张明霞
- 作品数：20 被引量：126H指数：6
- 供职机构：苏州大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：苏州市科技发展计划青年科技基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 神经外科监护室昏迷患者院内感染分析被引量：1
- 2010年
- 目的探讨神经外科监护室昏迷患者的院内感染情况。方法对该院2007年10月至2008年9月神经外科监护室住院患者进行前瞻性调查分析。结果昏迷是医院感染关联度很高的危险因素,昏迷患者院内感染发生率为75%,是非昏迷患者的5.4倍(P<0.01);感染组的昏迷时间明显长于非感染组(P<0.01);有气管切开的昏迷患者的医院感染发生率明显高于无气管切开的昏迷患者(P<0.01);感染部位以呼吸道感染为主;在医院感染的病原菌中革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌的比例分别为36.5%、35%和28.5%。结论医院感染与患者是否昏迷、昏迷时间长短和是否气管切开有关,对昏迷患者要加强消毒隔离、合理使用抗生素。
- 张明霞许铮孙亦晖
- 关键词：神经外科监护室昏迷医院感染
- 苏州市牙科手机清洗质量横断面调查分析
- 目的：了解全市各级各类医疗机构牙科手机的清洗现状和清洗质量,为卫生行政部门制定行政决策提供数据支持.
方法：采用横断面调查的方法,抽样方法选取等比例系统抽样的原则,对全市范围内口腔诊疗机构进行抽样检查.实验方法...
- 张明霞许铮张骏骥滕燕乔美珍
- 关键词：牙科手机
- 新冠疫情背景下医疗机构退休老同志生活状况、心理变化调查分析
- 2023年
- 目的:研究医疗机构退休老同志在经历新冠疫情时期的生活情况变化和面对新冠疫情的心理变化,为开展心理干预提供数据支持。方法:采用横断面调查的方法,随机抽取苏州市范围内医疗机构退休老同志220名,发放调查问卷进行匿名调查,调查问卷的各项目分布情况使用百分率和构成比等指标进行描述,各不同分层人群的变化情况发生率采用卡方检验进行分析。结果:发送问卷220份,回收问卷212份,回收率96.36%。87.26%(185/212)的受试者表示,疫情对正常的生活节奏产生了影响。76.43%(162/212)的受试者表示疫情影响了正常的睡眠;18.87%(40/212)的受试者表示产生了食欲不振等饮食方面的问题;82.55%(175/212)的人表示疫情使原本的社交方式发生了改变;58.96%(125/212)的受试者表示新冠疫情导致了心理状况的负向变化,主要体现在25.00%(53/212)的受试者表示其发生焦虑、抑郁等心理变化,12.26%(26/212)的受试者产生了重复洗手、重复居所环境消毒的强迫症状,7.55%(16/212)的受试者表示发生了植物神经紊乱的躯体症状。经统计分析,生活和心理状况发生的负向变化与年龄分层存在显著相关性(P<0.05)。结论:新冠疫情对医疗机构退休老同志的生活状况和心理状况都造成了负面影响,子女亲属、单位离退办等管理人员应主动关心关爱医疗机构退休老同志出现的心理问题。
- 汤琰杨爱琴张明霞张雪昌
- 关键词：退休心理变化
- 苏州市牙科手机清洗质量横断面调查分析被引量：2
- 2017年
