张万飞
- 作品数：14 被引量：78H指数：4
- 供职机构：福建医科大学附属泉州第一医院更多>>
- 发文基金：泉州市科技计划项目福建省医学创新课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 性激素及其合成代谢酶在胃癌中的表达及意义
- 目的：
探讨胃癌患者组织中雌二醇(E2)、睾酮(T)、雌激素受体(ER)、雄激素受体(AR)、17β-羟基类固醇脱氢酶2(17β-HSD2)和17β-羟基类固醇脱氢酶5(17β-HSD5)的表达及其与各临床病理...
- 张万飞
- 关键词：胃癌组织
- 文献传递
- 纵隔引流管对食管癌术后吻合口瘘、心肺并发症的临床意义被引量：18
- 2012年
- 目的探讨纵隔引流管防治食管癌切除术术后吻合口瘘、心肺并发症的临床意义。方法回顾性分析2009年至2011年160例食管癌患者(研究组)手术中放置纵隔引流管对术后吻合口瘘、心肺并发症的影响;同期选择2007年至2009年的158例食管癌手术患者(对照组)作对照比较。结果研究组和对照组术后吻合口瘘发生率分别为3.1%(5/160)和3.8%(6/158),差异无统计学意义(P>0.05);术后肺部感染发生率分别为12.5%(20/160)和25.6%(41/158),心脏并发症发生率为16.9%(27/160)和35.4%(56/158),差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组中大于60岁和有合并症的患者术后心肺并发症发生率与≤60岁和无合并症比较差异均有统计学意义(P<0.05);但是对照组中患者心肺并发症发生率在性别、肿瘤部位、TNM分期及切口类型中比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论术中放置纵隔引流管虽然不能降低食管癌切除术术后吻合口瘘的发生率,但是有助于减少心肺并发症的发生,特别是对高龄或具有心肺基础疾病的患者。
- 何荣琦张万飞庄建良许荣誉
- 关键词：食管癌食管切除术并发症
- 胸腺瘤组织中表皮生长因子受体和胰岛素样生长因子-1受体的表达及其与临床特征的关系
- 2017年
- 目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)、胰岛素样生长因子-1受体(IGF-1R)在胸腺瘤组织中的表达及其与临床病理特征及预后的关系。方法 60例胸腺瘤患者及60例胸腺滤泡性增生患者,应用免疫组化法测定胸腺瘤患者及胸腺滤泡性增生患者组织中EGFR、IGF-1R阳性表达情况,分析胸腺瘤组织中EGFR和IGF-1R的表达及与临床特征及预后的关系。结果胸腺瘤患者组织中EGFR、IGF-1R阳性表达率明显高于胸腺滤泡性增生患者(P<0.05)。EGFR阳性表达与Masaoka分期、淋巴结转移有关(P<0.05),IGF-1R阳性表达与Masaoka分期有关(P<0.05)。EGFR阳性表达者5年生存率低于EGFR阴性表达者(χ2=5.040,P=0.025);IGF-1R阳性表达者5年生存率低于IGF-1R阴性表达者(χ2=5.367,P=0.020)。结论胸腺瘤患者组织中EGFR、IGF-1R高表达,其阳性表达可能与胸腺瘤发生及进展相关,EGFR、IGF-1R高表达可影响胸腺瘤患者生存率,可提示患者预后不良。
- 李新宇张海云何荣琦张万飞许荣誉
- 关键词：表皮生长因子受体胰岛素样生长因子-1受体胸腺瘤
- 超声刀在行新辅助放疗后的中晚期食管癌手术中的应用被引量：1
- 2011年
- 目的:观察超声刀在行新辅助放疗后的中晚期食管癌手术中的临床应用价值。方法:同期使用超声刀(23例)和电刀(18例)行食管癌切除术,对比观察两组的手术时间、术中出血量、术后24h胸腔引流量等指标。结果:所有病例均顺利完成手术,超声刀组平均手术时间(146.42±19.78)min,术中平均出血量(75.21±5.23)ml,术后24h平均胸腔引流量(204.33±24.24)ml,电刀组分别为(233.64±32.32)min,(147.85±16.21)ml,(325.45±35.25)ml,两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后均无胸、腹腔内出血二次手术及手术相关并发症。结论:超声刀在行新辅助放疗后的中晚期食管癌手术中具有精确切割、损伤小、出血少、手术时间缩短、可以提高食管癌手术的安全性等优点,值得临床推广应用。
