孙月娟 作品数:6 被引量:19 H指数:3 供职机构: 解放军第454医院 更多>> 发文基金: 南京军区医学科学技术研究“十一五”计划课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
肌萎缩侧索硬化202例临床分析 被引量:2 2006年 目的 探讨肌萎缩侧索硬化(SALS)临床特点、诊断和观察骨髓干细胞治疗的近期效果。方法总结202例肌萎缩侧索硬化患者的临床资料。结果 本组患者临床特点为:隐袭起病、逐渐加重,男性多见(男女之比1.5:1),以中年发病常见(30~59岁占83.1%);首发症状56.9%为单侧上肢肌无力或萎缩,临床表现为上下运动神经元损害并存;66.3%的患者出现延髓麻痹症状;易误诊为颈或腰椎病:骨髓干细胞治疗近期有效率为86.6%。结论 肌萎缩侧索硬化的诊断主要依据临床症状、体征及肌电图;骨髓干细胞治疗近期疗效较好。 卢少军 龚林 赖福生 孙月娟 焦冬生关键词:肌萎缩侧索硬化 双侧内囊前肢和扣带回毁损术治疗难治性强迫症(附34例临床分析) 被引量:6 2007年 目的探讨双侧内囊前肢和双侧扣带回毁损术治疗难治性强迫症的临床疗效。方法对34例难治性强迫症患者,采用立体定向双侧内囊前肢与扣带回前部毁损术,并分别在术前与术后2周、6个月、1年、2年由精神科医师进行Y-BOCS、HAMA、HAMD量表评定以及术后疗效评定。5例患者在术后6个月因疗效不佳而接受二次手术。结果难治性强迫症患者术后各期Y-BOCS、HAMA、HAMD评分与术前比较均明显下降。术后6个月的总有效率(70.6%)明显低于术后2周的总有效率(94.1%),但术后1年、2年的总有效率与术后6个月的总有效率比较无明显差异。结论立体定向双侧内囊前肢与双侧扣带回前部毁损术对难治性强迫症患者疗效显著,并可保持较好的远期疗效。 王一芳 孙月娟 王正伟 许爱刚 朱浩 苏宝珍关键词:难治性强迫症 立体定向术 内囊前肢毁损术 立体定向手术治疗难治性精神分裂症 被引量:1 2007年 目的探讨立体定向手术治疗难治性精神分裂症的临床疗效。方法对546例难治性精神分裂症患者采用CT定位立体定向双侧杏仁核、内囊前肢、扣带回等多靶点组合毁损治疗,术中用电阻值和微电极电生理验证靶点。其中36例患者因首次手术后3-6个月疗效不佳而接受二次手术。术后1-2年由精神科医师对治疗效果进行评定。结果术后1年随访546例患者,恢复18例、显著进步421例、进步78例、无变化29例、恶化0例;术后2年随访393例患者,恢复15例、显著进步299例、进步52例、无变化27例、恶化0例。无严重并发症和后遗症发生。结论CT导向立体定向脑内多靶点组合毁损术是治疗难治性精神分裂症安全有效的方法之一。 王一芳 焦冬生 许爱刚 王正伟 朱浩 孙月娟关键词:立体定向术 靶点 毁损 原发性侧索硬化临床分析 2007年 目的探讨原发性侧索硬化(PLS)的临床特点及观察自体骨髓干细胞移植的近期疗效。方法分析4例PLS患者的临床资料,并结合文献复习。结果本组PLS患者主要临床特点为:起病隐袭、逐渐加重;四肢肌无力、肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性、假性延髓麻痹症状。自体骨髓干细胞移植7 d后,4例患者肢体发僵减轻,肢体活动变得灵活,2例有假性延髓麻痹症状患者吞咽困难好转,言语变得流利。单手握力治疗后(19.70±8.86)kg,较治疗前(16.95±9.34)kg明显增加(t=4.609,P=0.002)。结论PLS的临床特点是慢性进行性上运动神经元损害;自体骨髓干细胞移植治疗有较好近期疗效。 卢少军 龚林 赖福生 孙月娟 焦冬生关键词:原发性侧索硬化 骨髓干细胞 进行性脊肌萎缩症129例临床分析 被引量:5 2006年 目的探讨进行性脊肌萎缩症(PSMA)的临床特点、诊断与鉴别诊断。方法回顾性分析129例PSMA患者的临床资料。结果本组患者均隐袭起病,逐渐加重,男性多见,发病年龄65.9%患者>50岁。首发症状以单侧上肢无力和肌萎缩为多见(65.9%),均表现为下运动神经元损害的症状和体征,51.9%患者出现延髓麻痹症状;肌电图检查均提示神经源性损害;易误诊为颈或腰椎病。结论本病是一组慢性进行性下运动神经元疾病,病变可累及延髓。诊断主要依据临床表现和肌电图。 卢少军 赖福生 孙月娟关键词:进行性脊肌萎缩症 难治性抽动秽语综合症的立体定向手术治疗 被引量:5 2007年 目的探讨脑内多靶点毁损术对伴有严重行为障碍的难治性抽动秽语综合症的疗效。方法对11例严重行为障碍的抽动-秽语综合症患者行CT和微电极导向下单侧或者双侧苍白球腹后部毁损术+双侧内囊前肢、隔区毁损术。在手术前、术后2周、6个月、1年分别应用耶鲁综合抽动严重程度量表(Yale global tic severity scale,YGTSS)进行评分,同时观察术后患者行为障碍的改善情况。结果术后4例患者抽动症状消失,7例患者的抽动症状明显改善;手术后YGTSS评分较术前明显减少,减分率达77%左右;手术对患者的行为障碍改善明显,术后一年仅3例患者遗留轻度行为障碍。结论单侧或者双侧苍白球腹后部毁损术+双侧内囊前肢、隔区毁损术对伴有严重行为障碍的难治性抽动秽语综合症患者具有良好的治疗效果。 王正伟 孙月娟 王一芳 许爱刚 焦冬生 苏宝珍关键词:抽动秽语综合征 立体定向手术 苍白球内侧部 内囊前肢