商淑梅
- 作品数：28 被引量：74H指数：5
- 供职机构：邯郸市第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察被引量：11
- 2016年
- 目的观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将90例不稳定型心绞痛老年患者随机分为研究组和对照组各45例,研究组患者采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗,对照组患者采用阿司匹林治疗,治疗后比较2组患者心绞痛发作情况及心电图改善情况。结果研究组每周心绞痛发作次数、每次心绞痛持续时间均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组静息心电图缺血改变恢复正常的患者占64.4%,对照组的患者占26.7%,研究组心电图改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛临床效果显著,可以减少患者临床症状的发作,改善患者心电图,值得推广使用。
- 郭建华罗秋华商淑梅张莉
- 关键词：不稳定型心绞痛氯吡格雷阿司匹林抗血小板治疗
- HPV-DNA CK6在尖锐湿疣皮损中表达及意义被引量：1
- 2010年
- 目的:研究HPV-DNA、CK6在尖锐湿疣皮损中表达及意义,探讨HPV-DNA、EGFR用于预测尖锐湿疣复发的意义。方法:对已经过高频电刀或干扰素治疗的患者定期行阴道镜醋酸白试验检查,筛选出细胞学表现异常病例,分别在宫颈的3、6、9、12四点取活检组织,采用免疫组化S-P法检测CK6的表达;同时提取活检组织中的mRNA,采用RT-PCR法检测HPV-DNA,并用琼脂糖凝胶电泳分析结果。另选取未见异常的治疗后患者作为正常组进行对比。结果:共检查治疗后患者353例,其中11例阴道镜检查异常。异常组与正常组比较两者均明显升高,异常组中3例半年内复发。结论:提示经过治疗后尖锐湿疣皮损中仍有HPV-DNA和/或CK6表达,这也可能是病例复发的原因之一。
- 赵丽娜张天慧赵丽商淑梅李红英
- 关键词：尖锐湿疣HPV-DNA宫颈人乳头瘤病毒感染
- ICU呼吸道感染鲍曼不动杆菌耐药性变迁及干预效果观察被引量：4
- 2015年
- 目的观察ICU呼吸道感染鲍曼不动杆菌(ABA)耐药性变迁与干预效果。方法监测2011年1月-2013年12月从ICU患者痰液中分离出的908株鲍曼不动杆菌的耐药性变化,2013年1月起实施医院感染干预措施。结果除头孢哌酮/舒巴坦和环丙沙星外,2012年分离出的ABA菌株对其他13种常用抗菌药物的耐药率较2011年有所上升;2013年分离出的ABA菌株对14种常用抗菌药物的耐药率较2012年有显著下降(P<0.05)。结论ICU呼吸道感染鲍曼不动杆菌耐药率呈现上升趋势;合理使用抗菌药物,配合医护人员手卫生教育、做好与患者接触的衣物、器械卫生,是预防ICU鲍曼不动杆菌产生耐药性的重要因素。
- 商淑梅
- 关键词：ICU呼吸道感染鲍曼不动杆菌耐药性干预措施
- 人工全膝关节置换术切口感染常见病原菌及其耐药性被引量：2
- 2012年
