- 高压氧对高血压脑出血患者血浆凝血酶水平的影响被引量：18
- 2013年
- 目的观察高压氧（HBO）治疗高血压脑出血患者的疗效及对患者血浆凝血酶水平的影响。方法共选取高血压脑出血患者80例，采用随机数字表法将其分为对照组及治疗组。2组患者均给予常规内科处理，治疗组在此基础上辅以HBO治疗。分别于治疗前、治疗24h、1周及2周后空腹抽取静脉血行血浆凝血酶测定；同时于发病24h内、发病后第7天时及治疗1周、2周后进行神经功能缺损评分。结果治疗前及治疗24h时，发现治疗组血浆凝血酶水平[（10．53±2．45）ng／ml，（12．76±2．27）ng／m1]与对照组血浆凝血酶水平[（10．61±2．27）ng／ml，（12．82±2．08）ng／m1]组间差异均无统计学意义（P〉0．05）；经HBO治疗1周及2周后，发现治疗组血浆凝血酶水平[（10．22±1．87）ng／ml，（8．58±2．29）ng／m1]均显著低于对照组[（12．02±1．84）ng／ml，（10．00±1。78）ng／m[]，组间差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。在发病24h内及发病后第7天时，发现治疗组神经功能缺损评分[（18．83±6．50）分，（17．40±6．d1）分]与对照组神经功能缺损评分[（18．88±6．13）分，（17．65±5．97）分]组间差异均无统计学意义（P〉0．05）；经HBO治疗1周及2周后，发现治疗组神经功能缺损评分[（12．08±4．07）分，（9．65±3．68）分]均显著低于对照组[（16．50±5．57）分，（14．15．±4．94）分]，组间差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论HBO治疗能显著促进高血压脑出血患者神经功能恢复，其治疗机制可能与HBO降低血浆凝血酶水平有关。
- 王亮张建富刘海珠
- 关键词：高压氧高血压脑出血血浆凝血酶
- 手术治疗高血压性脑出血患者70例临床分析被引量：1
- 2010年
- 目的探讨高血压性脑出血的临床特点、手术方式及时机。方法对70例高血压性脑出血患者根据出血的类型、出血量及病程采用因型施治的手术方案。结果本组70例患者,发病90 d后存活61例,其中ADLⅠ级11例,ADLⅡ级21例,ADLⅢ级17例,ADLⅣ级7例,ADL V级5例;死亡9例,死亡率12.9%。结论采用因型施治的手术方案能够提高患者的生存率及存活患者的生存质量。
- 王亮张建富汤金霞房丹丹
- 关键词：高血压脑出血手术治疗
- 骨瓣开颅治疗复发性慢性硬膜下血肿25例体会
- 2014年
- 目的：探讨骨瓣开颅治疗复发慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法：采用骨瓣开颅方法治疗复发性慢性硬膜下血肿患者25例。结果：24例术后1-3个月血肿完全消失,1例复发。结论：骨瓣开颅治疗复发性慢性硬膜下血肿,是一种非常有价值的方法。
- 张建富王亮乔金燕
- 关键词：骨瓣开颅复发性慢性硬膜下血肿
- 用早期颅骨修补术联合脑室腹腔分流术治疗颅脑外伤的疗效研究被引量：8
- 2015年
- 目的 :探讨用早期颅骨修补术联合脑室腹腔分流术治疗颅脑外伤的临床效果。方法 :对2011年1月~2014年6月期间我院收治的86例颅脑外伤患者的临床资料进行回顾性研究。将这86例患者按照手术方案的不同分为对照组和观察组,每组各有43例患者。对对照组患者在行脑室腹腔分流术后的3~6个月内再使用颅骨修补手术进行治疗,对观察组患者在行脑室腹腔分流术的同时使用颅骨修补手术进行治疗。然后,比较两组患者的治疗效果及其术后的生存质量。结果 :观察组患者治疗的优良率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者术后生存质量的评分明显优于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :对颅脑外伤患者使用早期颅骨修补术联合脑室腹腔分流术进行治疗的效果显著,可有效地提高其生存质量,改善其预后。此疗法值得在临床上推广使用。
- 王亮张建富乔金燕房丹丹
- 关键词：脑室腹腔分流术颅脑外伤疗效
- 翼点入路显微手术治疗前循环动脉瘤临床效果分析
- 2010年
- 目的探讨颅内破裂动脉瘤早期手术治疗总结临床经验。方法 回顾我科2006年7月至2009年7月经早期手术治疗28例颅内破裂动脉瘤的临床资料，均在24h内行动脉瘤夹闭术．全部病例均采用Yasargil入路，手术分离和夹闭动脉均在显微镜下进行，同时采用临时阻断载瘤动脉的方法预防和处理术中发生的动脉瘤破裂。结果所有动脉瘤均给予夹闭，其中瘤颈未闭23例，瘤颈夹闭t包裹3例，单纯包裹2例，按GOS评分评价预后，恢复良好26例（92．9％），中残2例，无重残及死亡病例．结论颅内破裂动脉瘤早期经显微手术治疗效果好。
