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术中保温联合早期系统化康复训练对老年全髋关节置换术患者凝血功能、康复效果和生活质量的影响被引量：9: 2022年; 目的:观察术中保温联合早期系统化康复训练对老年全髋关节置换术(THA)患者凝血功能、康复效果和生活质量的影响。方法:选择我院2018年8月~2021年8月期间收治的80例老年THA患者,按随机数字表法将其分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组患者接受早期系统化康复训练,观察组患者接受术中保温联合早期系统化康复训练,对比两组术中低体温发生率、凝血功能、康复效果和生活质量。结果:观察组的术中低体温发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组的下床活动时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。两组术后8周Harris髋关节功能评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。对照组术后7 d凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)均升高(P<0.05),观察组术前、术后7 d PT、APTT、TT、FIB组内对比无统计学差异(P>0.05),观察组术后7 d PT、APTT、TT、FIB低于对照组(P<0.05)。对照组术后6个月躯体职能、角色职能、情绪职能、认知职能、社会职能评分升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:术中保温联合早期系统化康复训练可促进老年THA患者康复,有效保护机体凝血功能,促进患者生活质量提高,效果显著。; 张烨陈元良孔长庚何丹钟海波周曼珍符惠群; 关键词：术中保温老年全髋关节置换术凝血功能康复效果生活质量

股骨粗隆间骨折的治疗进展被引量：37: 2010年; 股骨粗隆间骨折既往多采用非手术治疗．但其长期卧床并发症多，致残率和死亡率高，手术治疗由于病人可早期下床活动，避免了长期卧床带来的一系列问题，死亡率明显下降，治疗后功能恢复好于非手术治疗．已成为髋部骨折治疗的主要方法。但仅靠手术还不能达到满意的治疗效果，根据文献报道。老年患者术后长期抗骨质疏松能显著提高内固定的稳定性及预防再骨折。本文结合国内外文献对股骨粗隆间骨折的治疗进行综述。; 孔长庚张寿; 关键词：股骨粗隆间骨折非手术治疗早期下床活动长期卧床抗骨质疏松髋部骨折

骨质疏松性髋部骨折:不同金属植入物治疗的比较(英文)被引量：4: 2010年; 背景:金属植入物内固定治疗年轻股骨颈骨折患者效果较好,但有关金属植入物治疗老年股骨颈骨折患者的效果较少见报道。目的:比较采用不同金属植入物治疗老年骨质疏松性髋部骨折的效果。方法:选择本院1998-01/2008-12老年骨质疏松性髋部骨折患者237例,年龄60～96岁。采用空心加压螺钉置入内固定治疗32例,解剖钢板置入内固定23例,动力髋螺钉置入内固定41例,双极股骨头置换111例,人工全髋关节置换30例。比较各组并发症发生率及髋关节功能恢复情况。结果与结论:空心加压螺钉、解剖钢板、动力髋螺钉置入内固定治疗并发症发生率均高明显于双极股骨头置换、全髋关节置换治疗(P<0.01);空心螺钉组、股骨近端解剖钢板、动力髋螺钉置入内固定治疗优良率明显低于双极股骨头置换及全髋关节置换治疗(P<0.001,P<0.01)。结果提示老年骨质疏松性股骨颈骨折应首选人工关节置换(双极股骨头置换或全髋置换),对GardenⅠ型可选用空心螺钉固定,转子间骨折Jensen-EvansⅠ～Ⅱ型可选用动力髋螺钉及股骨近端解剖型钢板置入内固定;Jensen-EvansⅡ～Ⅲ型骨质疏松性转子间骨折关节置换是理想的选择。; 张寿孔长庚陈文远丁晓莉; 关键词：老年骨质疏松髋部骨折医学植入物

单臂一体式外固定架固定与锁定钢板内固定治疗老年AO-C型桡骨远端骨折的比较被引量：20: 2019年; 目的比较单臂一体式腕关节外固定架固定与切开复位锁定钢板内固定治疗老年AO-C型桡骨远端骨折的临床效果。方法回顾性分析自2014-01-2017-06诊治的80例老年AO-C型桡骨远端骨折,40例采用单臂一体式外固定架复位固定(外固定架组),40例采用切开复位锁定钢板内固定(锁定钢板组)。结果 80例均获得至少1年随访。外固定架组手术时间、住院时间、骨折愈合时间明显短于锁定钢板组,术后3、6个月桡骨短缩距离小于锁定钢板组,术后6个月腕关节功能Gartland-Werley评分更优,差异有统计学意义(P <0.05);但是2组术后掌倾角、尺偏角、并发症发生率、术后12个月腕关节功能Gartland-Werley评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于老年AO-C型桡骨远端骨折,采用单臂一体式外固定架固定与切开复位锁定钢板内固定均可取得较好的临床疗效,但外固定架固定具有微创、操作简单、术后腕关节功能恢复更早、桡骨高度丢失更少的优势。; 孔长庚黄友华符林雄吴多庆; 关键词：锁定钢板老年