- 目的探讨人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)切口感染常见病原菌及其耐药性,为临床预防性应用抗菌药物提供依据。方法回顾性调查2007-2011年在我院行TKA手术发生手术切口感染的119例患者,按照《全国临床检验操作规程(第三版)》培养切口分泌物,法国生物梅里埃VITEK-60细菌全自动鉴定仪鉴定细菌,K-B纸片法药敏试验,CLSI 2007判读结果,WHONET 5.5软件统计分析。结果共培养出病原菌121株,其中金黄色葡萄球菌53株、表皮葡萄球菌44株、大肠埃希菌11株、阴沟肠杆菌6株、其余菌种7株。金黄色葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、氨苄西林以及头孢西丁、头孢吡肟、头孢唑林等β内酰胺类抗菌药物的耐药率均>70%,对阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦等内酰胺类/内酰胺抑制剂复合物抗菌药物耐药率均>70%;对阿米卡星、妥布霉素的耐药率达到100%;对红霉素、阿奇霉素的耐药率>90%;对头孢哌酮/舒巴坦、万古霉素、呋喃妥因、米诺环素、氯霉素敏感。表皮葡萄球菌对我院常用的青霉素、苯唑西林、红霉素、阿奇霉素、克拉霉素及复方新诺明耐药率均>70%;对万古霉素、亚胺培南、呋喃妥因、利奈唑胺等敏感。结论 TKA手术切口感染的病原菌以G+菌为主,其中主要是金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌,2种菌对我院常用的大多数抗菌药物耐药。建议临床医师根据药敏试验结果选择围术期适宜的抗菌药物,对有效预防和控制TKA感染是十分重要的。
- 赵丽何磊商淑梅
- 关键词：全膝关节置换术切口感染病原菌耐药性
- 强化步行训练对急性脑梗死偏瘫患者早期康复效果的影响被引量：12
- 2014年
- 目的探讨对急性脑梗死偏瘫患者行强化步行训练的早期康复效果。方法 2010年11月—2012年6月的80例急性脑梗死偏瘫患者按随机数字表法分为治疗组40例和对照组40例,对照组予常规的治疗及康复,治疗组在对照组基础上行强化步行锻炼,每次30 min,每天3次。治疗前、治疗1个月后,采用Barthel指数(BML)评价患者日常生活能力,Fugl-Meyer运动(FMA)评价患者的肢体功能。结果在治疗前2组患者MBL及FMA评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗1月后2组患者的MBL、FMA得分均较前改善,治疗组得分均好于对照组,差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论强化步行训练可以降低急性脑梗死偏瘫患者的致残率,改善其日常生活能力及肢体的活动功能。
- 杜相珠张运旭商淑梅郭亮军申子路马悦
- 关键词：急性脑梗死偏瘫
- 氯吡格雷联合复方丹参滴丸治疗老年冠心病的临床疗效研究
- 目的:探讨氯吡格雷联合复方丹参滴丸治疗老年冠心病的临床疗效。方法:选取2013年6月~2015年6月至我院就诊的的140例老年冠心病患者,随机均分两组。对照组给予氯吡格雷治疗,观察组在对照组基础上给予复方丹参滴丸治疗,观...
- 郭建华商淑梅张颖闫洪娟李艳玲张莉罗秋华
- 关键词：氯吡格雷复方丹参滴丸老年冠心病临床疗效
- ICU铜绿假单胞菌感染的原因分析及对策被引量：1
- 2012年
- 铜绿假单胞菌是假单胞菌的代表菌种,广泛分布在自然界、土壤、水、空气、人体皮肤、肠道等,为条件致病菌,是医院感染的主要病原菌之一[1].2011年6月,我院重症监护病房（ICU）在2周内上报感染病历卡3例,均为铜绿假单胞菌感染.笔者通过调查、采样及分析,将感染原因与对策总结如下.