- 目的了解苏州市各级各类医疗机构牙科手机的清洗现状和清洗质量。方法采用横断面调查的方法,按照等比例系统抽样原则,2015年10月26—31日对全市范围内口腔诊疗机构进行抽样检查,采用ATP生物荧光检测法检测各单位手机清洗质量。结果在全市10个行政区范围内共抽检医疗机构72所,检测手机201支,样本402份,其中有42份不合格,不合格率为10.45%。手机表面清洗不合格率为17.91%,高于手机水路的不合格率(2.99%),差异有统计学意义(P<0.05)。不同等级医疗机构清洗质量比较,差异有统计学意义(P<0.05),三级医院全部合格,无等级医疗机构手机清洗不合格率达14.45%。按不同医疗机构名称分类,清洗质量比较差异有统计学意义(P<0.05),公立医院口腔科的手机清洗效果最好(不合格率4.31%),私营口腔诊所的清洗效果最差(不合格率13.81%)。结论应加强对全市牙科手机清洗的教育培训,尤其是低等级、私营口腔诊所牙科手机清洗质量的监督管理。
- 张明霞许铮张骏骥李新芳王秀珍严向明滕燕张勤英秦国英倪晓燕赵纳幸金美娟钱雪锋乔美珍
- 关键词：牙科手机
- 结肠与直肠癌患者手术部位感染的危险因素被引量：22
- 2017年
- 目的了解结肠和直肠癌患者手术部位感染(SSI)的发生情况及其危险因素。方法前瞻性监测某院2008年1月1日—2013年12月31日所有诊断为结肠或直肠癌并进行急诊或择期手术的患者。收集患者一般资料、手术情况、抗菌药物使用情况,术后每日观察并随访患者SSI发生情况,并采用单因素及多因素分析方法分析其SSI危险因素。结果共监测694例结肠癌与直肠癌手术患者,其中结肠癌380例,直肠癌314例;发生SSI 125例,包括15例切口感染和110例器官/腔隙感染,SSI发病率为18.01%;结肠癌手术患者SSI发病率为17.11%(65/380),直肠癌手术患者SSI发病率为19.11%(60/314)。单因素分析结果显示,结肠癌手术患者中围手术期有其他部位感染、基础疾病、癌症Ⅰ期、实施减张缝合的患者SSI发病率较高(均P<0.05);直肠癌手术患者中围手术期有其他部位感染、基础疾病、梗阻、手术时间>2 h、造口、引流、减张缝合、术中冲洗、使用抗菌药药物>72 h的患者SSI发病率较高(均P<0.05)。logistic回归分析结果显示,结肠癌患者SSI的独立危险因素为基础疾病、围手术期有其他部位感染、减张缝合(均P<0.05);直肠癌患者SSI的独立危险因素为基础疾病、围手术期有其他部位感染、造口(均P<0.05)。结论应针对结肠癌与直肠癌手术患者SSI的危险因素采取预防与控制措施,尤其是有慢性基础疾病及围手术期有其他部位感染的患者;结肠癌患者还应重点关注减张缝合,直肠癌患者还应关注造口。
- 张明霞许铮周萍吴永友
- 关键词：结肠癌直肠癌手术部位感染
- 苏州市医疗机构消化内镜清洗消毒现状调查被引量：32
- 2017年
- 目的了解苏州市二级及以上医疗机构内镜中心(室)消化内镜的清洗消毒管理现状,对存在的问题提出改进建议。方法 2015年7月对苏州市不同级别的28所医疗机构(三级医疗机构18所,二级医疗机构10所)消化内镜清洗消毒管理现状进行现场调查,并采用ATP生物荧光法对清洗消毒后的消化内镜进行抽样检测。结果被调查的28所医疗机构均设立了单独的内镜清洗消毒室,配置一体化内镜清洗工作站的占89.29%,配置内镜自动清洗消毒机的占17.86%;配备专用多酶洗液、选择正确消毒剂、每日监测消毒剂浓度、消毒时间达标的执行率均为100%。而多酶洗液做到一镜一换的仅占39.29%,清洗消毒人员正确佩戴个人防护用品的占78.57%。现场检测77条消化内镜,合格率为88.31%。结论苏州市二级及以上医疗机构消化内镜清洗消毒管理工作比较规范,但在操作环节上仍存在问题,需严格按国家相关规范执行,进一步提高消化内镜清洗消毒效果。
- 张骏骥李新芳乔美珍金美娟张明霞王秀珍汤国红倪晓燕张勤英赵纳辛滕燕秦国英
- 关键词：消化内镜消毒
- 医院感染防控长效工作机制的应用效果研究被引量：2
- 2022年
