张冰花 作品数:30 被引量:160 H指数:8 供职机构: 上海交通大学医学院 更多>> 发文基金: Problem Solving for Better Health 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
中国白血病患儿癌因性疲乏经历的现象学研究 背景:癌因性疲乏现象为国外肿瘤领域今年来的研究热点之一,但国内儿童肿瘤领域对于这一症状的了解和重视不够,这一情形阻碍了为肿瘤儿童提供整体优质的护理。目的:探讨中国白血病患儿的癌因性疲乏经验。研究方法:现象学方法。研究对象... 吴媚斯 徐丽华 张冰花 沈南平 陆红关键词:癌因性疲乏 儿童 白血病 文献传递 造血干细胞移植患儿急性期人体组分改变及其相关因素 被引量:1 2013年 目的了解造血干细胞移植患儿急性期的人体组分变化情况并分析其相关因素。方法前瞻性收集2012年1月至2012年9月在上海儿童医学中心进行造血干细胞移植的40例患儿的临床资料,在患儿进行造血干细胞移植前、移植后的第30、60和100天测量其身高、体质指数及使用直接节段多频生物电阻抗分析仪(DSM-BIA)测量人体组分指标,并记录患儿性别、年龄、移植方式、移植物来源、有无放疗、是否使用甲泼尼龙、有无感染、黏膜炎及急性移植物抗宿主病(aGVHD)分级。结果造血干细胞移植后,患儿身高Z值无显著变化(F=0.75,P=0.3883),身体质量指数(body mass index,BMI)Z值和身高比去脂组织(FFM-Ht)显著下降,但身高比脂肪组织(FM-Ht)显著升高(P<0.05或P<0.01)。在控制患儿的年龄因素后,得到移植物来源为患儿BMI Z值的相关因素,全身放疗是FM-Ht的相关因素,而感染是FFM-Ht的危险因素。结论造血干细胞移植患儿急性期存在消瘦和肥胖的风险,放疗会增加造血干细胞移植儿童的脂肪组织,而感染会减少患儿的去脂组织。BMI可能不是评估造血干细胞移植儿童营养状况的良好指标。 朱晨临 楼建华 张冰花 洪莉关键词:造血干细胞移植 儿童 急性白血病患儿癌因性疲乏水平及相关因素研究 被引量:17 2009年 目的探讨急性白血病患儿癌因性疲乏水平及其相关因素和预测因素。方法采用本土化修正版PedsQLTM多维度疲惫量表、儿童睡眠习惯量表、中文版儿童抑郁水平自评量表,通过目的取样调查了93例急性白血病患儿癌因性疲乏水平及其影响因素。结果研究人群与美国肿瘤患儿人群所具有的疲乏水平相似,疲乏与年龄、性别、家庭月总收入水平、抑郁、疼痛、入睡延迟、诊断及已化疗天数有关。回归模型显示,抑郁、年龄、已化疗天数、入睡延迟、家庭收入水平可解释整体疲乏水平变异量的42.5%。结论癌因性疲乏在国内急性白血病患儿中是一种常见症状,受到多种因素的综合影响,疲乏干预应涉及多方面。 吴媚斯 徐丽华 张冰花 沈南平 陆红关键词:疲乏 儿童 白血病 癌症患儿症状体验的现况调查 被引量:27 2012年 目的:评估和描述癌症患儿症状的发生率、频率、严重度和困扰度。方法:对125名4岁及以上的癌症患儿使用记忆症状量表进行自我评估或家长代评。结果:其症状发生率从1.6%(吞咽困难)到76.8%(出汗);最常发生(发生率≥40%)的症状包括:出汗、缺乏体力、没有食欲、急躁易怒、疼痛、恶心、感到紧张、体重下降、口干和咳嗽;在发生率<40%的症状中,困扰度较高(≥40%)的症状包括:小便有问题、吞咽困难、呕吐和口腔溃疡。处于治疗期的患儿其症状出现数量(11.35±4.10)多于未开始治疗或休疗的患儿(8.15±4.43),且不同治疗状态患儿的生理症状维度得分和总得分上差异有统计学意义(P<0.01)。结论:癌症患儿症状普遍存在,且极易受各种身心症状的困扰。运用多维的工具进行系统性的症状评估,可获得更多关于症状体验方面的信息,进而有利于医护人员更加有针对性地采取干预措施,以完善护理实践。 