- 申子路朱国英何磊赵丽商淑梅
- 关键词：ICU
- 纤维支气管镜污染致多重耐药菌感染原因分析被引量：6
- 2021年
- 背景随着医疗技术的快速发展,支气管肺泡灌洗术(BAL)对支气管、肺部疾病的诊疗技术得到不断普及与提高,诊疗的病例越来越多,经内镜传播病原微生物造成院内感染,已逐渐成为医学界、患者及舆论传媒关注的热点问题。耐碳青霉烯类微生物(CRO)污染诊疗环境、器械可导致医源性感染的聚集和暴发,由于其具有高度耐药性和快速传播能力,危害很大。目的分析某院纤维支气管镜污染导致多重耐药菌感染的原因,为临床预防和控制医院感染提供依据。方法收集2020-05-09至2020-05-24邯郸市第一医院急诊科采用纤维支气管镜行BAL的住院患者的灌洗液,细菌培养均为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRE),且近70%患者的检出结果与临床症状不相符。医院感控科立即进行流行病学调查和原因分析,并进行干预。对期间所有接受过经纤维支气管镜行BAL的患者进行个案调查,同时进行环境卫生学检测。结果2020-05-09至2020-05-24急诊科检出11例CRE感染,其中经纤维支气管镜行BAL后留取灌洗液培养5例、痰培养6例。在对18种环境物体表面的卫生学检测中,消毒灭菌时间超过4 h和24 h的急诊科支气管镜内壁均检出肺炎克雷伯菌,呼吸科纤维支气管镜未检出细菌。将11例CRE感染标本与2份环境卫生学检测标本得到的肺炎克雷伯菌进行药敏结果对比,结果显示,2份环境卫生学检测标本与5例经纤维支气管镜行BAL后留取灌洗液培养检出的CRE耐药谱相同。医院感控科判断经消毒灭菌后纤维支气管镜内部存在CRE定植,由厂家对纤维支气管镜进行更进一步鉴定,结果在患者咬损处内壁发现细小裂纹,检查患者咬损处管壁外侧光滑完整,致使测漏未检出漏气,但因内壁裂纹细小,毛刷未能清洗到位,造成急诊科纤维支气管镜污染,从而引发多例患者感染CRE。根据以上情况,医院感控科采取了一系列措施有效地控制和
- 商淑梅石金英杨淑娴褚茜
- 关键词：支气管镜
- 氯吡格雷治疗老年冠心病的临床研究
- 郭建华张颖商淑梅杨雅娟闫洪娟王晓丽李艳玲罗秋华
- 氯吡格雷作为一种新型噻吩吡啶类抗血小板药，临床应用日益广泛，该课题选取老年冠心病病例进行统计分析，研究表明常规剂量单用氯吡格雷疗效优于阿司匹林，氯吡格雷联合复方丹参滴丸治疗老年冠心病疗效优于单用氯吡格雷，且氯吡格雷联合阿...
- 关键词：
- 关键词：冠心病氯吡格雷治疗抗血小板药
- 老年卒中相关性肺炎危险因素及病原菌耐药性分析被引量：3
- 2022年
- 目的分析老年卒中相关性肺炎(senile stroke-associated pneumonia,SAP)危险因素及病原菌耐药性,为临床早期干预提供参考。方法选取邯郸市第一医院2018年6月至2020年6月期间收治的859例老年脑卒中患者,根据患者是否发生卒中相关性肺炎患者分为研究组(SAP,n=375)和对照组(未发生SAP,n=484),分析两组年龄、性别、并发症等临床资料,对老年SAP患者进行痰培养和药敏试验分析。结果375例SAP患者中共检出313株病原菌,其中革兰氏阴性菌共211株(67.41%),主要是以鲍曼不动杆菌92株(29.39%)、铜绿假单胞菌54株(17.25%)、肺炎克雷伯菌42株(13.42%)为主;革兰氏阳性菌共73株(23.32%),主要是金黄色葡萄球菌62株(19.81%);真菌共29株(9.27%)。铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶高度敏感;鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯杆菌对亚胺培南、美罗培南和头孢哌酮钠舒巴坦钠高度敏感;金黄色葡萄球菌和肠球菌对替考拉宁、利奈唑胺和万古霉素高度敏感。实验组患者年龄≥80岁、机械通气、卧床、使用预防性抗菌药物比例显著高于对照组(P<0.05);logistic回归分析结果显示年龄≥80岁、机械通气、低蛋白血症、使用预防性抗菌药物是SAP发生的独立危险因素(P<0.05)。结论老年卒中相关性肺炎以铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌为主,根据药敏结果合理地选用抗生素,危险因素是患者年龄≥80岁、机械通气、卧床等,临床医师应高度重视老年卒中相关性肺炎的预防。
- 商淑梅杨淑娴石金英张晓芳
- 关键词：病原菌耐药性
