张学军
- 作品数：18 被引量：116H指数：6
- 供职机构：东南大学附属中大医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肱骨近端骨折肱骨头置换假体高度的控制被引量：1
- 2022年
- 目的:评估利用大结节骨折片复位的方法,确定肱骨近端骨折肱骨头置换假体高度的临床疗效。方法:回顾性研究2015年1月至2019年12月收治并获得随访的肱骨近端骨折患者,符合肱骨头置换指征19例,男7例,女12例;左侧8例,右侧11例;年龄58~84(71.5±5.8)岁;受伤至手术时间3~18(7.9±4.3)d。根据Neer分型,3部分骨折伴脱位2例,4部分骨折17例,其中伴肱骨头脱位6例,肱骨头劈裂2例。19例采用组配式肱骨头假体,在手术过程中,试复位肱骨大结节骨折块,确定肱骨大结节顶点到肱骨标记点的距离,以此距离作为假体高度的标准。术后1年采用Constant-Murley评分,美国加州大学洛杉矶分校(University of California,Los Angeles,UCLA)肩关节评分评价肩关节功能状况及患者满意度。结果:19例均获随访,时间12~58(31.9±14.2)个月。测量手术后上臂长度26~32 cm,双侧比较误差<0.5 cm。术后3个月肩关节正侧位X线片示骨折均愈合。术后1年Constant-Murley评分(80.8±8.9)分,UCLA评分(27.9±4.8)分。术后1年患者满意度89.5%(17/19)。结论:肱骨近端骨折肱骨头假体置换手术过程中,试复位肱骨大结节骨折块,确定肱骨大结节顶点到肱骨标记点的距离,以此距离确定假体高度,方法简单准确,临床效果良好。
- 陈为民张学军王卫军王宸
- 关键词：肱骨近端骨折外科手术
- 显微内镜腰椎间盘摘除技术治疗腰椎间盘突出症影响预后的因素被引量：5
- 2012年
- 目的探讨显微内镜腰椎间盘摘除技术(MED)治疗腰椎间盘突出症的远期疗效及影响因素。方法对515例MED手术治疗患者进行远期随访Oswestry功能障碍指数(ODI)和MacNab疗效评定,分析性别、年龄、病程、病变节段、手术时间和出血量等因素对远期疗效的影响。结果 312例患者获得最终随访,平均随访时间7年。随访末期ODI评分平均7.5分,优良率73.7%;MacNab指数显效247例,有效62例,无效3例,显效率79.2%;两种评价指标具有较好的相关性(P<0.01)。MED术后远期ODI评分和MacNab指数均与患者的年龄、病程及病变节段具有明显的相关性。结论 MED治疗腰椎间盘突出症远期疗效满意,高龄、病程长、多节段病变是影响MED远期疗效的主要危险因素。
- 李永刚陆军韦继南张学军谢凌寒吴小涛王宸滕皋军
- 关键词：腰椎间盘突出
- 双Endobutton技术治疗急性肩锁关节脱位术后复位丢失对肩关节功能的影响
- 陆军张学军任可季明亮王宸
- 人工肱骨头置换治疗肱骨近端粉碎性骨折假体高度的控制被引量：2
- 2009年
- 目的探讨人工肱骨头置换治疗肱骨近端粉碎性骨折假体高度的控制。方法对20例肱骨近端三部分或四部分骨折行人工肱骨头置换术,术前、术后用PACES系统测量肱骨头最高点至大结节最高点的垂直距离及颈干角。结果术后随访16例无疼痛,3例偶感肩部疼痛,1例常感疼痛。大结节解剖复位的患者Neer评分明显优于大结节完全粉碎无法解剖复位者。结论精确测量健侧肱骨头最高点至肱骨大结节的垂直距离,对术中假体高度的定位有指导性意义。
- 李贺王宸陈辉孔翔飞李永刚张学军
- 关键词：肱骨近端骨折关节成形术大结节
- 全身与桡骨骨折局部应用伊班膦酸钠对骨折愈合影响的比较被引量：6
- 2009年
- 背景:伊班膦酸钠是第3代二膦酸盐的典型代表之一,具有很高的抗骨质吸收作用。目的:验证骨折局部及全身应用伊班膦酸钠对兔骨折愈合的影响。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2008-10在东南大学医学院中心实验室完成。材料:健康6～8月龄新西兰兔36只,体质量2.1～2.6kg。伊班膦酸钠注射液(1mL∶1mg)由河北医科大学生物医学工程中心提供。方法:新西兰兔36只,随机分成3组,对照组、全身组和局部组,每组12只,建立兔桡骨骨折标准模型。建模后对照组不予处理,全身组和局部组分别通过静脉和局部途径予以伊班膦酸钠0.1mg。于建模后2,4,6,8周通过X射线观察骨折愈合情况,进行评分;于骨折模型建立后的第1,2,3,4周通过酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP-5b);于建模后2,4,6,8周分批处死兔,摘取骨痂标本,进行病理学观察和通过免疫组织化学检测Ⅰ型胶原的表达。主要观察指标:①骨折愈合评分。②抗酒石酸酸性磷酸酶变化。③骨痂成分面积百分比。④破骨细胞指数。⑤免疫组织化学积分吸光度。结果:36只兔全部进入分析。第2周,全身组和局部组X射线评分较对照组高(P<0.05),第4,6周,局部组较对照组和全身组评分评分高(P<0.05)。各周局部组抗酒石酸酸性磷酸酶水平较对照组和全身组低(P<0.05)。4周,局部组骨小梁面积百分比高于对照组(P<0.05);6周高于对照组和全身组(P<0.05)。各周局部组破骨细胞指数均低于对照组和全身组(P<0.05)。2,4,6周,局部组Ⅰ型胶原表达均高于全身组和对照组(P<0.05)。结论:局部应用伊班膦酸钠能够促进兔骨折愈合,相同剂量下(0.1mg)比全身应用效用更显著。
