张向兰
- 作品数：32 被引量：148H指数：6
- 供职机构：中国人民武装警察部队总医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 1例肝移植术后合并再生障碍危象的护理被引量：5
- 2004年
- 张向兰孙萍李黛海静原海见王红
- 关键词：危象肝移植术术后再障救治
- 肝移植术后医院感染分析被引量：30
- 2004年
- 目的 调查肝移植术后医院感染 ,探讨提高治愈率的措施。方法 回顾分析我院 1年来 5 2例肝移植患者 ,术后细菌感染及真菌感染情况。结果 5 2例肝移植中 11例并发细菌感染 (2 3 4 % ) ,真菌感染 3例 (6 4 % ) ,死亡4例 (8 5 % ) ,其中死于真菌感染 2例 ,肿瘤复发 1例 ,移植肝无功能 1例。结论 肝移植术后细菌感染发病率较高 ,但真菌感染是更危险的因素 ,由于真菌感染早期无快速特异性诊断方法 ,因此难以及时发现 ,预后较差 ,易感因素主要为机体抵抗力差 ,免疫抑制剂的使用及抗生素的不合理应用。
- 刘振文张向兰陈新国朱晓丹李威孙萍沈中阳
- 关键词：肝移植医院感染
- 北京奥运村综合诊所患者的组织管理及护理实践被引量：3
- 2009年
- 目的总结北京奥运会奥运村综合诊所的护理实践,为大型群体性国际交往活动的护理保障提供借鉴。方法回顾性分析2008年7月27日至2008年8月27日奥运村综合诊所患者的护理实践,总结针对患者的各种护理对策与成效。结果奥运村综合诊所累计接诊各类患者9803例,其中由诊所医生诊疗8375例占85.43%;由各国队医诊治1428例占14.57%。诊所医生接诊的8375例患者中,各国运动员2794例占33.36%,患者涵盖了参赛的204个国家与地区;疾病系统分类显示运动员急慢性损伤为第1位(39.82%);运动员中使用简易性治疗可豁免药物13例,传染病检出4例,未提HIV及其他传染病的筛查。结论运动员使用禁药豁免权限复杂,需要根据具体情况分级护理;宗教文化、政治和经济差异影响各国人员就医的取向及护理内容;运动员群体急、慢性损伤就医需求多种多样,需要护士合理分诊,分类护理;传染病及疑似传染病护理要求具有特殊性,护理工作量加大。
- 张向兰彭碧波
- 关键词：综合诊所护理奥运会
- 冻融抗原致敏的DC-CIK细胞治疗儿童晚期视网膜母细胞瘤的临床研究
- 2016年
- 目的观察冻融抗原致敏的DC-CIK(Ag-DC-CIK)细胞联合常规治疗对儿童晚期视网膜母细胞瘤(RB)的疗效及安全性。方法收集我院2010年4月-2013年4月确诊为晚期RB的45例患儿的临床资料,选择病历资料完整的15例行Ag-DC-CIK细胞联合常规治疗者为Ag-DCCIK组,15例行CIK细胞联合常规治疗者为CIK组,15例仅行常规治疗者为对照组;对比分析三组患儿资料。结果 Ag-DC-CIK组共接受140例次Ag-DC-CIK细胞治疗;CIK组共接受157例次CIK细胞治疗。(1)疗效:Ag-DC-CIK组肿瘤治疗有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、D期保眼率和眼外期、远处转移期手术率较CIK组和对照组均有所提高,但无显著性差异(P值均>0.05)。Ag-DCCIK组、CIK组治疗后外周血中CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、CD3^+CD56^+T淋巴细胞比例较治疗前升高(P值均<0.05),CD8^+T淋巴细胞比例较治疗前降低(P<0.05);对照组治疗后外周血中上述细胞比例除CD8^+外均较治疗前明显降低(P值均<0.05)。Ag-DC-CIK组、CIK组患儿化疗后中性粒细胞减少和恶心呕吐及进食量减少情况较对照组明显减轻(P值均<0.05)。三组中位疾病无进展生存期(PFS)、1年总生存率(OS)无显著性差异(P值均>0.05);Ag-DC-CIK组2年OS(80%)较CIK组(66.7%)和对照组(33.3%)高,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。(2)安全性:在细胞回输过程中,Ag-DC-CIK组仅1例次出现发热,CIK组3例次出现发热,体温均在12 h内降至正常。所有患儿的心肌酶、肝肾功能及心电图在细胞治疗后与对照组比较均无显著性差异(P>0.05)。结论 (1)Ag-DC-CIK细胞治疗晚期RB安全、有效,可以在晚期RB患儿中推广使用。(2)Ag-DC-CIK细胞联合常规治疗较CIK细胞治疗联合常规治疗和单纯常规治疗对儿童晚期RB具有更好的远期疗效,提高机体免疫力,改善患儿生活质量。
- 马秋满刘秋玲杨新吉苗丽霞孙岩峰李彦珊王军刘红艳袁海莲赵飞张向兰
- 关键词：树突状细胞视网膜母细胞瘤
- 头颅包扎固定帽应用于神经外科术后包扎的疗效评价被引量：3
- 2018年
- 目的 探讨头颅包扎固定帽应用于神经外科术后包扎的临床护理疗效.方法 回顾性分析2015年12月-2016年7月武警总医院神经血管外科收治的神经外科手术患者106例,按是否应用头颅包扎固定帽的分成两组,其中观察组为54人和对照组为52人,观察组应用头颅包扎固定帽,而对照组采用传统纱布加弹力绷带的方法;从皮下积液发生率、手术切口皮缘坏死率、患者舒适度情况（Zung,SAS评分）、切口愈合情况以及非计划换药次数等方面探讨不同的术后包扎方式的优劣.结果 本研究中对照组的皮下积液发生率为7.4%,明显高于观察组的1.9%,对照组切口皮缘坏死率为5.6%,观察组皮缘坏死率为0,差异有统计学意义（P〈0.05）,术后第3天两组分泌物菌拭子培养的阳性率,对照组的患者舒适度情况平均为（47.6±1）,明显高于观察组（54.8± 3）,对照组的术后疼痛评分平均为（3.4±0.7）分,明显高于观察组（4.5±05）分,差异有统计学意义（P〈0.05）分;换药次数、更换枕套次数也较多,差异有统计学意义（P〈0.05）分.结论 头颅包扎固定帽降低了患者术后皮下积液发生率;有效的保护了手术切口;增加了术后患者加压包扎的舒适度;减少了换药次数,提高了医护的工作效率,值得临床推广.
