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应用锥形束CT诊断颞下颌关节骨关节病的探讨被引量：41: 2007年; 目的探讨锥形束 CT(cone beam CT,CBCT)在颞下颌关节骨关节病诊断中的应用前景。方法临床诊断为颞下颌关节骨关节病(炎)、不可复(可复)性盘前移位伴骨关节病患者共48例(96侧关节)。48例同时拍摄经咽侧位 X 线平片和 CBCT,比较两种 X 线检查方法的病变检出率、医师判断的重复性和一致性。结果颞下颌关节骨关节病 X 线表现分为6型:髁突表面皮质骨模糊消失型(Ⅰ型)、表面缺损破坏型(Ⅱ型)、髁突磨平型(Ⅲ型)、骨质硬化型(Ⅳ型)、骨质增生型(Ⅴ型)、囊样变型(Ⅵ型)。CBCT 的检出率分别为65.63%、37.50%、27.08%、31.25%、28.13%、1.04%;经咽侧位 X 线平片的检出率分别为52.08%、19.79%、32.29%、23.96%、12.50%、2.08%。对每一型病变的程度和范围,同一医师两次判断或不同医师之间,对Ⅰ、Ⅱ型病变的评判,经咽侧位 X线平片和 CBCT 均有高度的一致性,Kappa 值大于0.60。结论除Ⅲ型外,CBCT 对每一类型的病变均有很高的检出率,所显示的病变及其部位清晰、明确。CBCT 清晰的病变影像、明确的病变部位和显示多层面病变的优势,使其有望成为颞下颌关节骨关节病判定病变程度、预后以及药物治疗后效果的定量评价手段。; 傅开元张万林柳登高陈慧敏马绪臣; 关键词：颞下颌关节骨关节病锥形束CT

髁状突骨折致颞下颌关节慢性创伤性关节炎的临床观察: 目的初步探讨髁状突骨折致颞下颌关节慢性创伤性关节炎的一般规律。方法髁状突骨折致慢性创伤性关节炎病例32例。对此组病例的临床、影像学表现等资料进行分析。结果23例（23/32,71.8%）存在开口受限,7例（7/32,21...; 王学玖马绪臣张益张万林; 关键词：髁状突骨折颞下颌关节; 文献传递

颞下颌关节盘前移位关节间隙改变的X线研究被引量：11: 2010年; 目的测量颞下颌关节盘前移位患者与健康成人许勒位片上的关节间隙,分析髁突在关节窝中的位置,探讨髁突后移位在关节盘前移位临床诊断中的价值。方法选择120例(120侧)关节盘前移位患者和30例健康成人,拍摄许勒位片,使用AutoCAD计算机软件,采用2种线距测量方法(张震康法和Kamelchuk法)在许勒位片上测量关节间隙,并计算ln(P/A)值,比较关节盘前移位患者与健康成人(对照组)关节间隙的差异。结果 2种测量方法的测量结果均显示:关节盘前移位组的关节上间隙和后间隙均小于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05),而关节前间隙与对照组的差异无统计学意义(P>0.05);关节盘前移位组ln(P/A)值均小于对照组相应ln(P/A)值,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论许勒位片上显示的颞下颌关节髁突后移位在一定程度上提示有关节盘前移位的存在;但正常髁突位置也存在变异,单纯的许勒位片尚不能作为关节盘前移位的确切诊断依据。; 王瑞永马绪臣张万林柳登高; 关键词：关节盘前移位髁突位置关节间隙

健康成年人颞下颌关节间隙锥形束计算机体层摄影术测量分析被引量：61: 2007年; 目的:获得50名健康成年人100侧颞下颌关节(temporo mandibular joint,TMJ)关节间隙锥形束计算机体层摄影术(cone beam computed tomography,CBCT)测量值,并对髁突位置进行分析。方法:对经过严格筛选、符合试验设计的50名健康成年人100侧颞下颌关节行CBCT扫描,通过计算机图像分析系统,使用5种不同的测量方法对CBCT图像矢状位关节中间层面关节间隙进行定量测量研究,并对这些测量方法进行分析和评价。结果:获得了5种不同测量方法CBCT图像关节间隙测量值。3种线距定量测量方法均表明关节前间隙和后间隙差异无统计学意义(Z≤0.99,P值均大于0.05);双侧关节前、上、后间隙测量结果对应比较,差异均无统计学意义(t≤1.40,P值均大于0.05);5种测量方法双侧关节间隙ln(P/A)值间比较差异亦均无统计学意义(t≤0.74,P值均>0.05)。结论:在CBCT图像上,5种测量方法均显示髁突基本位于关节窝的中央位置,左右基本对称,但有一定的变异范围。CBCT检查可以准确地反映颞下颌关节关节间隙情况,在与颞下颌关节间隙改变相关的研究中有重要意义。; 王瑞永马绪臣张万林柳登高; 关键词：颞下颌关节锥形束CT 关节间隙