- 张磊王宸张学军
- 关键词：伊班膦酸钠骨折愈合
- 复方倍他米松联合玻璃酸钠治疗中重度膝关节骨性关节炎的随机对照研究被引量：18
- 2021年
- 目的:比较复方倍他米松与复方倍他米松联合玻璃酸钠治疗中重度膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法:采用前瞻性随机对照研究方法将2017年2月至2017年11月收治的116例单侧中重度KOA患者分为观察组和对照组,每组58例。观察组男15例,女43例;年龄45~80(66.45±6.31)岁;骨性关节炎的Kellgren-Lawrence(K-L)分级,Ⅲ级42例,Ⅳ级16例;病程4~8(5.25±2.21)年;予膝关节注射1 ml复方倍他米松治疗。对照组男13例,女45例;年龄45~80(64.89±6.41)岁;K-L分级,Ⅲ级43例,Ⅳ级15例;病程4~10(5.41±2.35)年;予以膝关节联合注射4 ml玻璃酸钠和1 ml复方倍他米松治疗。分别于治疗前和治疗后1周,1、3、6个月采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster University Osteoarthritis Index,WOMAC)评分进行疗效评价。结果:观察组共55例患者获得6个月完整随访,有3例患者因疗效不佳,改用其他治疗方案,于第3个月退出。对照组共56例患者获得6个月完整随访,有2例患者因疗效不佳,改用其他治疗方案,分别于第1、3个月退出。治疗前后各时间点,两组VAS评分、WOMAC评分比较差异无统计学意义(P>0.05),且两组患者治疗后6个月与治疗前VAS评分、WOMAC评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于中重度KOA患者,复方倍他米松注射治疗与复方倍他米松联合玻璃酸钠注射治疗效果并无明显差异,两者长期疗效均不佳。
- 王善正郭玉冬张学军王宸
- 关键词：骨关节炎玻璃酸钠复方倍他米松膝关节
- 伊班膦酸钠对钛颗粒诱导的骨溶解作用
- 2009年
- [目的]通过建立钛颗粒诱导的小鼠颅骨骨溶解动物模型,研究伊班膦酸钠对骨溶解的影响,并探讨其作用机制。[方法]24只昆明系小鼠随机分成4组,每组6只,建立钛颗粒诱导的小鼠颅骨骨溶解模型。空白对照组进行假手术;钛颗粒组在小鼠颅顶植入30mg钛颗粒;1单位伊班膦酸钠组和10单位伊班膦酸钠组分别于植入钛颗粒第2d腹腔注射伊班膦酸钠10mg、100mg。手术后第10d,取出颅骨进行病理学分析。[结果]空白对照组骨溶解面积为(0.070±0.009)mm2,没有发生明显骨溶解。钛颗粒组骨溶解面积为(0.369±0.050)mm2,和空白对照组相比发生了更大面积的骨溶解(P<0.05)。1单位伊班膦酸钠组和10单位伊班膦酸钠组骨溶解面积分别为(0.164±0.018)mm2、(0.018±0.075)mm2,均小于钛颗粒组骨溶解面积(P<0.05)。而且10单位伊班膦酸钠组比1单位伊班膦酸钠组骨溶解面积更小(P<0.05)。骨溶解区域破骨细胞数量各组比较结果和骨溶解面积结果类似。[结论]伊班膦酸钠能够有效抑制钛颗粒诱导的小鼠颅骨骨溶解。
- 张学军王宸张磊
- 关键词：人工关节无菌性松动骨溶解钛颗粒伊班膦酸钠
- 单侧经椎间孔入路椎间植骨融合术对慢性下腰痛的疗效分析被引量：12
- 2009年
- 目的：评价单侧经椎间孔入路椎间植骨融合术（TLIF）对慢性下腰痛的临床疗效。方法：应用TLIF治疗慢性下腰痛患者39例,分别使用日本骨科学会（JOA）下腰痛评分标准和Oswestry下腰痛功能障碍问卷调查表（ODI评分表）对所选病例在术前1 d和术后6个月进行评分。结果：入选病例随访时间7-34个月,平均21.4个月。JOA评分组术后6个月评分改善率为（74.42±11.96）%,与ODI评分组的（75.17±10.56）%相比,P〉0.05。JOA评分组改善优良率为94.87%,与ODI评分组的92.31%相比,P〉0.05。两种评价方法在患者的术后改善率及改善优良率方面无统计学差异。结论：TLIF手术方式对主要以腰椎不稳症和（或）腰椎间盘突出症所致的慢性下腰痛近期疗效满意,安全可靠。
- 张磊王宸张学军
- 关键词：慢性下腰痛腰椎不稳症腰椎间盘突出症疗效
- 牵引外固定支架复位技术在胫骨髓内钉内固定术中的应用
- 张学军陆军
- 桡骨远端骨折的分型及治疗进展被引量：30
- 2015年
- 桡骨远端骨折是临床上常见的骨折,其分型方法很多,但目前还没有一个具有普遍意义及适合临床使用的统一分型方法。桡骨远端骨折的治疗方法很多,可单独使用,也可联合使用。随着桡骨远端骨折分型及治疗研究的深入,如何根据桡骨远端骨折分型及个体特点制定合理的治疗方案已成为临床研究重要课题。作者就近几年来桡骨远端骨折的分型及治疗进展作一综述。
- 张磊王宸常青张学军施璟薛海燕
- 关键词：桡骨远端骨折