- 目的:研究在疫情常态化防控下,某三级医院实行感染防控长效工作机制后,医院感染管理质量持续改进的效果。方法:在实行长效机制过程中建立全员参与感控组织和效果评价追踪体系、开展分层级全员培训、利用信息化技术进行质量控制。以长效机制前(2021年1月-2021年7月)感控质量结果为对照组,长效机制后(2021年8月-2022年1月)的感控质量结果为实验组,比较长效机制的应用效果。结果:实行长效机制后感控问题整改不合格率下降,全员的感控意识增强。发热门诊职业防护合格率、多重耐药菌隔离消毒合格率、环境卫生学监测合格率、医院感染率和多重耐药菌医院感染发生率等质量考核指标均有显著改善。结论:实行医院感染防控长效工作机制,能够显著改进医院感染管理质量。
- 谭凤玲刘云云周萍王澍琪姚裘李柳炳刘健张明霞
- 关键词：质量持续改进
- 用消毒剂调整口咽部细菌定植对呼吸机相关肺炎发生的影响被引量：2
- 2014年
- 目的研究消毒剂对口腔脱污染效果及其对呼吸机相关肺炎发生的影响。方法用氯己定水溶液擦拭机械通气患者口腔黏膜,通过检测病人口腔定植菌和观察呼吸机相关肺炎(VAP)发生情况进行综合评价。结果实验组病人用浓度为20 g/L的醋酸氯己定水溶液沾湿棉球擦拭口腔黏膜,每日4次,VAP发生率为25.3%,革兰阴性菌占口腔定植菌的75%。对照组病人用无菌生理盐水擦拭口腔黏膜,每日4次,VAP发生率为38.8%,革兰阴性菌占口腔定植菌的86.79%。结果机械通气病人用氯己定溶液擦拭口腔黏膜,可以改变口腔定植菌群,延迟病人VAP发生时间和降低VAP的发生率。
- 张明霞许铮余勇吴永友
- 关键词：氯己定定植菌呼吸机相关肺炎
- 职业损伤事件在医务人员群体中引发的心理变化调查被引量：2
- 2013年
- 目的研究职业损伤事件发生后医务人员的心理变化,探讨负面心理情绪发生的深层次原因,为下一步开展心理咨询辅导和干预提供数据支持。方法采用横断面调查的方法,按照比例随机抽取医院361名医务人员,发放调查问卷进行匿名调查,调查问卷的各项目分布情况使用百分率进行描述,不同性别、职业和年龄之间的分层比较使用χ2检验进行分析。结果职业损伤的分布,女性、护士和20～30岁的年轻人群所占比例最高,分别为69.0%、72.8%和71.0%;从职业损伤的发生率显示也是这些人群的发生率最高,分别为70.2%、72.0%和68.3%;263名(72.9%)受试者因为担心受感染或自身权益而发生负面心理变化,主要表现为焦虑不安和反复怀疑;252名占69.8%表述心情最差的时刻发生在等待复查结果的过程中,并表示愿意寻求心理支持,主要渠道为向亲朋同事倾诉。结论大部分医务人员在经历职业损伤后都会发生负面心理影响,对职业损伤后的医务人员实行心理干预非常重要。
- 张明霞许铮吴永友余勇
- 关键词：心理变化
- ICU质量核查对医院感染的影响被引量：4
- 2013年
- 目的探讨使用ICU每日质量核查单强化医疗质量管理,对ICU患者医院感染的影响,为预防ICU医院感染提供依据。方法将综合ICU患者分为两组,使用每日质量核查单的2012年1-11月患者591例作为干预组,未使用检查单的2011年1-11月患者553例作为对照组,比较两组患者医院感染及预后的变化。结果干预前后两组间性别、年龄及APACHEII评分等资料比较,差异无统计学意义;两组间导管相关血流感染、导尿管相关感染发生率及每千导管日感染率比较,差异无统计学意义;而对照组呼吸机相关性肺炎的感染率及每千导管日感染率由15.55%、24.14‰降至干预后的9.98%、16.35‰(χ2=8.00、98.13,P<0.05);虽然两组间28d病死率差异无统计学意义,但ICU住院时间由干预前平均15.6d降至干预后平均12.2d(P<0.05)。结论通过实行每日质量核查,可有效减少综合ICU患者呼吸机相关性肺炎的发生率,同时减少ICU住院时间。
- 赵旭明朱建军张明霞刘励军
- 关键词：呼吸机相关性肺炎导管相关性血流感染
