治疗新鲜无移位钩骨钩骨折被引量：3
- 2014年
- 目的 探讨背侧经皮无头加压螺钉固定治疗新鲜无移位钩骨钩骨折的可行性及初步疗效.方法 对2013年1月至2013年8月在我院治疗的3例新鲜无移位的钩骨钩骨折病例,在C臂机透视导引下,采用背侧经皮无头加压螺钉固定治疗.术后第2天即在医生指导下开始手及腕部的主动功能锻炼.结果 所有患者都对治疗效果表示非常满意.手术前、后的疼痛视觉模拟评分分别为6.5±1.8和0.9±0.5,差异有统计学意义（P＜0.01）.手术前、后患肢握力分别为健侧的（54.3±13.5）％和（89.7±5.5）％,差异有统计学意义（P＜0.05）.手术前、后腕关节屈伸活动度分别为（135.7± 11.0）°和（153.3±7.6）°,差异无统计学意义.3例均骨折愈合,平均愈合时间为2.4个月.结论 背侧入路经皮使用无头加压螺钉固定治疗新鲜无移位的钩骨钩骨折在临床工作中是可行的,比传统的方法更加安全、可靠、高效.
- 熊革肖滋润张春林杜传超郑炜
- 关键词：钩骨骨折加压螺钉
- 腓骨近端移植治疗桡骨远端骨与关节缺损长期随访结果与功能评估
- 张友乐王澍寰王海华朱伟胡琪苏彦农田文张春林刘坤田光磊
