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痔上黏膜环切钉合术后未闭合吻合钉刺入吻合口肌层致肛门顽固性剧烈疼痛二例被引量：3: 2007年; 患者例1男性，47岁。因反复间断性便血，便后肿物脱出10年于2004年10月7日住院。入院诊断：混合痔。2004年10月8日在腰麻下行痔上黏膜环切钉合术（procedure for prolapse and hemorrhoids，PPH），术后恢复顺利，于2004年10月15日出院。半个月后开始出现肛门疼痛，以排便时加重，继而呈顽固性剧烈疼痛再次住院。诊断：肛窦炎。行消炎、坐浴、中药熏蒸治疗，无好转。2005年4月5日，患者无法忍受其痛苦，从14楼高空坠落身亡。尸检报告：直肠下段直肠壁肌层3枚未闭合吻合钉刺入深肌层，局部呈慢性炎症改变。; 赵顺张德枫赵乐平陈坤; 关键词：痔上黏膜环切剧烈疼痛吻合口顽固性肌层刺入

胆道镜治疗胆囊造瘘术后残余结石40例治疗体会被引量：1: 2009年; 目的:研究胆道镜取石在胆囊造瘘术后残余结石治疗中的作用。方法:40例在局麻下行胆囊造瘘术的患者术后行胆道镜取石治疗残余结石。结果:本组40例患者中,37例1次胆道镜取石取净结石,3例2次取净结石。结论:胆囊造瘘及胆道镜取石是解决老年胆囊炎患者的重要术式,胆道镜取石治疗残余结石不仅是安全的治疗方法,而且保留了胆囊功能,明显降低了结石的复发率,避免了二次手术。; 刘帅王涛张薇张德枫; 关键词：胆道镜胆囊造瘘残余结石

组织谐波成像及MRCP成像在胆总管壶腹及乳头部病变中的研究: 2004年; 目的　通过双盲法对比观察 ,探讨组织谐波成像 ( NTHI)及 MRCP(核磁胰胆管水成像 )在胆总管壶腹及乳头病变中的应用价值。方法　采用 Aloka5 5 0 0彩超 ,组织谐波成像 ,分别对 78例壶腹部梗阻和 36例正常人进行超声对比分析 ,全部行 MRCP对照。结果　 1 .正常胆总管末端及乳头部管壁线状强回声 ,内壁不厚 ;2 .壶腹部炎性病变超声诊断优于 MRCP,呈局部内壁增厚 (显示率 90 .9% ) ,多呈环形 ,腔窄 ,内膜面尚整齐 ,1 6例伴胆囊、胆管结石 ;3.NTHI法对壶腹周围肿瘤病变 <1 .0 cm,1 .0～ 2 .0 cm,>2 .0 cm的显示率分别为 85 .7% ,1 0 0 % ,1 0 0 %。两者结合诊断符合率 1 0 0 % ;4 .壶腹部癌呈局部肿块型 ,内壁增厚不整型及与周围粘连团块型。NTHI清晰显示壶腹部管壁厚度隆起外突程度及对周围的浸润情况 ,优于 MRCP。乳头部结构的识别及结合MRCP有助于与下段胆管癌的鉴别。结论　NTHI明显提高胆总管壶腹部的显示率 ,结合应用; 李玉华李吉谭威张德枫金银华白金明; 关键词：自然组织谐波成像影像学诊断

男性乳房肥大症的诊断及治疗: 2005年; 男性乳房肥大症又称男子女性化乳房(Cyneco—mation)，是男性乳腺增生而引起乳房的良性增大，有生理性和病理性两类。本症在正常人群中发病率较高，生理性男性乳房肥大症多发生在青春期(12—17岁)或老年期(50-70岁)。病理性男性乳房肥大症包括药物、肿瘤、肝、肾疾病和激素代谢异常等。虽然病因纷繁，但都是由于体内性激素的不平衡所致，; 赵顺张德枫; 关键词：男性乳房肥大症病理性生理性多发子女女性化

吻合器治疗直肠前突合并重度痔22例临床报告被引量：4: 2005年; 目的:评估吻合器直肠黏膜环形切除固定术(PPH)在治疗直肠前突合并重度痔的临床应用价值。方法:利用吻合器对22例直肠前突合并重度痔的患者行手术治疗。结果:手术时间平均15min,手术后平均住院5d,100%病人对手术效果满意。结论:吻合器治疗直肠前突合并痔是一种方法简单、安全有效、恢复快、痛苦少、无复发等优点的新方法。; 赵顺张德枫张鑫宇赵乐平; 关键词：吻合器直肠前突

乳腺癌保乳手术78例临床分析被引量：4: 2009年; 目的:研究乳腺癌保乳治疗方法的选择,探讨保乳手术的适应证及疗效。方法:回顾性分析1998年1月～2008年12月我院接受保乳治疗的78例临床Ⅰ、ⅡA期乳腺癌患者施行保乳手术,术后常规行辅助放疗、化疗和内分泌治疗。结果:手术标本石蜡病理检查各切缘均无癌浸润。经过36个月中位随访期(范围2～84个月),局部复发率为4%(3/78),其中,乳腺2例,腋窝1例;远处转移率为6%(5/78),手术至远处转移间期6～43个月,转移部位分别为肺、肝、脑膜和骨,其中3例死亡。对保乳综合治疗结束后满1年的62例患者进行乳房外形的评估,优66%(41/62),良29%(18/62),差5%(3/62)。结论:早期乳腺癌保乳手术与根治术效果相近且能保持乳房良好的外形,必将成为早期乳腺癌的首选手术方法。; 王涛刘帅张德枫陈坤崔丽艳; 关键词：乳腺癌保乳手术

PPH并发症的防治与研究被引量：2: 2004年; PPH作为一项与传统痔手术不同的新技术，虽与传统术式相比有其突出的优点，但任何环节操作不当亦难免会有一些并发症发生。尤其是随着PPH技术的不断普及和推广以及手术例数的增加，势必对PPH的并发症报道有所增多，因此我们以为了解和掌握PPH的并发症的发生及处理原则亦是非常重要和急迫的。其同时又可促进PPH技术的推广和普及。现结合文献对PPH并发症的报道及我们手术过程中的经验报道如下。; 张德枫赵顺赵乐平张鑫宇; 关键词：PPH 并发症并发症肛管皮肤黏膜

吻合器治疗重度痔32例临床观察被引量：19: 2004年; 赵顺张德枫赵乐平李惠杰张鑫宇; 关键词：重度痔吻合器环形痔切除术常规手术难治性疾病 PPH术

电视胸腔镜手术应用碘酊治疗自发性气胸36例疗效观察被引量：11: 2004年; 赵乐平张德枫赵顺姚竞智王涛刘帅; 关键词：胸腔镜检查胸外科手术电视辅助酊剂

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张德枫