- 何荣琦张万飞
- 关键词：新辅助放疗食管癌超声刀电刀
- 非小细胞肺癌淋巴结转移规律和清扫临床研究被引量：2
- 2020年
- 目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)淋巴结的转移规律和临床清扫方式选择。方法回顾性分析该院2015年2月-2018年3月收治的164例NSCLC患者,共清扫1083组淋巴结,分析肺癌分期、病理类型以及原发部位与淋巴结转移关系,同时探讨肺叶特异性淋巴结清扫方式(LND)、系统性淋巴结清扫方式(SML)对围手术期资料的影响。结果共清扫淋巴结1083组,平均每例清除7.13组。其中有淋巴结有转移317组,转移率为29.27%。T1:57组,T2:676组,T3:299组,T4∶41组,淋巴结转移率分别为15.79%、25.89%、36.12%、60.98%,差异有统计学意义(χ^2=14.450,P<0.01)。跳跃性N2在腺癌的发生率较高为55.77%。同时LND组在手术时间、术后胸腔引流量、术后拔管时间以及平均住院天数等方面均优于SML组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非小细胞肺癌患者的淋巴结转移与T分期之间存在明显的关联,跳跃性纵膈淋巴结转移的发生率相对较高。同时肺叶特异性淋巴结清扫可以取得与系统淋巴结清扫相同的治疗效果,且创伤更小,应对其给予足够的重视,注意广泛清扫淋巴结,提高治疗效果。
- 张万飞
- 关键词：非小细胞肺癌淋巴结转移淋巴结清扫
- 高龄非小细胞肺癌患者胸腔镜手术后生存预后因素分析被引量：5
- 2018年
- 分析高龄非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者胸腔镜手术后预后因素。选取2011年1月至2014年1月,福建医科大学附属泉州第一医院收治的高龄非小细胞肺癌患者112例,均行胸腔镜手术治疗。对患者随访32.6 (6~61)个月,统计患者生存情况,分析预后影响因素,采用KaplanMeier法绘制生存曲线,比较不同因素对生存的影响。结果显示,112例患者未出现围术期死亡者,出现轻微并发症12例(10.71%)。死亡33例,中位总生存期38个月,1年生存率为85.71%(96/112),3年生存率为70.54%(79/112),复发率为6.25%(7/112),其中局部复发5例,远处转移2例。单因素分析显示周围型病变、病理分期Ⅰ期、肿瘤直径≤3cm、病理类型非鳞癌、病理分化中/高分化、术后规范化疗、查尔森合并症指数(charlson comorbidity index,CCI)≤5分、脉管内栓瘤阴性患者具有更长生存期。COX回归模型分析显示,病变部位(HR=3.935,95%CI=1.562~9.920);肿瘤直径(HR=2.832,95%CI=1.467~5.473);病理分化(HR=2.002,95%CI=1.046~3.835);CCI (HR=3.910,95%CI=1.756~8.709);脉管内栓瘤(HR=1.153,95%CI=0.715~4.125)是影响NSCLC高龄患者胸腔镜手术术后生存的独立预后危险因素,而术后化疗(HR=4.256,95%CI=2.774~10.936)为保护性因素。胸腔镜手术是早期高龄NSCLC患者安全有效的治疗方法,术后远期生存率与病变部位、肿瘤直径、病理分化、术后化疗、CCI、脉管内栓瘤等因素密切相关,规范化化疗是患者预后的保护性因素,加强术前综合评估,规范术后辅助化疗及指导预后。
- 何荣琦许荣誉李旭张万飞
- 关键词：非小细胞肺癌高龄胸腔镜手术预后