自体移植骨段上复发的成釉细胞瘤——临床及影像学分析被引量：1: 2005年; 目的分析自体移植骨段上复发的成釉细胞瘤临床和影像学特点.方法收集自1958～2004年就诊于北京大学口腔医学院的6例自体骨移植段上复发的成釉细胞瘤,进行了临床及影像学分析.6例均原发于下颌骨.手术中分别采用了自体肋骨或髂骨移植.结果复发时间最短4年,最长38.5年,平均24.4年.4例复发时无特殊的临床表现,1例植骨区有轻度膨胀,另1例表现为植骨区软组织外突肿物增长迅速.6例均病理证实为成釉细胞瘤复发,其中1例部分恶变.影像学表现为:①多房型:房室大小相差不多3例,呈蜂窝样1例,房室大小相差悬殊破坏广泛有多房遗迹1例;②单房型1例.结论成釉细胞瘤可以在植骨术后很长时间于移植骨段上复发,因此进行长期X线复查是必要的.复发病变在影像表现上与原发成釉细胞瘤类似.; 张万林吴运堂; 关键词：成釉细胞瘤复发植骨

锥线束CT（cone beam CT）在牙体牙髓科的临床应用: 目的:本研究共收集45例临床病例,旨在调查锥线束CT在牙体牙髓病的诊断和治疗中的临床应用,锥线束CT其特点为体积小,扫描时间短,放射剂量小,分辨率100um-300um可以满足临床使用。方法:收集本科进行过锥线束CT检查...; 梁宇红冯琳王嘉德张万林柳登高; 关键词：CT 牙体牙髓病; 文献传递

利用三维CT重建术研究面型与下颌骨内部结构的关系被引量：3: 2005年; 目的探讨面型与下颌骨内部结构的关系。方法选择30名志愿者,年龄在25-28岁,牙齿排列基本正常。拍摄规格头颅侧位片。根据眶耳平面-下颌平面角(FMA)大小将30名志愿者分成3组:短面型组10人,正常组13人,长面型组7人。拍摄下颌CT片,扫描平面与颌面平行,从髁顶点至下颌下缘,每0.5mm扫一层并进行三维重建。分别测量下颌4个区域(中切牙,第二前磨牙,第一、二磨牙区)的颊舌侧皮质骨厚度,牙齿倾斜度及骨倾斜度。并对结果作组间的对比研究及其与面型参数的相关系数分析。结果各个区域的颊侧皮质骨厚度与面型参数均有相关性。第一磨牙的牙倾斜度、骨倾斜度与面型参数有相关性。短面型组的颊侧皮质骨厚度厚于正常组与长曲型组。短面型组的牙齿比正常组与长面型组更向舌侧倾斜。结论面型与下颌骨体的皮质骨厚度及磨牙的颊舌向倾斜度有相关性。在下颌骨体内部结构与面型之间存在着显著的、复杂的联系。; 李月明高光明张万林; 关键词：三维CT重建

埋伏上颌中切牙影像学分类: 目的：应用口腔颌面专用锥形束CT检查分析埋伏上颌中切牙的影像特点并进行分类。方法：收集上颌埋伏中切牙120例，共计125枚上颌埋伏中切牙。采用NewTomDVT-9000 Cone Beam CT扫描后进行多...; 张万林柳登高张祖燕马绪臣; 关键词：口腔颌面锥形束CT 上颌埋伏中切牙影像学分类; 文献传递

健康成人颞下颌关节间隙许勒位片和锥形束CT测量比较分析被引量：10: 2010年; 目的比较颞下颌关节矢状位锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)外1/3层面图像与许勒位片关节间隙及髁突在关节窝中的位置,探讨许勒位片是否可以准确地反映颞下颌关节外1/3层面关节间隙及髁突在关节窝中的位置。方法对经严格筛选、符合试验设计的30名健康成人的60侧颞下颌关节同时进行CBCT和许勒位片检查,使用AutoCAD计算机软件,采用两种线距定量测量方法对60侧颞下颌关节矢状位CBCT外1/3层面图像和许勒位片影像进行关节间隙测量,并对结果进行比较分析。结果两种测量方法均表明颞下颌关节许勒位片和矢状位CBCT关节外1/3层面图像左侧和右侧关节前、上、后间隙分别对应比较,差异均无统计学意义(P均大于0.05);且许勒位片与CBCT关节外1/3层面图像loge(P/A)值比较,差异亦无统计学意义(P大于0.05)。结论许勒位片可以较准确地反映颞下颌关节外1/3层面关节间隙及髁突在关节窝中的位置。目前许勒位片检查仍可做为颞下颌关节间隙和髁突位置判断的一种有参考价值的检查方法。; 王瑞永马绪臣张万林柳登高; 关键词：颞下颌关节锥形束CT 关节间隙髁突位置

上颌尖牙埋伏阻生的临床分析被引量：76: 2006年; 目的对上颌尖牙埋伏阻生的患病特点及治疗结果进行分析，以期为临床治疗上颌尖牙埋伏阻生提供参考数据。方法在北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科门诊2001年1月至2005年1月期间诊治的10505例错殆畸形患者中，经CT检查选出上颌尖牙埋伏阻生患者215例（汉族），共有埋伏阻生尖牙248颗。统计上颌尖牙埋伏阻生在正畸患者中所占比例，X^2检验分别比较患者性别、唇腭侧阻生以及相应治疗情况的差异。结果上颌尖牙埋伏阻生在正畸门诊患者中约占2．05％，女性：男性为1．8：1，唇侧：腭侧为2．1：1。“外科手术暴露＋正畸牵引”的方式在治疗中占主导地位。“外科手术拔除”的治疗方式在腭侧埋伏阻生尖牙中的应用多于唇侧，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论本组患者上颌尖牙埋伏阻生以女性、唇侧多见，临床对唇腭侧尖牙埋伏阻生的治疗存在一定差异。; 钟燕雷曾祥龙贾绮林张万林陈琳; 关键词：尖牙数据收集

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张万林

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