老年骨质疏松性髋部骨折261例的个体化治疗被引量：6: 2013年; 随着我国步入老龄化社会进程，致残、致死率高的老年骨质疏松性髋部骨折已越来越引起人们的重视。早期通过选择个体化治疗方案积极治疗骨质疏松性髋部骨折可显著提高治愈率。本文针对我院收治的261例老年骨质疏松性髋部骨折患者临床资料进行回顾性分析。; 金旭红张寿邢势陈文远孔长庚; 关键词：髋部骨折个体化治疗骨质疏松

261例老年骨质疏松性髋部骨折的个体化治疗与疗效分析: 目的:观察不同治疗方法对老年骨质疏松性髋部骨折的临床治疗效果,探讨个体化治疗老年髋部骨折的临床意义。方法:回顾性分析我院在2001年1月-2010年1月收治的骨质疏松性髋部骨折患者261例。24例患者行保守治疗,股骨颈骨...; 金旭红张寿陈文远孔长庚丁晓莉; 文献传递

一期内固定原位植皮治疗AO/IO4-MT2-NV1型胫腓骨远端骨折的初步探讨被引量：5: 2019年; 目的探讨封闭负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)联合微创钢板内固定(minimally invasive plate osteosynthesis,MIPO)技术一期治疗AO/IO4-MT2-NV1型胫腓骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2017年6月本院收治的22例AO/IO4-MT2-NV1型胫腓骨远端骨折患者资料。其中,男14例,女8例;年龄32~56岁,平均(45.3±3.5)岁,伤后至手术时间2~8 h,平均(5.2±2.1)h,采用一期内固定原位植皮封闭负压引流术,随访观察患者植皮存活率、骨折愈合时间、术后并发症,并作出Mazur踝关节功能评分。结果 22例均获得随访,随访时间12~24个月,平均18个月。18例原位植皮一期存活,存活率81.8%。4例发生植皮局限性液化坏死,其中2例坏死面积约3 cm×4 cm,切除坏死皮肤,创面新鲜后游离植皮,创面最终愈合;2例坏死面积约2 cm×2 cm,局部清创予以湿润烧伤膏换药处理,创面均获得愈合。所有患者无血管神经损伤、创面感染、骨髓炎。骨折均在术后3~6个月骨性愈合,平均4.2个月,未出现骨折畸形愈合、关节僵硬等并发症。末次随访时踝关节功能按Mazur评分法评定:75~94分,平均88.7分;优7例,良12例,可3例,差0例,优良率86.4%。结论 VSD联合MIPO技术一期治疗AO/IO4-MT2-NV1型胫腓骨远端骨折可获得满意的临床疗效。; 孔长庚吴多庆郭祥王琮仁; 关键词：胫腓骨远端骨折 MIPO技术 VSD技术

缝合锚钉经内踝修复三角韧带深层损伤: 2025年; 背景:踝关节骨折合并三角韧带损伤在临床上较为常见,骨折内固定一期修复三角韧带逐渐成为主流治疗方法,明显降低了踝关节远期并发症的发生。近年来在三角韧带解剖结构特征和动态生物力学研究领域取得新进展,使三角韧带深层损伤修复技术有了较大提高,但仍存在争议。目的:探讨缝合锚钉技术与经内踝修复踝关节骨折合并三角韧带深层损伤的临床疗效。方法:选择中南大学湘雅医学院附属海口医院2017年1月至2022年1月收治的踝关节骨折合并三角韧带深浅层完全断裂的56例患者,依据带线锚钉修复三角韧带深层的方式不同分为2组,其中缝合锚钉修复组32例,经内踝修复组24例。对两组患者手术治疗前后的踝关节内侧间隙、美国矫形外科足踝协会评分进行评定。结果与结论:①56例患者均顺利完成手术并获得术后12个月以上随访,踝部骨折均愈合,骨折愈合时间8-12周,平均10.5周;②两组患者术后12个月踝关节内侧间隙较术前显著缩小,差异有显著性意义(P<0.001);术后12个月,两组踝关节内侧间隙维持在正常范围,组间对比差异无显著性意义(P>0.05);③术后6,12个月,两组患者美国矫形外科足踝协会评分较术前显著升高(P<0.001),相应时间点,两组美国矫形外科足踝协会评分相比差异均无显著性意义(P>0.05);④提示缝合锚钉技术与经内踝修复三角韧带深层损伤均能恢复踝关节内侧间隙、有效维持踝穴的稳定性,获得良好的临床疗效。; 孔长庚郭祥吴多庆黄友华王琮仁符惠斯范忠诚陈波沈慧; 关键词：踝关节骨折三角韧带缝合锚钉