- miR-122-5p通过靶向CREB1抑制食管癌细胞及移植瘤的生长被引量：7
- 2021年
- 背景与目的:miR-122在多种肿瘤中表达异常,参与肿瘤细胞增殖、凋亡等,而cAMP反应元件结合蛋白1(cAMP response element-binding protein 1,CREB1)参与食管癌发展过程,研究miR-122-5p通过靶向CREB1对食管癌细胞及移植瘤生长的作用及机制。方法:选取2017年11月—2019年11月于福建医科大学附属泉州第一医院行肿瘤切除术后保存在液氮中的食管癌及相应癌旁正常组织(距癌边缘3~5 cm)标本43例。采用实时荧光定量聚合酶链反应(realtime fluorescence quantitative polymerase chain reaction,RTFQ-PCR)检测食管癌组织和细胞中miR-122-5p mRNA和CREB1 mRNA的表达。将细胞分为对照组、miR-NC组、pc-NC组、miR-122-5p mimic组、pc-CREB1组、miR-122-5p mimic+pc-CREB1组,根据LipofectamineTM2000说明书将miR-NC、pc-NC、miR-122-5p mimic、pc-CREB1质粒分别或联合转染进入EC109细胞中。采用双萤光素酶报告基因实验分析靶向关系,采用MTT法检测细胞增殖情况,采用克隆形成实验检测细胞生长能力,采用流式细胞术检测细胞凋亡率,采用蛋白质印迹法(Western blot)检测Ki-67、增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)、活化胱天蛋白酶-3、Bax、Bcl-2、CREB1蛋白的相对表达水平。所有裸鼠分为4组:control组、miR-122-5p mimic组、pc-CREB1组、miR-122-5p mimic+pc-CREB1组。在裸鼠左腋下皮下注射各转染过的EC109细胞。30 d后处死裸鼠,完整取出皮下肿瘤,测定移植瘤体积和质量,采用免疫组织化学法检测Ki-67标记指数和胱天蛋白酶-3的表达水平。结果:miR-122-5p在食管癌组织和细胞中低表达,而CREB1在食管癌组织和细胞中高表达(P均<0.01)。miR-122-5p靶向下调CREB1表达。与对照组相比,miR-122-5p组食管癌细胞克隆数目减少,PCNA和Ki-67标记指数降低,细胞凋亡率增加,活化胱天蛋白酶-3和Bax蛋白表达上调,Bcl-2蛋白表达下调,食管癌EC109移植瘤体积和质量减小,Ki-67阳性细胞比率增加,活化
- 陈劭赓何荣琦张万飞林贤钻陈河山许荣誉
- 关键词：食管癌凋亡
- 早期食管癌手术治疗后吻合口及残端局部复发的影响因素分析被引量：1
- 2015年
- 目的对早期食管癌患者手术治疗后发生吻合口及残端局部复发的因素进行分析。方法随机选取2013年1月—2015年1月在该院进行手术治疗的早期食管癌患者80例,从性别、肿瘤部位、病灶大小、组织类型、浸润深度、局部淋巴结转移、临床分期等方面分析与局部复发的影响因素。结果食管残端复发者占43.75%,吻合口复发者51.25%,残端及吻合口复发占3.75%;吻合口、食管残端平均复发时间16.2个月;浸润深度、局部淋巴结转移、临床分期是局部复发的独立危险因素(P<0.05)。结论浸润深度、局部淋巴结转移、临床分期是早期食管癌术后局部复发的独立危险因素,术后应密切随访。
- 李新宇张海云何荣琦张万飞许荣誉
- 关键词：早期食管癌手术局部复发
- 性激素及其合成代谢酶在胃癌中的表达及其意义被引量：1
- 2011年