冯芳茗 楼建华 徐红 张冰花 沈南平关键词:儿科 肿瘤 一种便于采样、冲洗血袋和控制输注速度的输血接头 本实用新型涉及一种便于采样、冲洗血袋和控制输注速度的输血接头,为倒Y型结构,设有连接三通,所述连接三通连接有血袋插头、采样冲洗管和输注管,所述采样冲洗管的末端装配有无针注射接头并配备采样注射器,所述采样冲洗管上设有阻断夹... 葛铮铮 丁晓亲 张冰花白血病患儿家庭充权现状调查 被引量:2 2012年 目的探讨白血病患儿家庭充权现状及其与家长自我效能、心理不良情绪等影响因素的关系。方法采用家庭充权量表及其他量表对125名白血病患儿家长进行调查。结果白血病患儿家庭充权条目平均分最高的3项属于家庭和服务维度,最低的3项属于社区/政策维度。充权总分与照顾者自我效能、抑郁水平、家庭月总收入水平、患儿化疗时间等密切相关(P<0.05,P<0.01)。结论提高家庭充权应重视社区/政策层面这一薄弱环节,调整照顾者不良心理情绪,自我效能感也影响其充权水平的提升。 吴媚斯 周芬 管萍 张冰花 陆红关键词:白血病 家长 充权 焦虑 抑郁 自我效能 不同营养评价指标在急性淋巴细胞白血病患儿诱导缓解期的临床应用价值 被引量:4 2022年 目的比较不同营养评价指标在评估急性淋巴细胞白血病(ALL)诱导缓解期患儿营养状况的评价效果,分析不同指标在ALL患儿诱导缓解期间的临床应用价值。方法便利选取2018年1月至2020年12月在上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心确诊为ALL并进行诱导缓解化疗的132例患儿的临床资料,以直接节段多频生物电阻抗(DSM-BIA)法测定患儿的肌肉量,同时测量患儿的身高、体质量、上臂围及肱三头肌皮褶厚度等人体学测量指标,计算儿科营养不良评估筛查工具评分,监测患儿的血清白蛋白值和血红蛋白值,以DSM-BIA法作为参照标准,探讨不同指标的评价效果。结果在诱导缓解期间,132例患儿中有69例的肌肉量低于正常值,检出率为52.3%(69/132),上臂围与DSM-BIA法测得的肌肉量的一致性最高且标准误最小(R2=0.520,SE=0.180);以上臂围营养状态分类患儿,营养状态正常患儿极重度粒细胞减少症的发生率为76.8%(24/32),较营养状态异常患儿92.1%(70/76)低,差异有统计学意义(χ^(2)=6.14,P=0.013)。结论ALL患儿在诱导缓解期营养不良比率高;人体学测量指标中,上臂围是一个能准确反映ALL诱导缓解期患儿营养状态的简便评估指标,建议临床护士以上臂围作为临床营养初筛指标。 张晓艳 何梦雪 张冰花关键词:急性淋巴细胞白血病 营养评价 造血干细胞移植患儿人体成分的纵向调查研究 目的:描述造血干细胞移植患儿在急性期内人体成分的改变状况;探讨造血干细胞移植患儿人体成分改变的相关因素.方法:前瞻性收集2012年1月至2012年10月在上海儿童医学中心进行造血干细胞移植的患儿共55例,在移植前、移植后... 朱晨临 张冰花 洪莉关键词:造血干细胞移植 儿童患者 1例婴儿恶性石骨症行造血干细胞移植的护理 被引量:3 2018年 总结1例婴儿恶性石骨症行造血干细胞移植的护理经验。护理要点包括:做好呼吸道护理,调节体位,监测血氧饱和度;预防骨折和视、听神经功能受损;纠正造血功能重建后溶骨引起的高钾、高磷、高钙、低钠血症,给予饮食指导,监测电解质,密切观察患儿生命体征、精神反应等功能异常表现;对患儿和家长分别提供个性化心理护理;做好用药指导、预防感染、观察移植物抗宿主病症状等出院指导。经过39 d的精心护理,患儿好转出院。移植后第6个月门诊随访,恢复良好。 刘丽娟 张冰花 何梦雪关键词:造血干细胞移植 护理 化学治疗泵的阻塞与处理 2004年 张冰花 沈宁 沈南平 陆红关键词:中心静脉置管 并发症 肿瘤治疗学