17β-雌二醇对白细胞介素1-β诱导的软骨细胞损伤的抑制作用: 2023年; 目的探讨17β-雌二醇(E2)对白细胞介素1-β(IL-1β)诱导的软骨细胞损伤的抑制作用。方法酶消化法获得软骨细胞,并将细胞分为5组,正常组(含有10%胎牛血清的培养基);IL-1β组(10 ng/ml的IL-1β);1×10^(-9)mol/L组(10 ng/ml的IL-1β+1×10^(-9)mol/L E2);1×10^(-8)mol/L组(10ng/ml的IL-1β+1×10^(-8)mol/LE2);1×10^(-7)mol/L组(10ng/ml的IL-1β+1×10^(-7)mol/LE2)。噻唑蓝(MTT)法检测细胞活力,膜联蛋白V(AnnexinV)-碘化丙锭(PI)流式双染法检测细胞凋亡情况,酶联免疫吸附法(ELISA)法检测前列腺素E2(PGE2)、软骨寡聚基质蛋白(COMP)硫酸软骨素846(CS846)表达,蛋白质印迹法(Westernblot)检测细胞中环氧化酶-2(COX-2)、B淋巴细胞瘤-2基因(bcl-2)、bcl-2相关X蛋白(bax),基质金属蛋白酶-3(MMP-3),MMP-13表达及核因子κB(NF-κB)信号通路激活情况。组间比较采用单因素方差分析。结果1×10^(-9)、1×10^(-8)、1×10^(-7)mol/L组细胞活力、bcl-2表达量高于IL-1β组(0.53±0.05、0.61±0.06、0.69±0.06比0.78±0.07,t=6.254,P<0.01),(0.36±0.04、0.68±0.07、1.23±0.12比0.30±0.03,t=5.210,P<0.05),1×10^(-1)×10^(-8)、1×10^(-7)mol/L组细胞早期凋亡率、晚期凋亡率、PGE2含量、COMP含量、CS846含量、COX-2表达量、MMP-13表达量及p-NF-κBp65低于IL-1β组[(6.52±0.66)%、(13.26±1.43)%、(18.54±1.85)%比(23.59±2.54)%,t=6.324,P<0.01]、[(4.23±0.41)%、(6.87±0.69)%、(10.51±1.06)%比(15.84±1.58)%,t=6.746,P<0.01]、[(23.69±2.80)(36.23±3.62)、(48.21±4.82)ng/L比(59.82±5.98)ng/L,t=5.326,P<0.01]、[(0.20±0.02)、(0.35±0.03)、(0.48±0.05)μg/L比(0.62±0.06)μg/L,t=6.329,P<0.01]、[(0.35±0.03)(0.48±0.05)、(0.65±0.03)ng/L比(0.78±0.08)ng/L,t=6.534,P<0.01]、[(0.12±0.01)、(0.04±0.04)、(0.42±0.04)比(1.02±0.10),t=6.359,P<0.01]、[(0.25±0.02)(0.30±0.03)、(0.65±0.07)比(1.02±0.13),t=5.984,P<0.01]、[(0.32±0.03)、(0.42±0.04)、(0.97±0.09)比(1.29±0.13),t=5.364,P<0.01],1×10^(-8)、1×10^(-7)mol/L组bax及MMP-3表达量低于IL-1β组[(0.76±0.07)�; 王琮仁郭祥金旭红吴多庆孔长庚; 关键词：17Β-雌二醇骨关节炎软骨细胞凋亡细胞外基质

骨质疏松性粗隆间骨折内固定失败原因探讨: 目的：总结应用动力髋加压螺钉(DHS)、锁定钢板(LCP)治疗老年骨质疏松性股骨粗隆骨折的失败病例,探讨失败原因.方法：采用回顾性分析的方法,回顾2008年01月～2012年12月198例股骨粗隆间骨折DHS、LCP 内...; 张寿孔长庚陈文远邢势金旭红韩贵宾; 关键词：股骨粗隆间骨折骨质疏松内固定

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孔长庚

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