- 目的检测胃癌中雌二醇（E2）、睾酮（T）、17β-羟基类固醇脱氢酶2（17β-HSD2）和17β-羟基类同醇脱氢酶5（17β-HSD5）的表达，探讨其之间的关系及作用。方法应用组织芯片和免疫组织化学技术检测56对样本（胃癌和癌旁正常组织）中E2和T蛋白表达，用逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）方法检测56对样本中17β-HSD2和17β-HSD5 mRNA表达。结果（1）胃癌组织中E2蛋白的相对表达量（0．2381±0．0718）远高于癌旁正常组织（0．1832±0．0628），两者比较差异有统计学意义P〈0．05；与之相反，胃癌组织中17β-HSD2 mRNA的相对表达量（0．8065±0．3797）远低于癌旁正常组织（0．9788±0．2325），两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）；在胃癌组织中E2和17β-HSD2之间呈负相关关系（r=0．294，P〈0．05）；（2）胃癌组织中E2蛋白相对表达量有淋巴结转移（0．2532±0．0667）、无淋巴结转移（0．1883±0．0673）间比较和TNM分期中Ⅰ（0．1813±0．0686）、Ⅱ（0．2111±0．0633）、Ⅲ（0．2534±0．0727）、Ⅳ（0．2595±0．0540）间比较均差异有统计学意义（P〈0．05）；（3）胃癌组织中17β—HSD2 mRNA相对表达量男（0．8645±0．3415）及女（0．6145±0．4479）之间、分化好（0．6717±0．4182）、分化差（0．8714±0．3613）间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论胃癌发生发展与E2蛋白表达增强和17β-HSD2 mRNA转录减弱明显相关。
- 叶建新张万飞黄永建郑炜
- 关键词：胃癌雌二醇睾酮
- 保留自主呼吸不插管与气管插管单肺通气在老年患者单孔胸腔镜手术的应用对比被引量：2
- 2023年
- 目的探究保留自主呼吸不插管全身麻醉(全麻)在老年患者单孔胸腔镜手术的应用价值。方法回顾分析于2020年3月至2021年12月入住我院的86例单孔胸腔镜手术的老年患者的临床资料。根据麻醉插管方式不同分为保留自主呼吸不插管电视胸腔镜手术组(NI-VATS组)和气管插管单肺通气电视胸腔镜手术组(OLV-VATS组)。两组各43例,比较两组麻醉准备时间、麻醉清醒时间、术中肺萎陷评分、纵隔摆动评分及术后炎症指标、进食时间、消化道反应、咽痛、术后肺不张、住院时间等。结果NI-VATS组与OLV-VATS组比麻醉准备时间短[(19.8±2.6)min和(32.3±4.5)min,t=-15.77,P<0.001]、麻醉清醒时间短[(6.8±2.1)min和(11.9±2.9)min,t=-9.485,P<0.001],术中手术视野稍差,包括肺萎陷评分[(2.5±0.7)分和(1.8±0.7)分,t=4.704,P=<0.001]、纵隔摆动[(2.1±0.6)分和(1.3±0.5)分,t=6.514,P<0.001];包括术后当天白细胞计数(×10^(9)/L)[(12.07±1.28)和(12.60±1.56),t=-1.748,P=0.084]、C反应蛋白(CRP)[(27.62±14.66)mg/L和(29.08±12.01)mg/L,t=-0.506,P=0.614]、术后第1天白细胞计数(×10^(9)/L)[(10.62±1.30)和(11.12±1.56),t=-1.609,P=0.111]二组比较差异均无统计学意义;降钙素原(PCT)二组比较差异有统计学意义[(0.189±0.130)μg/L和(0.264±0.123)μg/L,t=-2.744,P=0.007];进食时间提早[(3.4±1.0)h和(5.5±1.0)h,t=-9.55,P<0.001]、消化道反应比例下降(4.7%和20.9%,χ^(2)=5.108,P=0.024)、咽痛发生率下降(4.7%和23.3%,χ^(2)=6.198,P=0.013)、住院时间缩短[(3.8±0.3)d和(4.9±0.8)d,t=-7.266,P<0.001]。结论对于行单孔胸腔镜手术的老年患者,保留自主呼吸不插管虽然对于手术视野有一定影响,但能缩短麻醉及清醒时间,不增加麻醉及手术并发症,利于患者术后的快速恢复,值得推广。
- 陈劭赓林贤钻何荣琦张万飞陈河山傅景梁陈泓波许荣誉
- 关键词：插管法气管内肺通气