- 王亮张建富王雅栋刘书深
- 关键词：颅内动脉瘤显微手术临床疗效
- 额叶脑挫裂伤恶化的危险因素研究
- 2014年
- 目的:研究额叶脑挫裂伤患者恶化的危险因素。方法:选取本院自2012年2月~2013年12月间收治的额叶脑挫裂伤患者56例,对其采用资料回顾性分析,分析其脑挫裂伤的种类和预后情况,针对额叶脑挫裂伤恶化危险因素进行临床分析。结果:经过本院的CT诊断分析和治疗,36例单侧额叶脑挫裂伤患者恢复效果良好,15例双侧局限性额叶脑挫裂伤仅仅8例恢复良好,5例广泛性额叶脑挫裂伤有4例出现病情恶化,导致2例死亡。结论:脑水肿延迟效应是造成额叶脑挫裂伤恶化的主要危险因素,从首次CT诊断扫描来看,脑挫裂伤的类型可以体现出疾病恶化的风险,双侧广泛性额叶脑挫裂伤恶化的危险因素很高。
- 张建富王亮乔金燕
- 关键词：额叶脑挫裂伤
- 高压氧治疗高血压脑出血患者的疗效观察被引量：32
- 2014年
- 目的观察高压氧治疗高血压脑出血患者的临床疗效。方法采用随机数字表法将80例高血压脑出血患者分为治疗组及对照组。2组患者均早期给予脱水降颅压、止血、降压、扩张脑血管、营养脑神经、运动训练等常规干预，治疗组患者在此基础上辅以高压氧（HBO）治疗。于发病后24h内、发病后7d及HBO治疗1周、2周时分别采用神经功能缺损程度量表（NFDS）对2组患者神经功能进行评定。结果在发病后24h内及发病后7d时，2组患者NFDS评分组间差异均无统计学意义（P〉0．05）；在HBO治疗1周及2周时，发现治疗组患者NFDS评分[分别为（12．08±4．07）分和（9．65±3．68）分]均较对照组[分别为（16．50±5．57）分和（14．15±4．95）分]显著下降，组间差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论HBO治疗能进一步促进高血压脑出血患者神经功能康复、改善患者预后，该疗法值得临床推广、应用。
- 张建富王亮刘海珠
- 关键词：高压氧脑出血高血压神经功能缺损评分
- 用显微外科手术治疗窦镰旁脑膜瘤的疗效探析被引量：2
- 2015年
- 目的 :探讨分析用显微外科手术治疗窦镰旁脑膜瘤的临床效果。方法 :对2011年1月~2014年6月期间我院收治的42例窦镰旁脑膜瘤患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这42例患者随机分为观察组和对照组,每组各有21例患者。为对照组患者进行常规的窦镰旁脑膜瘤切除术,为观察组患者使用显微外科手术治疗窦镰旁脑膜瘤。手术结束后,比较两组患者肿瘤的全切除率、术区出血率、术中出血量、术后病情的复发率。结果 :手术结束后,观察组患者肿瘤的全切除率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者的术区出血率、术中出血量、术后病情的复发率均明显好于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :用显微外科手术治疗窦镰旁脑膜瘤的效果显著。此治疗方法值得在临床上推广应用。
- 王亮张建富乔金燕房丹丹
- 关键词：窦镰旁脑膜瘤显微手术
- 凝血酶在脑出血中的作用研究现状被引量：6
- 2014年
- 凝血酶是一种血清丝氨酸蛋白酶，主要产生于高血压脑出血、颅内动脉瘤、动静脉畸形（AVM）破裂出血、颅脑外伤等患者的脑组织中。脑出血为神经外科常见病，但目前尚无有效治疗方法。多项研究已证实，凝血酶在脑出血后神经损害和脑水肿的发生机制中扮演重要角色。现将凝血酶在脑出血中的作用研究现状综述如下。
- 王亮张建富刘海珠
- 关键词：脑出血凝血酶脑水肿
- CT导向钻孔血肿抽吸加尿激酶溶解引流治疗小脑出血22例
- 2014年
- 目的：探讨CT导向钻孔血肿抽吸加尿激酶溶解引流治疗小脑出血的临床疗效。方法选取威海市立医院2012年10月至2013年10月收治的自发性小脑出血患者22例，采用CT导向钻孔血肿抽吸加尿激酶溶解引流术治疗，并采用血肿清除率和GOS预后评分评价疗效。结果血肿清除率：血肿完全清除4例（18.2%），血肿清除90%以上7例（31.8%），80%～90%5例（22.7%），50%～80%4例（18.2%），<50%2例（9.1%）。术后3个月GOS预后评分：恢复良好15例（68.2％）、轻度残疾3例（13.6％）、重度残疾3例（13.6％）、植物生存0例、死亡1例（4.5％）。结论 CT导向钻孔血肿抽吸加尿激酶溶解引流治疗小脑出血操作简单、安全有效，是治疗小脑出血疗效可靠的手术方法。
- 张建富王亮李壮志乔金燕
- 关键词：小脑出血尿激酶颅骨钻孔CT导向