- 李冬梅张向兰滕飞闫立格
- 关键词：神经外科加压包扎
- 儿科PICC置管的潜在风险因素及护理对策被引量：5
- 2011年
- 目的 总结儿科PICC置管风险因素并研究护理对策.方法 2008年10月31日至2009年10月31日住院的45名肿瘤患儿（对照组）接受PICC置管和常规护理,2009年11月1日至2010年10月31日住院的性别、年龄、病种无差异的45名患儿（研究组）接受PICC和有针对性的护理干预,包括术前评估,进行穿刺难度分级,加强护患交流,让家长签知情同意书,对监护人进行维护培训等.术后每周进行一次电话随访,密切观察,记录临床效果和并发症,分析风险因素.结果 研究组患儿的总并发症率、堵管率、和导管破损漏液率分别为8%（4/45）,4%（4/45）,和4%（2/45）,均显著低于对照组[11%（5/45）、6%（3/45）和6%（3/45）,均P〈0.05].均无投诉及护患纠纷.据观察,导致置管失败和并发症的风险因素包括患儿不合作,血管过细,护士培训不足,对监护人健康教育不到位等.结论 通过针对儿科PICC置管的不安全因素采取相应的护理对策,能有效防范和降低置管风险.
- 张向兰由丽华赵冠华仙亚蒙班钟介秦鹏飞
- 关键词：儿科中心静脉导管护理
- 儿科静脉治疗一针见血的压力与对策被引量：1
- 2013年
- 静脉输液是儿科最常用的治疗手段，也是儿科护士的基本功，儿科静脉治疗一针见血的难度和要求比其他科室都要高。由于儿科患者的特殊性，患儿静脉穿刺难度大，
- 张向兰班钟介赵冠华秦鹏飞高艳红
- 关键词：儿科静脉治疗一针见血
- 原位肝移植术后并发曲霉菌感染的临床诊治分析被引量：8
- 2005年
- 目的 回顾性分析原位肝移植术后曲霉菌感染的临床特点及诊治经过,探讨改善预后措施。方法 回顾总结207例原位肝移植术患者的临床资料,分析术后曲霉菌感染的部位、影响因素、诊治经过及预后。 结果 207例原位肝移植患者中17例术后并发曲霉菌感染,发病率为8.21％。口腔黏膜感染5例,无死亡;深部曲霉菌感染12例,其中单一脏器曲霉菌感染8例:切口感染3例、无死亡,肺脏感染3例、2例死亡,肝脏感染2例、1例死亡;多脏器曲霉菌感染4例,全部死亡。死亡病例中重型肝炎5例,肝炎后肝硬化1例,原发性肝癌1例。 结论 长时间应用广谱抗菌素(≥3周)和免疫抑制剂是肝移植术后并发曲霉菌感染的主要原因;重型肝炎患者感染曲霉菌的风险更高。两性霉素B治疗深部曲霉菌感染有效;预防性应用抗真菌药物,常规监测、早期治疗将有助于改善曲霉菌感染的预后。
- 刘振文邹卫龙朱晓丹张向兰刘煜沈中阳
- 关键词：曲霉菌感染术后原位肝移植术重型肝炎
- 留置针穿刺中回血不完全的补救方法
- 2010年
- 静脉留置针在临床中应用，保护患儿血管，减轻反复穿刺造成的痛苦，利于危重患儿的紧急抢救，减轻护理人员和因穿刺困难带来的工作压力，有利于提高工作效率和质量。在临床应用静脉留置针穿刺时，常遇到回血不完全，现结合临床实际，对其补救措施方法探讨如下。
- 由丽华张向兰赵冠华秦鹏飞
- 关键词：穿刺
- 儿童肾上腺皮质癌2例报道附文献复习被引量：1
- 2017年
- 肾上腺皮质癌（Adrenocorticalcarcinoma，ACC）是起源于肾上腺皮质细胞的一种罕见高度恶性肿瘤，除神经细胞瘤外，婴幼儿肾上腺肿瘤相当罕见。国外报道，肾上腺皮质肿瘤（Adrenocorticaltumors，ACT）占20岁以下所有恶性肿瘤的0.2%[1]。ACC每年每百万人新发1.5例，恶性程度高，预后差，5年无病生存率为54.0%[2]。笔者报道所在科室确诊的2例小儿ACC，并阅读相关文献，对儿童ACC的临床特征、诊断、治疗及预后进行报告。
- 关会会李彦珊孙岩峰苗丽霞袁海莲赵扬刘秋玲张向兰
- 关键词：肾上腺皮质癌儿童
